Qu’est-ce que l’hypogonadisme hypogonadotrope ?
L’hypogonadisme est une condition dans laquelle les ovaires d’une femme ou les testicules d’un homme produisent très peu ou pas d’hormones sexuelles. L’hypogonadisme hypogonadotrope (HH) est un type d’hypogonadisme qui survient en raison d’un problème au niveau duhypothalamusouglande pituitaire. L’hypogonadisme hypogonadotrope est également connu sous le nom de déficit en gonadotrophines ou hypogonadisme secondaire.
Quelles sont les causes de l’hypogonadisme hypogonadotrope ?
L’hypogonadisme hypogonadotrope est dû au manque d’hormones, qui sont normalement responsables de la stimulation des ovaires ou des testicules. Ces hormones comprennent l’hormone folliculo-stimulante (FSH), l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) et l’hormone lutéinisante (LH). L’hypothalamus du cerveau produit de la GnRH, qui stimule l’hypophyse à libérer de la LH et de la FSH. Ces hormones incitent les testicules masculins ou les ovaires féminins à libérer des hormones, qui conduisent à un développement sexuel normal à la puberté. Toute perturbation ou modification de cette chaîne de libération hormonale entraîne un manque d’hormones sexuelles, ce qui empêche une maturité sexuelle normale chez l’enfant et un fonctionnement normal des testicules ou des ovaires chez l’adulte.
Certaines des causes de l’hypogonadisme hypogonadotrope sont une anomalie génétique, un stress sévère, une mauvaise alimentation, une perte ou un gain de poids rapide, l’abus de drogues et une inflammation ou des infections chroniques. Les dommages à l’hypothalamus ou à l’hypophyse causés par une blessure, une intervention chirurgicale, une tumeur, une radiothérapie, une infection, certaines conditions médicales comme une surcharge en fer, des doses élevées ou l’utilisation à long terme de médicaments stéroïdes et un taux élevé de prolactine peuvent également déclencher un hypogonadisme hypogonadotrope. Le syndrome de Kallmann est une forme héréditaire d’hypogonadisme hypogonadotrope. Certains patients atteints de cette maladie souffrent également d’anosmie.
Quels sont les symptômes de l’hypogonadisme hypogonadotrope chez les enfants et les adultes ?
Une petite taille, un manque de développement à la puberté et une incapacité à sentir sont quelques-uns des signes et symptômes courants de l’hypogonadisme hypogonadotrope chez les enfants. Les patients souffrant d’hypogonadisme hypogonadotrope ressentent également des symptômes tels que le manque de développement des seins et des périodes menstruelles chez les filles, ainsi que l’absence de développement des caractéristiques sexuelles, comme l’agrandissement des testicules et du pénis, la pilosité faciale et l’approfondissement de la voix chez les garçons.
Perte de libido chez l’homme, aménorrhée chez la femme, infertilité, diminution de l’intérêt pour les activités, baisse du niveau d’énergie, prise de poids, changements d’humeur et perte de masse musculaire chez l’homme sont les symptômes ressentis par les adultes atteints d’hypogonadisme hypogonadotrope.
Comment diagnostique-t-on l’hypogonadisme hypogonadotrope ?
Le médecin peut examiner physiquement le patient et lui poser des questions sur ses symptômes dans le but de diagnostiquer l’hypogonadisme hypogonadotrope. D’autres tests qui peuvent devoir être effectués sontIRMde l’hypophyse et de l’hypothalamus, des tests sanguins pour mesurer le taux de fer et les taux d’hormones comme la LH, la FSH, la TSH, l’estradiol, la testostérone et la prolactine, des tests génétiques et la réponse de la LH à la GnRH peuvent être effectués pour diagnostiquer l’hypogonadisme hypogonadotrope.
Comment traite-t-on l’hypogonadisme hypogonadotrope ?
Le traitement de l’hypogonadisme hypogonadotrope dépend de sa cause, mais peut inclure des injections de GnRH et d’HCG. Chez les hommes, les injections detestostérone, le gel de testostérone et le patch cutané de testostérone à libération lente peuvent être utilisés pour traiter l’hypogonadisme hypogonadotrope, tandis que les pilules de progestérone et d’œstrogène ou les patchs cutanés sont utilisés pour traiter l’hypogonadisme hypogonadotrope chez les femmes.
Quel est le pronostic de l’hypogonadisme hypogonadotrope ?
Un traitement hormonal approprié peut provoquer l’apparition de la puberté chez les enfants et restaurer la fertilité chez les adultes souffrant d’hypogonadisme hypogonadotrope. Si l’hypogonadisme hypogonadotrope survient après la puberté ou à l’âge adulte, les symptômes ont souvent tendance à s’améliorer avec le traitement.
Quelles sont les complications associées à l’hypogonadisme hypogonadotrope ?
Les problèmes de santé et autres complications pouvant résulter de l’hypogonadisme hypogonadotrope comprennent : une faible densité osseuse, des fractures plus tard dans la vie, une puberté retardée, une puberté précoce.ménopause,infertilité, faible estime de soi, diminutionlibido, et d’autres problèmes sexuels. Des soins médicaux doivent être recherchés lorsqu’un enfant n’atteint paspubertéAu bon moment, une femme âgée de moins de 40 ans est ménopausée et un homme connaît une diminution de son intérêt pour le sexe et une perte de poils sous les aisselles ou dans le pubis.
Références :
- MedlinePlus – Hypogonadisme hypogonadotrope : https://medlineplus.gov/genetics/condition/hypogonadotropic-hypogonadism/
- Clinique Mayo – Hypogonadisme hypogonadotrope : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypogonadism/symptoms-causes/syc-20352943
- Institut national de la santé infantile et du développement humain – Hypogonadisme hypogonadotrope : https://www.nichd.nih.gov/health/topics/hypogonadism
- Cleveland Clinic – Hypogonadisme hypogonadotrope :https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15637-hypogonadotropic-hypogonadism
- Endocrine Society – Hypogonadisme hypogonadotrope :https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypogonadotropic-hypogonadism
- PubMed Health – Hypogonadisme hypogonadotrope :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1334/
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