Qu’est-ce que la testostérone ?
Leglande surrénalede notre corps produisent une hormone qui définit les caractéristiques sexuelles des hommes appelée testostérone, bien que les femmes possèdent également cette hormone, mais la quantité produite est bien inférieure à celle des hommes. Chez les femmes, ce sont les ovaires et chez les hommes, ce sont les testicules qui contiennent cette hormone. La fonction principale de la testostérone est la production et la régulation des caractéristiques sexuelles des hommes afin d’inclure le développement musculaire chez les hommes. Le cerveau libère des hormones pour réguler la production de testostérone chez l’homme. Chez les hommes, les niveaux de testostérone augmentent lorsque l’individu atteintpubertéparglande pituitaireet l’hypothalamus, ce qui conduit au développement de caractéristiques masculines distinctes commepoils du visage, l’élargissement du pénis et l’excitation sexuelle.
Qu’est-ce que l’hypotestostéronisme ?
L’hypotestostéronisme est une affection caractérisée par des taux anormaux de l’hormone testostérone. Cette condition est également connue sous le nom d’hypogonadisme ou de faible taux de testostérone (faible T). Lorsqu’il est mesuré avec précision, l’hypotestostéronisme se produit si les niveaux sont inférieurs à 299 ng/dl chez les hommes, bien que certains médecins estiment que la plage normale se situe entre 269 et 1 069 ng/dl. Même si la majorité des cas d’épuisement des niveaux de testostérone sont observés chez les hommes, cette condition est parfois également observée chez les femmes.
Cependant, les incidences d’épuisement des niveaux de testostérone chez les femmes ne sont pas aussi claires dans les données disponibles. La production de testostérone commence dans le système endocrinien.
Quelles sont les causes de l’hypotestostéronisme ?
L’hypotestostéronisme peut survenir pour diverses raisons et est divisé en trois catégories :
- Hypotestostéronisme primaire
- Hypotestostéronisme secondaire
- Hypotestostéronisme tertiaire.
Principales causes de l’hypotestostéronisme :L’hypotestostéronisme primaire ou faible T fait référence à une défaillance ou à une lésion des organes qui produisent principalement de la testostérone, c’est-à-dire les testicules des hommes et les ovaires des femmes. Le vieillissement, les testicules non descendus, les blessures au scrotum et aux testicules, l’orchite, les oreillons, la radiothérapie ou la chimiothérapie, le dysfonctionnement des ovaires ou l’ablation des ovaires, les anomalies chromosomiques sont quelques-uns des facteurs qui provoquent un hypotestostéronisme primaire.
Causes secondaires et tertiaires de l’hypotestostéronisme :L’hypotestostéronisme secondaire ou T faible est lié à un dysfonctionnement de la régulation de la testostérone par l’hypophyse. L’hypotestostéronisme tertiaire ou faible T est un dysfonctionnement lié à la régulation de la testostérone par l’hypothalamus. Les causes sont similaires dans les cas d’hypotestostéronisme secondaire et tertiaire et impliquent à la fois l’hypothalamus et l’hypophyse. Ces causes peuvent également affecter les deux ensemble.
Les causes de l’hypotestostéronisme de type secondaire et tertiaire comprennent les tumeurs liées à l’hypothalamus ou à l’hypophyse, le traitement sous forme dechimiothérapiepour les tumeurs qui se développent dans les structures perdues au profit de ces deux glandes du cerveau, malformation des glandes, diminution de l’apport sanguin aux glandes, inflammation des glandes et prise de stéroïdes anabolisants.
Autres causes d’hypotestostéronisme :Outre les catégories mentionnées ci-dessus, d’autres causes qui réduisent la testostérone et provoquent l’hypotestostéronisme sontobésité,fumeur,abus de drogue, et des maladies commeBPCO,hypertension,diabète, et certaines affections rénales. Bien que cela soit rare, un mécanisme cellulaire inhabituel et des récepteurs cellulaires modifiés peuvent également conduire à un hypotestostéronisme ou à un faible T.
