Les hormones sont des messagers chimiques produits par les glandes endocrines (productrices d’hormones) de notre corps. Ils jouent un rôle très important dans la régulation des fonctions corporelles. L’hypophyse est la principale glande endocrine et contrôle les fonctions des autres glandes endocrines de notre corps.
L’hypophyse (également connue sous le nom d’hypophyse) est une petite glande de la taille d’un pois située sous lehypothalamus. On l’appelle la « glande maîtresse » car elle produit huit hormones qui agissent sur d’autres glandes endocrines telles que les ovaires, les testicules, la région corticosurrénale, la thyroïde et la glande mammaire pour stimuler leur production d’hormones. Cela leur permet de fonctionner normalement. L’hypophyse comporte deux parties distinctes, le lobe antérieur et le lobe postérieur. Chacun de ces lobes produit ses hormones ayant une fonction spécifique.
Que se passe-t-il si l’hypophyse est retirée ?
L’hypophyse est une glande importante car elle maintient le bien-être général du corps. Il est confronté à des problèmes sous forme de tumeurs de l’hypophyse, de kystes, d’infections et d’inflammations. Les tumeurs hypophysaires provoquent une surproduction ou une sous-production d’hormones. Les tumeurs provoquent également des problèmes de vision commeperte de visionouvision double. Pour surmonter ce problème, la tumeur est retirée chirurgicalement ou traitée par radiothérapie. Lors de l’ablation chirurgicale des adénomes hypophysaires, l’hypophyse peut être complètement retirée du corps. Cela entraîne une perte de toute sa production hormonale et provoque une condition appelée hypopituitarisme. Cela affecte à son tour gravement le fonctionnement normal des autres glandes endocrines contrôlées par l’hypophyse.
Le résultat de l’ablation de l’hypophyse est un déséquilibre hormonal qui peut entraîner les symptômes spécifiques suivants :
- La perte d’hormone de croissance entraîne le nanisme chez les enfants et modifie la composition corporelle chez les adultes.
- L’absence d’hormone folliculo-stimulante et d’hormone lutéinisante entraîne des irrégularités dans les menstruations et provoque l’infertilité.
- Une carence en prolactine entraîne un échec de la production delait maternelde la glande mammaire.
- Si l’hypophyse est retirée, il y aura une perte d’ocytocine, ce qui entraînera des problèmes lors de l’accouchement.
- L’ablation de l’hypophyse provoque un déficit en hormone antidiurétique qui entraîne des symptômes de polyurie et de polydipsie.
D’autres symptômes non spécifiques qu’une personne peut ressentir si l’hypophyse est retirée comprennent une faiblesse,nausée, perte de poids, fatigue, sensation de froid, perte d’érection et perte depulsion sexuellechez les hommes. Ainsi, le métabolisme, la fertilité, l’absorption d’eau et la reproduction sont fortement perturbés chez un individu.
Après l’ablation de l’hypophyse, il existe une grave carence en ses hormones importantes. Ce déséquilibre hormonal met la vie en danger. Les hormones hypophysaires sont nécessaires à la survie ; par conséquent, le patient est traité avec la thérapie hormonale substitutive (THS). L’objectif du THS est de délivrer des hormones synthétiques pour remplacer la fonction de glandes importantes contrôlées par l’hypophyse. Il s’agit de l’administration d’hormones thyroïdiennes, de croissance, de testostérone et d’hormones surrénales synthétiques. Seule la prolactine n’est pas administrée ; puisque contrairement à d’autres hormones, le manque de prolactine n’entraîne pas d’effets graves. Différentes hormones sont administrées de différentes manières, telles que des comprimés oraux, des sprays injectables et nasaux tels que :
- L’hormone de croissance synthétique doit être injectée quotidiennement avant de se coucher. Cela aide à surmonter le déficit en hormone de croissance.
- L’hormone adrénocorticotrope est remplacée par des comprimés d’hydrocortisone ou de prednisone à prendre deux à trois fois par jour.
- La thyroxine sous forme de comprimés compense le déficit en TSH et doit être prise une fois par jour.
- Les hormones œstrogènes/progestérone sont administrées pour remplacer les hormones sexuelles féminines.
- Testostéroneest administré pour remplacer les hormones sexuelles mâles. Il peut être pris sous différentes formes telles que des injections, des patchs transdermiques et des gels.
- Les comprimés de desmopressine ou les sprays nasaux aident à surmonter le déficit en hormone antidiurétique.
L’hormonothérapie doit être prise sous la surveillance d’un médecin. De plus, les taux sanguins d’hormones doivent être surveillés pour ajuster les doses. Chaque patient a besoin d’une dose différente d’hormone pendant le traitement. Les patients ne doivent arrêter aucun médicament sans consulter un médecin. Si l’hormonothérapie substitutive n’est pas correctement suivie, elle peut entraîner de graves complications et doit donc être suivie toute la vie.
Conclusion
Après l’ablation de l’hypophyse, un traitement hormonal substitutif est disponible pour vaincre l’hypopituitarisme. Bien qu’il s’agisse d’un traitement qui sauve des vies, le traitement hormonal substitutif est un processus complexe, coûteux et fastidieux qui dure toute la vie. Par conséquent, lors de l’ablation chirurgicale des tumeurs hypophysaires, des efforts doivent être faits pour préserver l’hypophyse dans tous les cas possibles.
Références :
- Clinique Mayo – Tumeurs hypophysaires :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pituitary-tumors/symptoms-causes/syc-20351867
- Cleveland Clinic – Tumeurs de l’hypophyse : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15396-pituitary-gland-tumors
- Réseau santé hormonale – Hypopitutarisme
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