Qu’est-ce que l’anémie gestationnelle ?
L’anémie qui se développe pendant la grossesse est connue sous le nom d’anémie gestationnelle. Lorsque vous souffrez d’anémie, le sang ne contient pas suffisamment de globules rouges pour transporter l’oxygène vers les tissus corporels et vers le bébé. Le fœtus obtient sa nourriture et son oxygène par le sang, dont une carence peut entraîner une carence en nutriments et affecter son développement.
Pendant la grossesse, le corps a besoin de plus de sang pour la croissance du bébé. Si l’alimentation manque de fer et d’autres nutriments nécessaires à l’organisme pour augmenter la production de globules rouges, une anémie gestationnelle se développe.
Une anémie légère est normale pendant la grossesse, mais une anémie grave peut être due à un manque de fer et de vitamines, ce qui peut mettre en danger la vie de la mère et du bébé.(1). Il prédispose également les femmes à l’hémorragie post-partum, à l’hypertension induite par la grossesse et à la septicémie postnatale.(2).
Facteurs de risque associés à l’anémie gestationnelle
Une femme court un risque accru de développer une anémie pendant la grossesse si :
- Elle a un très petit écart entre les deux grossesses
- Si elle est enceinte de deux fœtus ou plus
- Elle souffre de vomissements excessifs
- Ne consomme pas d’aliments riches en fer
- Flux menstruel abondant avant la grossesse
- Si elle était anémique avant la grossesse
Types d’anémie gestationnelle
Il existe 3 types d’anémie qui peuvent se développer pendant la grossesse :
Anémie ferriprive. Il s’agit du type le plus courant et se développe lorsque le corps a de faibles niveaux de fer pour produire une quantité adéquate d’hémoglobine. L’hémoglobine est une protéine présente dans le sang, qui a pour fonction de transporter l’oxygène vers les tissus du corps.
Anémie par carence en folates. Le folate est une vitamine nécessaire à l’organisme pour produire des globules rouges sains. Il peut être obtenu naturellement à partir des légumes à feuilles vertes. Une femme doit augmenter son apport en folate pendant la grossesse, dont une carence entraîne une faible production de globules rouges pour transporter l’oxygène vers toutes les parties du corps. Une carence en folate peut entraîner des malformations congénitales telles que le spina bifida et un faible poids à la naissance.
Carence en vitamine B12. La vitamine B12 est également nécessaire à l’organisme pour produire des globules rouges. Si, pendant la grossesse, une femme n’est pas en mesure de maintenir la quantité requise d’apport en vitamine B12, il en résulte une anémie.
Une femme qui ne mange pas de viande, de volaille, de produits laitiers et d’œufs court le risque de développer une carence en vitamine B12, ce qui peut devenir une cause de malformations congénitales telles que des anomalies du tube neural et un travail prématuré.
Symptômes de l’anémie gestationnelle
Les symptômes courants de l’anémie gestationnelle sont :
- Pâleur de la peau, des lèvres et des ongles
- Vertiges
- Fatigueet faiblesse
- Rythme cardiaque rapide
- Essoufflement
- Difficulté à se concentrer
La plupart de ces symptômes surviennent normalement pendant la grossesse, c’est pourquoi une analyse de sang est nécessaire pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement si nécessaire.
Comment détecter l’anémie gestationnelle ?
- Une prise de sang est recommandée par le gynécologue lors du premier rendez-vous prénatal, pour vérifier si une patiente souffre ou non d’anémie. Le test sanguin comprend un test d’hémoglobine et un test d’hématocrite (mesure le pourcentage de globules rouges dans l’échantillon de sang).
- Si une personne a un taux d’hémoglobine et un taux d’hématocrite inférieurs à la normale, elle peut être diagnostiquée anémique.
- Une autre prise de sang est recommandée au deuxième et au troisième trimestre, même si le test était normal au premier trimestre.
Comment l’anémie gestationnelle peut-elle risquer une grossesse ?
Une anémie sévère pendant la grossesse peut entraîner la condition suivante.
- Prématurité et bébé de faible poids à la naissance
- Dépression post-partum
- Anémie chez le bébé
- Transfusion sanguine
- Retards de développement chez le bébé
Comment traite-t-on l’anémie gestationnelle ?
Si une anémie est détectée pendant la grossesse, des suppléments de fer et d’acide folique sont ajoutés ainsi que d’autres vitamines prénatales. Le médecin suggère également d’augmenter l’apport alimentaire en fer et en acide folique.
En cas de carence en vitamine B12, les suppléments sont conseillés et un régime alimentaire comprenant davantage d’aliments d’origine animale comme la viande, les œufs et les produits laitiers est suggéré.
Comment prévenir l’anémie gestationnelle ?
- Consommer suffisamment de fer et manger des repas bien équilibrés aident à prévenir l’anémie gestationnelle.
- Les aliments riches en fer comprennent la viande maigre, la volaille, le poisson, les légumes à feuilles vertes, les haricots, les lentilles, le tofu, les œufs, les céréales, les noix et les graines.
- La vitamine C aide à absorber le fer, c’est pourquoi les fraises, les tomates, les poivrons et d’autres agrumes et jus peuvent être inclus dans l’alimentation.
- Des aliments riches en folates tels que des légumes à feuilles vertes, des haricots secs, des agrumes, des pains enrichis et des céréales peuvent également être ajoutés au régime.
Suivez toujours les conseils de votre médecin concernant la quantité de vitamines prénatales nécessaire au cours des différentes phases de la grossesse. Aussi, soyez régulier et suivez bien les conseils pour avoir un accouchement sain et sécurisé.
Références :
- Journal américain d’épidémiologie : https://academic.oup.com/aje/article/183/11/1024/207778
- Organisation mondiale de la santé (OMS) : https://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-125886/en/
- Association américaine de grossesse :https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/anemia-during-pregnancy/
- Clinique Mayo :https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/anemia-during-pregnancy/faq-20384560
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) :https://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/recommendations.html
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