Le contrôle et la prévention deStaphylococcus aureus résistant à la méthicilline(SARM) est très important, surtout en milieu hospitalier. Le SARM est un type de Staphylococcus aureus. Habituellement, de nombreux Staphylococcus aureus vivent sur votre peau et dans votre nez, le SARM est également présent parmi eux. Cesbactériessont tout à fait inoffensifs si vous restez en bonne santé et ne causent généralement aucun problème simplement en vivant sur la peau et le nez. Cependant, si le SARM pénètre dans le sang par une coupure ou une plaie chirurgicale ou pénètre dans les voies respiratoires ou urinaires par des sondes d’alimentation, des cathéters ou d’autres supports respiratoires, il peut provoquer des infections graves qui peuvent être mortelles. Cela se produit particulièrement chez les personnes immunodéprimées, qui utilisent mal des antibiotiques ou qui se trouvent dans des établissements de santé. Il s’agit d’une infection grave avec un taux de morbidité et de mortalité plus élevé et c’est une bactérie multirésistante, elle est résistante à toutes les bêta-lactamines. Il est donc important de suivre les mesures de contrôle et de prévention appropriées ettraitement des infections à SARM.
Qu’est-ce qui tue le SARM ?
Lavage à la main. Le SARM se propage principalement par les prestataires de soins de santé. Donc,lavage des mainsaprès tout type de contact avec le patient sont importants. À chaque contact avec un patient, environ 16 micro-organismes par minute entrent en contact avec la main non gantée du prestataire de soins et ce nombre augmente avec la durée des soins au patient. Le port de gants peut réduire les micro-organismes, mais il peut y avoir des fuites dans les gants. Il est donc très important de se laver les mains après chaque contact avec un patient. Il doit s’agir d’un lavage approfondi avec des désinfectants appropriés. C’est l’un des moyens simples de prévenir facilement les infections à SARM et les infections croisées.
Criblage et isolation des sources. Un dépistage régulier est effectué auprès des prestataires de soins et s’ils deviennent positifs, un traitement doit être effectué. Les patients qui deviennent positifs peuvent être isolés et soignés séparément ; cependant, la question de savoir si l’isolement aide réellement à prévenir la propagation de l’infection reste discutable.
Utiliser les antibiotiques avec prudence. L’une des principales raisons de la résistance aux antibiotiques est l’utilisation inappropriée des antibiotiques par les prestataires de soins et par les patients eux-mêmes. L’utilisation insuffisante, excessive et inutile d’antibiotiques provoque une résistance dans l’organisme. Par conséquent, les prestataires de soins de santé doivent prescrire des antibiotiques uniquement pour la durée requise et éviter de prescrire des antibiotiques puissants et de grande qualité pour des infections simples. Les patients ne doivent pas utiliser excessivement d’antibiotiques.
Formation du personnel. Il est important d’éduquer et de former le personnel sur l’infection à SARM, de reconnaître l’infection à SARM et les méthodes permettant de prévenir et de contrôler l’infection à SARM. Le personnel doit également être informé de l’utilisation prudente des antibiotiques afin de réduire l’infection à SARM.
Améliorer les pratiques de santé dans la communauté. Il faut empêcher la propagation du SARM non seulement à l’hôpital, mais aussi dans la communauté. Les maisons de retraite, les dispensaires et les infirmières qui effectuent des visites à domicile doivent également pratiquer les techniques de lavage des mains, car c’est la meilleure méthode pour prévenir la transmission de l’infection à SARM par les personnes colonisées et infectées. Une désinfection appropriée de l’équipement et du lieu doit également être effectuée. L’éducation des patients concernant l’importance de la prévention de l’infection à SARM est également importante.
Le SARM se transmet par :
- Des mains d’une personne infectée
- En touchant une surface ou un équipement infecté
- À travers des coupures cutanées et des plaies ouvertes
- Rester dans des endroits surpeuplés
- Hygiène personnelle inadéquate
Traitement de l’infection à SARM
Le SARM est infecté par 2 % de la population normale et le taux d’infection en soins intensifs est supérieur à 60 %. Un traitement approprié contre le SARM est donc nécessaire. Cependant, les antibiotiques mentionnés pourraient ne pas fonctionner pour tout le monde, car certains antibiotiques peuvent être résistants.
- Linézolide
- Daptomycine
- Quinupristin
- Vancomycine
- Clindamycine
- Triméthoprime-sulfaméthoxazole
- Tigacil
Conclusion
Le contrôle et la prévention du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) sont très importants, notamment en milieu hospitalier. De nombreux SARM vivent sur votre peau et dans votre nez et ne posent aucun problème. Cependant, si le SARM pénètre dans le sang par le biais d’une coupure ou d’une plaie chirurgicale ou pénètre dans les voies respiratoires ou urinaires, il peut provoquer des infections graves, voire mortelles. Le contrôle et la mesure préventive sont. un lavage approprié des mains, le dépistage et l’isolement des sources, l’utilisation prudente des antibiotiques, la formation du personnel et l’amélioration des pratiques de santé dans la communauté. Le traitement du SARM repose sur des antibiotiques tels que le linézolide, la daptomycine, la vancomycine, la clindamycine et le triméthoprime-sulfaméthoxazole.
Références :
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) – SARM dans les établissements de soins :https://www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html
- Organisation mondiale de la santé (OMS) – Résistance aux antimicrobiens :https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobien-resistance
- Clinique Mayo – Infection à SARM :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mrsa/symptoms-causes/syc-20375336
- British Medical Journal (BMJ) – Stratégies de prévention de l’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) :https://www.bmj.com/content/345/bmj.e6192
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