L’hypogonadisme masculin est une condition dans laquelle les testicules ne produisent pas une quantité adéquate de testostérone, qui est l’hormone qui joue un rôle clé dans la fonction et le développement sexuels, cognitifs et corporels. Il existe deux types d’hypogonadisme masculin
Hypogonadisme masculin primaire :Ceci est également appelé insuffisance testiculaire primaire et le problème se situe au niveau des testicules.
Hypogonadisme masculin secondaire :Dans l’hypogonadisme secondaire, le problème se situe au niveau de l’hypothalamus ou de l’hypophyse. L’hypothalamus produit la gonadolibérine (GnRH) et stimule l’hypophyse à produire de l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l’hormone lutéinisante (LH). La LH agit sur les testicules et leur signale de produire de la testostérone.
Quelles sont les causes de l’hypogonadisme masculin ?
Même si les causes de l’hypogonadisme masculin sont divisées en causes primaires et secondaires, les deux peuvent parfois survenir en même temps.
Causes de l’hypogonadisme masculin primaire
Testicule non descendu :Un testicule non descendu peut provoquer un hypogonadisme masculin. Chez un fœtus mâle, les testicules se développent dans l’abdomen et descendent progressivement le long du canal inguinal jusqu’à leur position finale, le scrotum. Habituellement, à la naissance d’un bébé de sexe masculin, les testicules sont déjà dans le scrotum. Mais il arrive parfois que l’un ou les deux testicules ne soient pas descendus à la naissance. Les testicules peuvent descendre sans aucun traitement au cours de la première année de vie. Sinon, il doit être placé chirurgicalement à l’intérieur du scrotum. S’il n’est pas corrigé, la fonction des testicules s’arrêtera et il n’y aura plus de production de testostérone ou de spermatozoïdes.
Syndrome de Klinefelter. Le syndrome de Klinefelter peut provoquer un hypogonadisme masculin. Il s’agit d’une maladie génétique, une anomalie des chromosomes sexuels. Le motif chromosomique normal chez un mâle est XY. Les personnes atteintes du syndrome de Klinefelter ont XXY (X supplémentaire). Le chromosome X supplémentaire dans le syndrome de Klinefelter provoque un développement anormal des testicules et provoquedéficit en testostérone.
Orchite des Oreillons : Oreillonsl’infection implique généralement les glandes salivaires. Si un homme contracte l’infection par les oreillons à l’adolescence ou à l’âge adulte, il existe un risque de contracter les oreillons.orchite,ce qui peut endommager les testicules et provoquer une carence en testostérone et des problèmes de production de spermatozoïdes.
Blessure aux testicules :Les testicules sont situés à l’extérieur de l’abdomen, ils sont donc plus sujets aux traumatismes et aux blessures. Une blessure aux testicules peut provoquer un hypogonadisme masculin. Les dommages aux deux testicules peuvent provoquer un hypogonadisme, mais si un seul testicule est endommagé, la production de testostérone sera moindre.
Hémochromatose : Hémochromatoseest une condition caractérisée par une quantité excessive de fer dans le sang. Le fer peut se déposer dans les testicules et provoquer un hypogonadisme masculin. Il peut également se déposer dans l’hypophyse et provoquer un hypogonadisme secondaire.
Traitement du cancer : Chimiothérapieet la radiothérapie peut interférer avec la production normale de testostérone et de spermatozoïdes et provoquer un hypogonadisme masculin. La plupart du temps, ces effets sont temporaires, mais une infertilité permanente peut survenir.
Vieillissement normal :Avec l’âge, la production normale de testostérone diminue progressivement. Par conséquent, les hommes plus âgés ont des niveaux de testostérone inférieurs à ceux des hommes plus jeunes et peuvent développer un hypogonadisme masculin.
Causes de l’hypogonadisme masculin secondaire
Troubles hypophysaires :Un problème dans l’hypophyse bloque les hormones sécrétées par l’hypophyse, ce qui réduit la production de testostérone dans les testicules, provoquant un hypogonadisme masculin. Tumeur de l’hypophyse,tumeur au cerveauadjacente à l’hypophyse, le traitement chirurgical de l’hypophyse peut causer des dommages à l’hypophyse.
Syndrome de Kallmann :Maladie génétique qui provoque un hypogonadisme hypogondotrophique congénital dû à un problème de sécrétion de GnRH dans l’hypothalamus. Cela provoque un hypogonadisme masculin secondaire.
Maladies inflammatoires :Certaines affections inflammatoires comme l’histiocytose,sarcoïdoseet la tuberculose peut impliquer l’hypothalamus et l’hypophyse, ce qui affecte la production de testostérone et provoque un hypogonadisme masculin.
Médicaments :Les analgésiques opiacés et certaines hormones peuvent affecter la production de testostérone.
Obésité. Êtreembonpointpeut provoquer un hypogonadisme masculin à tout âge.
VIH/SIDA. Il provoque un faible taux de testostérone en affectant l’hypothalamus, l’hypophyse et les testicules.
Hypogonadisme induit par le stress : Stresser, une activité physique excessive et un poids insuffisant conduisent tous à un hypogonadisme masculin. Le mécanisme exact est inconnu ; cependant, cela peut être dû à une production excessive de cortisol associée à des activités stressantes et à la suppression de l’hypothamus.
Résumé
L’hypogonadisme masculin est une condition dans laquelle les testicules ne produisent pas une quantité adéquate de testostérone, qui est l’hormone qui joue un rôle clé dans la fonction et le développement sexuels, cognitifs et corporels. Il existe deux types d’hypogonadisme masculin, l’hypogonadisme primaire et secondaire. Dans l’hypogonadisme primaire, le problème se situe au niveau des testicules. Les causes de l’hypogonadisme primaire comprennent la non descente des testicules, le syndrome de Klinefelter, les blessures aux testicules, l’orchite des oreillons, l’hémochromatose, le vieillissement normal et le traitement du cancer. Dans l’hypogonadisme secondaire, le problème se situe au niveau de l’hypothalamus ou de l’hypophyse. Les causes de l’hypogonadisme secondaire comprennent les troubles hypophysaires, le syndrome de Kallmann, les maladies inflammatoires, les médicaments, l’obésité, le VIH/SIDA et l’hypogonadisme induit par le stress.
Références :
- Clinique Mayo – Hypogonadisme masculin :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881
- WebMD – Hypogonadisme : causes et traitement : https://www.webmd.com/men/what-is-hypogonadism
- Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales – Hypogonadisme : https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypogonadism
- Clinique de Cleveland – Hypogonadisme : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4046-hypogonadism
- Association américaine d’urologie – Hypogonadisme : https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
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