Qu’est-ce que la thyroïdite : causes, symptômes, traitement, diagnostic

Qu’est-ce que la thyroïdite ?

L’inflammation de la glande thyroïde est connue sous le nom de thyroïdite. L’inflammation de la glande thyroïde peut être due à toute blessure ou attaque de la glande thyroïde. La cause pourrait être divers troubles entraînant cette inflammation. La glande thyroïde est située à l’avant du cou, juste en dessous de la pomme d’Adam. La fonction de la glande thyroïde est la production d’hormones qui contrôlent le métabolisme du corps, comme la fréquence cardiaque et le taux decombustion des calories.

Le traitement dépend du type de thyroïdite et des symptômes ressentis par le patient.

Différents types de thyroïdite

• Thyroïdite de Hashimoto :Ce type de thyroïdite est provoqué par des anticorps qui attaquent la glande thyroïde. Le patient présente des symptômes dehypothyroïdieet cela peut conduire à une hypothyroïdie permanente. Ce type de thyroïdite peut être traité.
• Thyroïdite de De Quervain (thyroïdite subaiguë) :Ce type de thyroïdite peut être provoqué par une infection virale. Le patient présente des symptômes d’hyperthyroïdie accompagnés de douleurs thyroïdiennes, suivis ensuite de symptômes d’hypothyroïdie. Il y a une amélioration des symptômes en quelques mois. Cependant, il existe un risque d’hypothyroïdie permanente, qui peut être soignée.
• Thyroïdite silencieuse :Dans ce type de thyroïdite, le patient présente des symptômes d’hyperthyroïdie, qui sont ensuite suivis de symptômes d’hypothyroïdie. On constate une amélioration des symptômes en un an à un an et demi. Une thyroïdite silencieuse peut également entraîner une hypothyroïdie permanente.
• Thyroïdite post-partum :Ce type de thyroïdite survient à la suite d’anticorps attaquant la glande thyroïde environ 4 à 6 mois après que la mère a donné naissance à son bébé. Il existe des symptômes d’hyperthyroïdie, qui sont ensuite suivis de symptômes d’hypothyroïdie. Il y a une amélioration des symptômes en un an à un an et demi. La thyroïdite post-partum peut également entraîner une hypothyroïdie permanente.
• Thyroïdite radio-induite :Ce type de thyroïdite survient après un traitement à l’iode radioactif pour l’hyperthyroïdie ou après une radiothérapie pour le traitement de certains cancers. Le patient présente souvent des symptômes d’hypothyroïdie, qui sont généralement permanents, mais traitables.
• Thyroïdite d’origine médicamenteuse :La cause de ce type de thyroïdite est due aux médicaments sur ordonnance, tels quelithium, amiodarone, cytokines et interférons. Le patient présente des symptômes d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, qui persistent tant que le médicament responsable des symptômes est pris.
• Thyroïdite suppurée (thyroïdite aiguë) :La cause de ce type de thyroïdite est causée par des bactéries et d’autres organismes infectieux. Les symptômes comprennent des douleurs dans la thyroïde, une maladie généralisée et parfois des symptômes d’hypothyroïdie légère. Les symptômes sont soulagés après avoir traité la cause infectieuse.

Causes de la thyroïdite

Tout type d’attaque ou de blessure de la glande thyroïde provoque son inflammation et entraîne une thyroïdite. L’inflammation est la réponse du corps à toute blessure, qui endommage les cellules thyroïdiennes. La cause de la thyroïdite dépend du type de thyroïdite. La cause la plus fréquente de l’attaque de la glande thyroïde est une maladie auto-immune dans laquellesystème immunitairedu corps produit des anticorps qui attaquent les organes et les tissus du corps. Les autres causes de thyroïdite comprennent les infections, certains médicaments et la radiothérapie.

