Une grossesse molaire est une condition qui survient comme une complication rare de la grossesse. Cela est dû à une croissance anormale des trophoblastes, les cellules qui se développent et deviennent le placenta.
Quelle est la raison de la grossesse molaire ?
La raison de la grossesse molaire est un ovule ou un ovule mal fécondé. Il existe normalement 23 ensembles/paires de chromosomes chez l’homme. Sur les deux chromosomes de chaque paire, un chromosome vient de la mère tandis que l’autre vient du père.
En cas de grossesse molaire complète, un ou deux spermatozoïdes fécondent un ovule vacant. De ce fait, toutes les informations génétiques sont données par le père. Dans ce cas, les chromosomes maternels sont inactivés ou perdus et les chromosomes paternels sont répliqués.
En cas de grossesse molaire partielle, les chromosomes maternels sont disponibles, mais le père fournit deux groupes de chromosomes. Par conséquent, il y a 69 chromosomes dans l’embryon alors qu’il ne devrait y en avoir que 46. Cela se produit lorsque deux spermatozoïdes fécondent un seul ovule. Il existe donc un ensemble supplémentaire de matériel génétique du père.
Ainsi, vous pouvez voir que la raison de la grossesse molaire est un ovule mal ou anormalement fécondé. Il existe un déséquilibre dans le nombre de chromosomes apportés par la mère et le père. Ce type d’œuf fécondé ne pourra pas survivre. Il y a généralement une fausse couche au cours des premières semaines de grossesse. Même si le fœtus survit, sa croissance sera limitée et si la grossesse atteint son terme, le bébé né de cette grossesse sera très probablement anormal. Très, très rarement, un bébé normal naît en cas de grossesse molaire.
Symptômes de la grossesse molaire
Au début, une grossesse molaire peut ressembler à une grossesse normale. Cependant, cela provoque certains signes et symptômes spécifiques
- Vous pourriez avoir des saignements vaginaux
- Il peut y avoir des nausées et des vomissements
- Kystes ressemblant à des raisins traversant le vagin
- Douleur pelvienneou une pression
Après une évaluation plus approfondie par votre médecin, il peut découvrir-
- Une croissance utérine rapide, qui ne correspond pas à la semaine de gestation
- Hypertension (pression artérielle élevée)
- Prééclampsie : il existe une protéinurie accompagnée d’unhypertension, ce qui arrive au-delà de 20 semaines de grossesse
- Anémie
- Kystes dans les ovaires
- Hyperthyroïdie
Facteurs de risque de grossesse molaire
Âge de la mère-
Les femmes qui conçoivent une grossesse avant 20 ou après 35 ans sont plus exposées au développement d’une grossesse molaire.
Histoire-
Les femmes ayant des antécédents de grossesse molaire sont plus exposées à développer une grossesse molaire lorsqu’elles seront enceintes la prochaine fois.
Complications d’une grossesse molaire
La grossesse molaire peut entraîner de graves complications. Cela peut même inclure un type de cancer très rare.
- Après l’ablation de la grossesse molaire, certains tissus molaires peuvent encore rester à l’intérieur de l’utérus et continuer à croître. Cette condition est connue sous le nom de néoplasie trophoblastique gestationnelle GTN persistante. Cela se voit plus dans les types de grossesses molaires complètes que partielles.
- Il peut y avoir une présence d’hormone HCG (hormone gonadotrophine chorionique humaine) dans le corps, même après l’ablation de la grossesse molaire. Cela peut être l’un des signes de GTN
Dans d’autres cas, la grossesse molaire peut s’enraciner à l’intérieur de la paroi de l’utérus, ce qui peut provoquer des saignements vaginaux. - Très rarement, un type cancéreux de GTN appelé choriocarcinome peut se développer et même se propager à d’autres organes et parties du corps. Ceci est plus susceptible d’être observé dans le cas d’une grossesse molaire complète que dans le cas d’une grossesse molaire partielle.
- Le GTN persistant peut être traité efficacement à l’aide de la chimiothérapie
- Le choriocarcinome peut être traité efficacement à l’aide de différents médicaments anticancéreux
- L’hystérectomie reste une autre option pour le traitement des deux affections
Une grossesse molaire est une complication de la grossesse, assez occasionnelle. Cela est dû à une fécondation inhabituelle d’un œuf. Elle doit être traitée rapidement et efficacement pour éviter toute complication.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Grossesse molaire : symptômes et causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375167
- Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2021). Môle hydatiforme. https://medlineplus.gov/hydatidiformmole.html
- Institut national de la santé infantile et du développement humain. (2020). Grossesse molaire. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/molar-pregnancy
- Lurain, JR (2010). Maladie trophoblastique gestationnelle I : épidémiologie, pathologie, présentation clinique et diagnostic de la maladie trophoblastique gestationnelle et prise en charge de la môle hydatiforme. Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, 203(6), 531-539.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998009/
- Société américaine du cancer. (2021). Maladie trophoblastique gestationnelle.https://www.cancer.org/cancer/gestational-trophoblast-disease.html
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