Quel est le meilleur traitement contre le lymphœdème ?
Le meilleur traitement recommandé pour les stades 0 et 1 delymphœdèmeest la thérapie lymphatique décongestive (DLT). La chirurgie est le traitement des stades 2 et 3. Il n’existe aucun remède contre le lymphœdème ; le gonflement peut être contrôlé par les méthodes suivantes.
Thérapie lymphatique décongestive
Phase Intensive – Avec Le Thérapeute
Vous pouvez recevoir un traitement quotidien contre le lymphœdème pendant plusieurs semaines afin de réduire le lymphœdème de la partie du corps affectée par votre thérapeute.
Phase de maintenance – Autogestion
La phase intensive est suivie d’une phase d’entretien au cours de laquelle vous serez encouragé à maintenir un statut de lymphœdème réduit en portant des vêtements de compression, en effectuant des auto-massages à la maison et en poursuivant les exercices quotidiennement. Votre médecin vous examinera tous les quelques mois pour vérifier la progression du traitement.
Composants du traitement de thérapie lymphatique décongestive :
Bandages et vêtements de compression
Les bandages compressifs/bandages multicouches sont réalisés par un thérapeute qualifié. Vers la fin de la phase intensive, les vêtements de compression tels que les gants, les bas ou collants, les manches, les vêtements ajustés seront mesurés pour vous. Il aide en évacuant le liquide lymphatique du membre affecté et réduit la collecte lymphatique dans les membres en agissant comme contre-force aux muscles. Cela stimule davantage le drainage lymphatique. Faire des exercices tout en portant des bandages ou des vêtements de compression favorise davantage le drainage lymphatique.
Des vêtements de compression peuvent être portés après une séance de massage pour réduire le retour du liquide lymphatique. Votre médecin vous montrera comment appliquer correctement un bandage compressif, un bandage velcro ou un vêtement.
Soins de la peau
Vous devez prodiguer des soins spéciaux à la peau et maintenir une peau saine pour réduire le risque d’infections telles quecellulite. Toute coupure ou égratignure peut créer une porte permettant aux organismes de pénétrer dans votre corps, ce qui peut provoquer une infection.Infections cutanéespeut endommager votre système lymphatique et provoquer un lymphœdème. Traitez immédiatement les coupures, les rayures avec une crème antiseptique. Hydratez quotidiennement votre peau avec une crème adaptée pour la garder en bonne santé. Prenez les précautions nécessaires pour éviter d’endommager votre peau.
Exercices
Les exercices facilitent la circulation de la lymphe dans le système lymphatique, réduisant ainsi la collection de lymphe. La marche, le vélo, la natation stimulent également le drainage lymphatique par le mouvement des muscles. Il existe des exercices spéciaux que vous devriez faire pour réduire le lymphœdème. Votre professionnel de la santé vous apprendra comment faire ces exercices.
Techniques de massage spécialisées
C’est ce qu’on appelle le drainage lymphatique manuel (MLD). Il s’agit d’une thérapie de massage spéciale effectuée par un thérapeute qualifié pour déplacer la lymphe des zones enflées vers les ganglions lymphatiques qui fonctionnent normalement. Cela favorise le flux lymphatique et réduit la collecte et le gonflement de la lymphe. Pendant la phase d’entretien, votre thérapeute vous apprendra à réaliser un auto-massage appelé drainage lymphatique simple à domicile.
Contrôle et entretien du poids
Maintenir un poids normal ; le lymphœdème peut s’aggraver en cas de surpoids.
Dispositifs de compression pneumatique
Un dispositif de compression pneumatique (PCD) se compose d’un vêtement gonflable pour le bras ou la jambe et d’une pompe pneumatique électrique qui remplit le vêtement d’air comprimé. Cela facilite le drainage lymphatique.
Chirurgie
Chez certaines personnes, la chirurgie peut être utilisée pour traiter le lymphœdème. Il existe quatre principaux types de chirurgie qui peuvent être utiles.
Procédures physiologiques
- Transfert de ganglions lymphatiques vascularisés – les ganglions lymphatiques sains sont transférés vers les zones touchées et reconnectés au système lymphatique pour réduire le gonflement.
- Anastomose lymphato-veineuse – cela se fait en connectant le système lymphatique aux veines voisines. Procédure ambulatoire avec une petite incision.
Procédures d’excision
- Debulking – Enlèvement de sections d’excès de peau et de tissus sous-jacents
- Liposuccion – élimination/aspiration de la graisse du membre affecté
Résumé
Nous ne pouvons pas dire exactement que la meilleure méthode de traitement du lymphœdème est cette méthode, car elle dépend du stade du lymphœdème, de votre condition physique et d’autres conditions comorbides. Un traitement lymphatique décongestif (DLT) est généralement recommandé pour le lymphœdème de stade 0 et 1. La chirurgie est recommandée pour les stades 2 et supérieurs.
Références :
- Institut national du cancer – Version patient lymphœdème (PDQ) :https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq
- Clinique Mayo – Lymphœdème :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphedema/symptoms-causes/syc-20374682
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