La périménopause est un terme utilisé pour désigner la période de transition vers la ménopause. Alors que la ménopause marque la fin de votre cycle menstruel, la périménopause est la période qui survient avant la ménopause. La périménopause commence plusieurs années avant le début de la ménopause proprement dite et c’est la période pendant laquelle les ovaires commencent progressivement à produire moins d’œstrogènes. La périménopause commence généralement vers la quarantaine, mais dans certains cas, elle peut également commencer au cours de la trentaine, voire avant. La périménopause a différents effets sur votre corps et est également connue pour affecter vos règles de diverses manières. Alors, comment la périménopause affecte-t-elle vos règles ? Jetons un coup d’oeil.
Qu’est-ce que la périménopause ?
La périménopause est une transition vers la ménopause. Alors que la ménopause marque la fin de votre cycle menstruel, la périménopause marque la période de transition jusqu’à ce que vous atteigniez la ménopause. Périménopause signifie en fait « autour de la ménopause » et c’est la période pendant laquelle votre corps entreprend les processus naturels de transition vers la ménopause. La ménopause marque également la fin de vos années de procréation.(1)
L’âge auquel les femmes commencent la périménopause varie d’une personne à l’autre, mais vous pourriez commencer à remarquer certains signes de progression vers la ménopause vers la quarantaine. L’irrégularité menstruelle est le premier signe que vous commencerez à remarquer, ainsi que d’autres changements. La ménopause survient généralement entre 40 et 55 ans.
Les symptômes de la périménopause peuvent persister entre un et dix ans et pendant ce temps, les hormones progestérone et œstrogène restent en flux, fluctuant de mois en mois. Ces changements dans vos niveaux d’hormones seront irréguliers et auront également un effet direct sur votre ovulation ainsi que sur le reste de votre cycle. Vous remarquerez peut-être également que vous passerez de règles irrégulières à un schéma de saignement différent, puis à des règles manquées.
Certains des autres symptômes de la périménopause que vous êtes susceptibles d’observer comprennent :(2)
- Bouffées de chaleur
- Sécheresse vaginale
- Sueurs nocturnes
- Problèmes de mémoire
- Troubles du sommeil
- Modifications du désir sexuel
- Difficulté à uriner
Poursuivez votre lecture pour découvrir comment la périménopause affecte vos règles et à quoi vous devez vous attendre de vos règles une fois la périménopause commencée.
5 façons dont la périménopause affecte vos règles ?
Voici quelques-unes des choses que vous remarquerez pendant vos règles au début de la périménopause.
Repérer entre vos règles
Il est courant de remarquer du sang entre vos règles. Cependant, il sera probablement si léger que vous n’aurez pas besoin d’utiliser de tampon ou de serviette. C’est ce qu’on appelle les spottings, et les spottings sont généralement le résultat de l’accumulation de l’endomètre et de l’évolution des niveaux d’hormones de votre corps.
De nombreuses femmes ont des pertes juste avant le début de leurs règles ou alors qu’elles sont sur le point de se terminer. Il est également courant d’observer des spottings à mi-cycle qui ont lieu au moment de l’ovulation.
Toutefois, si vous avez des saignements toutes les deux semaines, cela pourrait être le signe d’un déséquilibre hormonal. Vous ne devez pas l’ignorer et en discuter avec votre médecin.
Afin de garder une trace de vos spottings et de vos règles pendant la périménopause, il sera utile de tenir un journal. Vous pouvez conserver des enregistrements concernant les informations suivantes :
- Quand vos règles commencent
- Combien de temps durent-ils
- Quelle est l’ampleur du flux
- Y a-t-il des taches entre les deux
- Quelle semaine/jour du cycle avez-vous eu des spottings
De nos jours, il existe également de nombreuses applications différentes qui vous permettent de le faire, par exemple Eve.
Si vous vous inquiétez des taches ou des fuites dues aux taches, vous pouvez envisager de porter des protège-slips. Les protège-slips jetables sont facilement disponibles dans la plupart des pharmacies ou dans les supermarchés. Ils sont disponibles dans différents types de longueurs et de matériaux et si vous êtes contre l’utilisation de protège-slips jetables, vous pouvez même envisager d’utiliser des protège-slips réutilisables tels que les Lunapads. Ceux-ci sont fabriqués en tissu et il est possible de les laver encore et encore.
Saignement inhabituellement abondant
Pendant la périménopause, vos taux d’œstrogènes et de progestérone ont tendance à fluctuer, parfois énormément. Lorsque les niveaux d’œstrogènes sont plus élevés que les niveaux de progestérone, la muqueuse utérine commence à se développer. Cela provoque des saignements plus abondants pendant la période de perte de la muqueuse utérine. Une période sautée est également susceptible de provoquer une accumulation de muqueuse, donnant ainsi lieu à des saignements plus abondants.
Les saignements menstruels sont considérés comme plus abondants que la normale s’ils répondent aux critères suivants :
- Vous devez porter une double protection, comme une serviette et un tampon, afin de contrôler le flux sanguin.
- Vous faites tremper une serviette ou un tampon en une heure et cela continue pendant plusieurs heures
- Cela vous amène à changer de tampon ou de serviette même pendant la nuit pendant que vous dormez.
