Une grossesse molaire se produit en raison d’une mauvaise fécondation. Le matériel génétique reçu par le fœtus ne sera pas correct. Dans une grossesse molaire complète, il n’y aura pas de matériel génétique provenant de la mère, alors que dans une grossesse molaire partielle, il y aura du matériel génétique supplémentaire provenant du père. Le placenta se développe anormalement et la taille de l’utérus augmente pour s’adapter à la croissance placentaire anormale.
Quelles sont les chances d’avoir une grossesse molaire ?
Aux États-Unis, chaque grossesse sur 1 000 est une grossesse molaire. Les femmes blanches courent un risque plus élevé de développer une gestation molaire que les femmes noires. Dans des pays comme le Mexique, l’Asie du Sud-Est et les Philippines, les femmes ont des taux de grossesse molaire plus élevés qu’aux États-Unis. Les Asiatiques courent un risque accru de développer une grossesse molaire.
Si vous avez déjà eu une grossesse molaire, il y a 1 % de chances que vous ayez à nouveau une grossesse molaire, ce qui entraînerait la formation d’une croissance placentaire anormale et de sacs remplis d’eau à l’intérieur de l’utérus. Cela signifie que 99 % des grossesses après une grossesse molaire auront une gestation normale. Si vous avez plus d’une grossesse molaire, les chances d’avoir une grossesse molaire sont plus élevées. Une femme ayant des grossesses molaires multiples a 15 à 20 % de chances d’avoir une autre grossesse molaire.
Cela ne signifie pas que les personnes ayant une grossesse molaire n’auront pas une grossesse normale. Seul le risque de grossesse molaire augmente. Les grossesses molaires sont plus fréquentes chez les femmes âgées et les adolescentes.
Les personnes à risque de grossesse molaire comprennent :
- Femmes enceintes de moins de 20 ans et de plus de 35 ans. Les grossesses molaires partielles se déroulent quel que soit l’âge
- La population asiatique présente un risque accru de développer une grossesse molaire
- Une grossesse molaire antérieure augmente le risque de grossesse molaire
- Carence en acide folique, en vitamine A et/ou en protéines
Les femmes qui se remettent d’une grossesse molaire devraient consommer beaucoup de fruits et de légumes et avoir une alimentation équilibrée. Le médecin prescrit d’inclure des protéines et de la vitamine A pour réduire le risque de grossesses anormales.
Parlez à votre médecin si vous avez déjà eu une grossesse molaire. Le médecin peut vous recommander d’attendre 6 mois à un an avant de tenter à nouveau de concevoir. Les femmes qui ont l’intention de concevoir plus tôt après une grossesse molaire peuvent avoir un risque plus élevé d’avoir une autre grossesse molaire. Les niveaux de HCG doivent revenir à la normale avant de concevoir à nouveau. Votre médecin vous conseillera pour une autre grossesse seulement après que tous les restes de grossesses molaires précédentes auront été retirés. La plupart des grossesses molaires se terminent par une fausse couche et sont diagnostiquées après unfausse-couche. Les cellules molaires anormales continuent de croître dans l’utérus, entraînant une maladie trophoblastique persistante ouchoriocarcinome.
Un niveau élevé d’HCG après une interruption de grossesse indique que le tissu molaire est toujours dans l’utérus, qu’il se développe et peut devenir malin. Il est donc conseillé de surveiller les niveaux d’HCG et de ne pas tomber enceinte pour éviter une mauvaise interprétation des résultats, que ce soit à cause d’une grossesse ou de restes ou de croissance de tissu molaire. Il faut environ 6 à 8 semaines après une grossesse molaire pour que les niveaux d’hormones reviennent dans la fourchette, puis les femmes sont surveillées pendant une période d’un an pour permettre l’élimination complète du tissu molaire et avoir une grossesse saine. Les femmes ne devraient pas interrompre leurs visites chez le médecin après avoir atteint des niveaux normaux. Une surveillance attentive pendant un an est indispensable pour éviter le risque decarcinome. Les femmes qui tentent de concevoir doivent être patientes pour profiter du bonheur de l’enfance et de la parentalité.
Conclusion
Aux États-Unis, 1 femme sur 1 000 a une grossesse molaire. Si vous avez déjà eu une grossesse molaire, les chances d’avoir une grossesse molaire augmentent. Les personnes à risque en raison de leur âge ou de leur origine ethnique doivent consulter immédiatement un médecin dès l’observation de symptômes. Une femme qui a eu une grossesse molaire peut avoir une grossesse normale plus tard dans sa vie.
Références :
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. (2020). Maladie trophoblastique gestationnelle. https://www.acog.org/womens-health/faqs/gestational-trophoblast-disease
- Clinique Mayo. (2021). Grossesse molaire.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375175
- Organisation nationale des maladies rares (NORD). (2018). Grossesse molaire. https://rarediseases.org/rare-diseases/molar-pregnancy/
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