Quels sont les symptômes de l’hypotestostéronisme ?
Comment diagnostique-t-on l’hypotestostéronisme ?
L’hypotestostéronisme est diagnostiqué sur la base des antécédents d’une personne, des symptômes ressentis et d’une évaluation physique approfondie. Pour les hommes, un examen sanguin est effectué pour mesurer les niveaux de testostérone et diagnostiquer l’hypotestostéronisme. Pour les femmes, il est difficile de détecter l’hypotestostéronisme par un test sanguin et le diagnostic dépend donc des signes et symptômes physiques. Pour identifier toute affection sous-jacente responsable du déclenchement de l’hypotestostéronisme, d’autres tests sanguins et d’imagerie peuvent être nécessaires.
Comment traite-t-on l’hypotestostéronisme ?
Chez les hommes, le traitement de l’hypotestostéronisme implique 2 approches. Hypotestostéronisme ou faible T dû à des conditions telles qu’une tumeur, une chimiothérapie,VIH, le diabète etobésitépeut être géré avec un traitement spécifique pour chaque cause rendu séparément. Les niveaux d’hypotestostéronisme peuvent être reconstitués par des hormones prescriptives. Le traitement à la testostérone prescrit peut être administré au moyen d’un implant à granulés, d’une injection, d’un gel cutané, d’un gel oral, d’un patch cutané ou d’un mastic pour les gencives.
Bien que les médecins prescrivent certaines formes de suppléments de testostérone aux femmes pour traiter l’hypotestostéronisme, la sécurité et l’efficacité de ce traitement restent à démontrer. Les hormones topiques doivent être administrées avec le plus grand soin et prudence. Les femmes doivent éviter d’entrer en contact avec la zone traitée avec de la testostérone absorbable, car elle peut être absorbée par leur peau et peut conduire les femmes à développer des caractéristiques masculines.
Quel est le pronostic de l’hypotestostéronisme ?
Le pronostic global d’un homme atteint d’hypotestostéronisme peut aller de bon à réservé et dépend de l’âge général et de l’état de santé de l’individu ainsi que de la réponse globale au traitement. Dans les cas où l’hypotestostéronisme est diagnostiqué tardivement et où le traitement commence après une évolution significative de l’état, le patient peut souffrir d’ostéoporose et de perte musculaire. Chez la femme, le pronostic est moins clair. À moins qu’un protocole de traitement ou un médicament ne soit approuvé par la Food and Drug Administration, les traitements à la testostérone contre l’hypotestostéronisme reposeraient sur des thérapies expérimentales et sur l’utilisation non conforme de médicaments.
Peut-on prévenir l’hypotestostéronisme ?
On ne peut pas prévenir l’hypotestostéronisme causé par des facteurs génétiques, une chimiothérapie ou une maladie sous-jacente héréditaire. Cependant, l’hypotestostéronisme ou l’hypotestostéronisme provoqué par l’obésité, la toxicomanie ou le tabagisme peut être évité, ou son apparition peut être retardée, en apportant certains changements à son mode de vie. En outre, un diagnostic précoce et un traitement rapide de l’hypotestostéronisme peuvent aider à prévenir ses complications, telles que la perte osseuse et musculaire.
Références :
- WebMD – Testostérone : https://www.webmd.com/men/what-is-testosterone#1
- Medscape – Hypogonadisme : https://emedicine.medscape.com/article/122467-overview
- Healthline – Hypogonadisme :https://www.healthline.com/health/hypogonadism
- Clinique Mayo – Hypogonadisme masculin :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- Cleveland Clinic – Hypogonadisme : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15638-hypogonadism-low-testosterone
- Endocrine Society – Thérapie à la testostérone chez les hommes adultes atteints du syndrome de déficit androgénique : https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy-in-adult-men-with-androgen-deficiency-syndromes
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