Signes et symptômes de la thyroïdite

La thyroïdite étant une affection qui comprend un groupe de troubles et non un seul trouble, les symptômes diffèrent. La thyroïdite provoque une destruction/des dommages lents et à long terme des cellules thyroïdiennes, ce qui entraîne une diminution des taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Dans de tels cas, le patient atteint de thyroïdite présente des symptômes d’hypothyroïdie ou d’hypothyroïdie. Certains des symptômes courants de ce type de thyroïdite sont :

• Inattenduprise de poids.
• Fatigue ou fatigue.
• Constipation.
• Sécheresse cutanée.
• Douleurs musculaires.
• Dépression.
• Le patient peut également ressentir des douleurs dansglande thyroïde.

La thyroïdite, qui provoque une destruction ou des dommages rapides aux cellules thyroïdiennes, entraîne une fuite de l’hormone thyroïdienne et entraîne une augmentation des taux d’hormone thyroïdienne dans le sang. Dans de tels cas, le patient présente des symptômes d’hyperactivité thyroïdienne ou d’hyperthyroïdie, notamment :

• Perte de poids.
• Difficulté à dormir.
• Nervosité, irritabilité ou anxiété.
• Fatigue.
• Rythme cardiaque rapide.
• Faiblesse musculaire.
• Un autre symptôme de la thyroïdite comprendtremblementsoù il y a des tremblements des doigts ou des mains.
• Un patient atteint de thyroïdite peut également présenter des symptômes de douleur dans la glande thyroïde.

Diagnostic de la thyroïdite

• Des tests de laboratoire sont effectués pour confirmer le diagnostic de thyroïdite et le type de thyroïdite dont souffre le patient. Des analyses de sang sont effectuées pour mesurer la quantité d’hormones thyroïdiennes présentes dans le sang, ce qui indiquera si la thyroïde produit trop ou très peu d’hormones. Les analyses de sang aident également à déterminer la quantité d’hormone stimulant la thyroïde ou TSH produite par l’hypophyse et les anticorps présents dans le corps.
• Un test d’absorption de l’iode radioactif peut également être effectué pour évaluer la capacité de la glande thyroïde à absorber l’iode, un minéral nécessaire à la production de l’hormone thyroïdienne.
• Une biopsie peut également être pratiquée pour déterminer la cause de l’attaque de la thyroïde.

Traitement de la thyroïdite

Le traitement de la thyroïdite dépend du type de thyroïdite dont souffre le patient et du type de symptômes présents.

• Si le patient atteint de thyroïdite présente des symptômes d’hypothyroïdie, des remplacements d’hormones thyroïdiennes sont prescrits afin de restaurer les niveaux d’hormones du corps et de ramener le métabolisme du corps à la normale. Plusieurs ajustements de dose de l’hormone thyroïdienne synthétique peuvent être effectués avant d’arriver à la bonne dose. Il existe certains types de thyroïdite, où les symptômes de l’hypothyroïdie s’améliorent progressivement et où le dosage de l’hormone thyroïdienne synthétique est progressivement réduit par le médecin.
• Si le patient atteint de thyroïdite présente des symptômes d’hyperthyroïdie, des médicaments tels que les bêtabloquants, qui aident à abaisser la fréquence cardiaque et à diminuer les symptômes, tels que les tremblements, sont prescrits. Les symptômes de l’hyperthyroïdie sont souvent temporaires, c’est pourquoi la dose du médicament sera réduite à mesure que les symptômes s’améliorent.
• Des médicaments, tels queAINSou des analgésiques (ibuprofène, naproxène) sont prescrits pour la thyroïdite si le patient a des douleurs à la glande thyroïde. Des stéroïdes peuvent être nécessaires si le patient ressent une douleur intense à la glande thyroïde.

Références :

1. Clinique Mayo – Thyroïdite :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroïdite/symptoms-causes/syc-20354178
2. American Thyroid Association – Thyroïdite :https://www.thyroïd.org/thyroïdite/
3. MedlinePlus – Thyroïdite :https://medlineplus.gov/ency/article/000371.htm
4. Cleveland Clinic – Thyroïdite : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8535-thyroïdite

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