- Le flux dure plus de sept jours
Lorsque vous avez des saignements abondants, ils sont susceptibles de durer plus longtemps et de perturber votre vie quotidienne. Vous trouverez également inconfortable de vaquer à vos tâches quotidiennes ou de faire de l’exercice. Des saignements abondants vont également vous fatiguer excessivement et augmenter le risque d’autres problèmes de santé, notamment l’anémie.
Prendre de l’ibuprofène (Advil) pendant vos règles vous aidera à gérer les crampes menstruelles et si vous prenez le médicament lorsque vous avez des saignements abondants, il est également susceptible de réduire votre flux de près de 30 pour cent.(3)La dose idéale devrait être de 200 milligrammes toutes les quatre à six heures chaque jour.
Cependant, si vous constatez que vos crampes et vos saignements abondants persistent, c’est une bonne idée de discuter avec votre médecin de toute approche hormonale du traitement. Certaines femmes ont des antécédents médicaux ou familiaux qui interdisent ou découragent l’utilisation d’hormones pendant la phase périménopausique.
Faire l’expérience du sang brun ou foncé
La couleur de votre sang menstruel ne cesse de changer. Il peut varier du rouge vif au brun foncé, voire parfois au noir. La couleur devient souvent plus foncée vers la fin des règles. Le sang brun ou le sang rouge foncé est simplement une indication de vieux sang qui sort de votre corps.
Si vous êtes en périménopause, vous remarquerez peut-être également des taches ou des écoulements bruns à différents moments au cours des mois.
Vous remarquerez également probablement certains changements dans la texture des pertes. Il peut être mince et aqueux ou devenir grumeleux et épais.
Si vous êtes préoccupé par des changements soudains dans votre flux, vous devriez consulter votre médecin. Une variation de la couleur du sang menstruel est principalement due à la durée pendant laquelle le sang et les tissus sont restés à l’intérieur du corps, mais cela peut parfois aussi être le signe d’une autre condition médicale sous-jacente. Si vos pertes vaginales dégagent également une odeur nauséabonde, cela pourrait très bien être un signe d’infection et ne doit pas être ignoré.
Avoir des cycles plus courts
Pendant la périménopause, vos niveaux d’œstrogènes peuvent commencer à diminuer. Lorsque vos niveaux d’œstrogènes sont faibles, votre muqueuse utérine sera plus fine. De ce fait, les saignements seront également plus légers et ne dureront que quelques jours. Des cycles plus courts sont généralement plus fréquents aux premiers stades de la périménopause.
Par exemple, vous aurez probablement des règles deux ou trois jours plus courtes que votre cycle normal. Votre cycle entier commencera également à devenir plus court, ne durant que deux ou trois semaines, au lieu des quatre semaines habituelles. Vous pouvez également avoir l’impression que vos règles viennent de se terminer et que les suivantes ont déjà commencé.
Si vous craignez d’avoir des cycles plus courts et imprévisibles, vous pouvez envisager d’utiliser des protections contre les fuites telles que des sous-vêtements menstruels, des serviettes hygiéniques ou des protège-slips.
Avoir des cycles plus longs
Au cours des dernières étapes de la périménopause, vous remarquerez que vos cycles commenceront à devenir beaucoup plus longs et également plus espacés. Les cycles plus longs sont des cycles qui durent plus de 36 jours(4). Ils sont liés à des cycles au cours desquels vous ne subissez pas d’ovulation ou de cycles anovulatoires.
Une étude réalisée par la Faculté de médecine de l’Université de l’Iowa a révélé que les femmes qui ont connu des cycles anovulatoires ont tendance à avoir des saignements plus légers que les femmes qui ont des cycles avec ovulation.
Conclusion : quand consulter un médecin ?
La périménopause est marquée par des cycles plus longs, des cycles plus courts, voire des cycles irréguliers. Bien qu’il soit tout à fait normal d’avoir des règles irrégulières pendant la phase de périménopause, des saignements irréguliers peuvent parfois également être le signe d’un autre problème médical plus grave. Vous devriez envisager de consulter votre médecin si vous ressentez l’un des symptômes suivants :
- Vous saignez, sans saignements, plus d’une fois toutes les trois semaines.
- Vous présentez des saignements qui durent plus de sept jours
- Vous avez des saignements extrêmement abondants qui vous obligent à changer de tampon ou de serviette toutes les heures.
Ayez les détails de votre cycle menstruel mensuel à portée de main lorsque vous allez chez le médecin, car il vous posera des questions sur vos antécédents médicaux complets et sur tous les symptômes que vous présentez. Ils sont également susceptibles de vous faire passer un examen pelvien et peuvent également vous prescrire des analyses de sang, une échographie ou même une biopsie afin d’écarter tout problème de santé grave.
Références :
- Santoro, N., 2016. Périménopause : de la recherche à la pratique. Journal de la santé des femmes, 25(4), pp.332-339.
- Santoro, N., Epperson, C.N. et Mathews, S.B., 2015. Symptômes de la ménopause et leur gestion. Cliniques d’endocrinologie et de métabolisme, 44(3), pp.497-515.
- Le Centre de recherche sur le cycle menstruel et l’ovulation. (2019). Flux menstruel très abondant. [en ligne] Disponible sur :http://www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow[Consulté le 11 juin 2019].
- Van Voorhis, B.J., Santoro, N., Harlow, S., Crawford, SL. et Randolph, J., 2008. La relation entre les schémas de saignement et les hormones reproductives quotidiennes chez les femmes approchant de la ménopause. Obstétrique et gynécologie, 112(1), p.101.
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