L’hypophyse est une petite glande de la taille d’un pois située à la base du cerveau. On l’appelle souvent la glande maîtresse qui contrôle le fonctionnement des autres glandes du corps. Certaines des hormones produites par l’hypophyse comprennent l’hormone de croissance, la prolactine, l’hormone lutéinisante, l’hormone stimulant la thyroïde et bien d’autres. Il régule le fonctionnement de certains organes et glandes du corps comme les glandes surrénales, les ovaires, la glande thyroïde et les testicules. Cependant, tout trouble comme les tumeurs hypophysaires peut entraîner une variation de la sécrétion d’hormones entraînant des complications corporelles.
Que sont les tumeurs de l’hypophyse ?
Une tumeur est une croissance anormale de cellules qui peut apparaître presque n’importe où dans le corps. Les tumeurs qui se développent dans l’hypophyse sont appelées tumeurs de l’hypophyse. Alors que certaines tumeurs peuvent entraîner une sécrétion excessive d’hormones majeures dans l’organisme, d’autres peuvent entraîner une diminution de la production de niveaux d’hormones. La plupart des tumeurs apparaissant dans l’hypophyse sont non cancéreuses. Les types les plus courants de tumeurs de l’hypophyse provoquent une perturbation de l’équilibre hormonal du système.
Causes des tumeurs de l’hypophyse
Selon l’American Brain Tumor Association, les tumeurs bénignes représentent environ 40 % de l’apparition totale de tumeurs de l’hypophyse. On a constaté que ce phénomène était plus répandu parmi les jeunes et les femmes en âge de procréer au milieu de la quarantaine ou au début de la cinquantaine. Cependant, la raison de la croissance incontrôlée des cellules dans l’hypophyse, entraînant une telle tumeur, n’est toujours pas connue. Des recherches sont toujours en cours pour identifier la cause réelle d’un tel événement. Les scientifiques affirment qu’il existe un risque rare qu’un tel phénomène se produise pour des raisons génétiques. Elles sont souvent considérées comme des tumeurs cérébrales et constituent jusqu’à 19 % de toutes les tumeurs cérébrales primitives.
Symptômes des tumeurs de l’hypophyse
Les symptômes ressentis lors d’une tumeur de l’hypophyse dépendent des hormones qu’elle libère et de sa taille. Parfois, les personnes atteintes d’une tumeur de l’hypophyse ne présentent aucun symptôme ou parfois cela peut être dû aux effets secondaires d’autres médicaments. Certains des symptômes courants associés à un tel événement comprennent unmal de tête, perte de vision et convulsions. D’autres symptômes spécifiques à la maladie comprennent :
- Irritabilité,dépressionetanxiété
- Vertiges
- Nauséeetvomissement
- Prise de poids
- Hypertension artérielle
- Changements danscycle menstruel
- Impuissance
- Rythme cardiaque irrégulier
- Diminution depulsion sexuelle
- Perte de poils
Les symptômes liés aux tumeurs de l’hypophyse peuvent survenir de trois manières différentes, décrites ci-dessous :
- Production d’une quantité excessive d’hormone qui peut être une sécrétion d’hormone de croissance, d’hormone stimulant la thyroïde, de prolactine, de gonadotrophines ou d’hormone adrénocorticotrope ou une combinaison de tout ou partie de ce qui précède.
- Pression excessive sur l’hypophyse entraînant une réduction de la sécrétion d’une ou plusieurs hormones comme la TSH, la prolactine, l’ACTH, l’hormone de croissance et les gonadotrophines.
- Exercer une pression sur les nerfs optiques ou sur les nerfs contrôlant l’œil et entraîner une déficience de la vision d’une personne.
Diagnostic des tumeurs de l’hypophyse
Les médecins utilisent des tests pour diagnostiquer une tumeur. Des tests, comme des tests d’imagerie, sont effectués pour savoir si les tumeurs sont cancéreuses et dans quelle mesure elles se sont propagées à d’autres parties du corps. Dans la plupart des tumeurs, une biopsie est une méthode assurée pour les détecter. Si une biopsie n’est pas souhaitable, le médecin peut proposer tout autre test. Les tests suivants sont également effectués pour diagnostiquer la tumeur, mais tous ne seront pas utilisés dans tous les cas :
- Examen neurologique tel que l’évaluation du système nerveux central du patient, qui comprend le test des capacités motrices et sensorielles, des réflexes, de l’état mental, de l’équilibre et de la coordination.
- Le médecin peut recommander une analyse de sang pour mesurer les niveaux d’hormones dans le sang. DansMaladie de Cushing, des échantillons de salive sont prélevés ainsi que des échantillons d’urine. Ces tests peuvent être répétés plusieurs fois pour confirmer les niveaux d’hormones.
- Imagerie par résonance magnétique ou IRMpeut être utilisé pour mesurer la taille de la tumeur de l’hypophyse. Un colorant spécial est administré avant l’IRM pour obtenir une image plus claire. Le colorant est soit administré sous forme de pilule, soit injecté dans la veine du patient.
- Tomodensitométrie ou tomodensitométriepeut être utilisé pour mesurer la taille de la tumeur de l’hypophyse.
- Dans le cas d’une tumeur de l’hypophyse, les patients peuvent rencontrer des problèmes dans leur champ visuel, dans lesquels ils ne sont pas en mesure de voir les objets en dehors de leur champ de vision. Par conséquent, un examen visuel est effectué pour vérifier la vision.
- Une biopsie est le diagnostic le plus précis pour détecter le type de tumeur de l’hypophyse. Un échantillon de tissu est prélevé pour examen par le pathologiste.
- Ponction lombaireest une méthode utilisée par le médecin où il prélève un échantillon de liquide céphalo-rachidien à l’aide d’une aiguille et recherche les cellules tumorales. Très rarement, ce test est nécessaire pour diagnostiquer une tumeur hypophysaire.
- Une fois les tests de diagnostic terminés, le médecin examine les résultats et décide du régime de traitement approprié.
Traitement des tumeurs de l’hypophyse
Afin de traiter un patient souffrant d’une tumeur de l’hypophyse, différents types de médecins élaborent une stratégie de traitement particulière qui combine diverses procédures de traitement. Il s’agit d’une équipe multidisciplinaire qui comprend un éventail de professionnels de la santé tels que des infirmières en oncologie, des assistants médicaux, des pharmaciens, des diététistes et des conseillers, entre autres. Dans un premier temps, il faut consulter un endocrinologue, spécialisé dans les complications liées au système endocrinien et aux glandes. Ensuite, un neurochirurgien doit étudier la maladie pour identifier tout problème associé au cerveau, à la tête et au système nerveux central. En revanche, un patient ayant des problèmes de vision doit consulter un ophtalmologiste spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l’œil.
Les options de traitement possibles pour la tumeur de l’hypophyse comprennent :
- Surveillance active
- Chirurgie
- Radiothérapie
- Thérapie hormonale substitutive (THS)
- Thérapie médicamenteuse.
Cependant, la procédure de traitement à entreprendre pour une tumeur de l’hypophyse est influencée par un certain nombre de facteurs tels que :
- Stade et type de tumeur de l’hypophyse
- Effets indésirables probables
- Préférence du patient
- État de santé global du patient
- Présenter des médicaments.
Par conséquent, des soins et des recherches appropriés doivent être menés avant d’opter pour une stratégie de traitement particulière pour la tumeur de l’hypophyse, car elle déterminera le bien-être futur du patient.
Avancement du traitement des tumeurs de l’hypophyse
Les médecins veulent en savoir plus sur les tumeurs de l’hypophyse, les moyens de prévention, comment les traiter et leur prodiguer les meilleurs soins possibles après leur diagnostic. Les domaines de recherche susceptibles d’ouvrir de nouvelles options de traitement pour les patients sont les suivants :
- Les chercheurs souhaitent étudier la croissance de la tumeur de l’hypophyse et la génétique de la tumeur afin de découvrir de nouvelles méthodes de traitement.
- L’ablation des tumeurs de l’hypophyse à l’aide de meilleures méthodes chirurgicales est à l’étude. Les grosses tumeurs peuvent également être retirées chirurgicalement. Cependant, les tumeurs qui se sont développées en sinus caverneux ne peuvent pas être complètement éliminées par chirurgie et peuvent nécessiter un traitement supplémentaire comme des médicaments et une radiothérapie.
- Les chercheurs explorent le traitement ciblé des tumeurs de l’hypophyse. Ce traitement cible la protéine et les gènes spécifiques qui contribuent à la croissance tumorale et à sa survie.
- Les chercheurs ciblent également la protonthérapie pour le traitement. Il s’agit d’une sorte de radiothérapie externe qui utilise des protons plutôt que desradiographies.
- Des essais cliniques sont menés pour rechercher de meilleurs moyens de réduire les symptômes et les effets secondaires des traitements contre les tumeurs de l’hypophyse et d’améliorer la qualité de vie des patients.
Soins de suivi des tumeurs de l’hypophyse
Les soins ne s’arrêtent pas une fois le traitement de la tumeur de l’hypophyse terminé. En fait, le patient doit être surveillé en permanence pour garantir que la tumeur ne réapparaît pas et également pour vérifier son état de santé général. Les soins de suivi comprennent un examen physique régulier et des tests médicaux. Une fois l’intervention chirurgicale réalisée, le patient est suivi par un neurochirurgien et un endocrinologue. Des analyses de sang régulières pour vérifier les niveaux hormonaux et une IRM une fois par an sont effectuées pour savoir dans quelle mesure le traitement a fonctionné. Le but du suivi est de vérifier la récidive. Lors d’un soin de suivi, le médecin peut informer le patient du risque de récidive. La plupart des tumeurs de l’hypophyse sont de nature non cancéreuse et ne se propagent pas à d’autres parties du corps.
Il est important de parler à votre médecin et de discuter du risque de développer une tumeur de l’hypophyse, du plan de traitement et de l’état de santé général. Si le plan de traitement peut provoquer des effets secondaires retardés, un examen physique, des analyses de sang et des analyses sont effectués pour les gérer.
Conclusion
Par conséquent, afin de limiter ou de prévenir l’apparition d’éventuels effets indésirables sur l’organisme, il est conseillé de consulter un médecin le plus tôt possible. Le médecin enquêtera sur la durée d’apparition des symptômes, en plus d’autres questions. Lors du diagnostic d’une tumeur de l’hypophyse, les symptômes de soulagement jouent un rôle crucial dans la procédure de soins et de traitement, communément appelée soins palliatifs, soins de soutien ou gestion des symptômes. Assurez-vous donc de prendre les mesures de précaution et de prévention nécessaires avant que la situation ne devienne incontrôlable.
Références :
- Clinique Mayo – Ménopause :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397
- Clinique de Cleveland – Ménopause :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15224-menopause-perimenopause-and-postmenopause
- MedlinePlus – Ménopause masculine (Andropause) : https://medlineplus.gov/malemenopause.html
- WebMD – Andropause (ménopause masculine) :https://www.webmd.com/men/guide/male-menopause
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