Quels sont les types d’œdème et comment sont-ils traités ?

Qu’est-ce que l’œdème ?

Parfois, notre corps n’est pas capable d’excréter les liquides en excès et ceux-ci commencent à s’accumuler dans les tissus du corps. Cette condition médicale est connue sous le nom d’œdème. La peau et les reins sont principalement responsables de l’élimination des liquides en excès sous forme de sueur et d’urine, respectivement. Dans le corps humain, la pression oncotique et la pression hydrostatique agissent ensemble pour réguler la quantité de liquides dans le corps. La pression générée par les fluides est appelée pression hydrostatique, tandis que la pression générée par les protéines présentes dans le plasma sanguin est appelée pression oncotique.

Les différents facteurs responsables de l’accumulation d’excès de liquide ou d’œdème dans le corps humain sont les suivants :

• L’augmentation de la pression exercée par les fluides ou la pression hydrostatique peut provoquer un œdème.
• Diminution de la pression exercée par les protéines dans le sang entraînant une moindre pression sur les vaisseaux sanguins.
• Augmentation de la pression oncotique qui affecte les tissus.
• Fuite de fluides des parois des vaisseaux sanguins dégradés entraînant une diminution de la pression oncotique et une augmentation de la perméabilité.
• Incapacité du système lymphatique à se débarrasser des liquides accumulés dans les espaces entre les cellules ou les espaces interstitiels.
• L’augmentation de la tendance des tissus à permettre l’accumulation d’eau peut conduire à un œdème.

Quels sont les types d’œdème ?

Il existe différents types d’œdèmes classés en fonction de la partie particulière de l’organe du corps où les liquides s’accumulent. Certains types d’œdèmes comportent d’autres subdivisions. Il peut y avoir de nombreuses causes d’œdème dans le corps, telles qu’une allergie, un changement dans la composition des produits chimiques présents dans le corps, etc. Parmi les différents types d’œdème, certains sont limités à des parties particulières du corps tandis que d’autres peuvent affecter n’importe quelle partie du corps.

1. Œdème généralisé

   L’œdème généralisé provoque généralement une accumulation de liquides en excès dans plusieurs parties du corps telles que les jambes, le visage, les bras, les pieds et l’abdomen. L’accumulation d’eau entraîne des gonflements et des gonflements dans les parties respectives du corps. Ce type d’œdème se caractérise par un resserrement de la peau ou des ballonnements. Les principales causes de l’œdème généralisé sont un déséquilibre chimique dans le corps, une maladie, une grossesse, un traumatisme, etc. Le cas grave d’œdème généralisé est appelé œdème par piqûre. Lorsque la peau est pressée et que l’indentation dure plus de 10 à 20 secondes, on parle d’œdème par piqûre.

2. Œdème cutané

   L’œdème cutané, comme son nom l’indique, fait référence à l’accumulation de liquides dans certaines parties de la peau, entraînant une peau gonflée et tendue. L’œdème cutané n’est pas une affection grave mais il peut être extrêmement douloureux. Ce type d’œdème est généralement provoqué par des allergies cutanées dues à des produits chimiques, des détergents, des piqûres de moustiques ou des irritants. Le terme cutané est également utilisé pour désigner un œdème cutané.

   L’œdème périorbitaire est également l’une des variantes de l’œdème cutané dans lequel l’accumulation de liquides se produit dans les tissus présents autour des yeux, appelés tissus périorbitaux.

3. Œdème périphérique

   L’œdème périphérique est l’un des œdèmes les plus courants qui affectent les parties périphériques du corps telles que les chevilles, les pieds et les jambes, où un excès de liquide peut s’accumuler. Plusieurs conditions telles que l’hypertension, la grossesse, les problèmes rénaux, l’âge avancé et l’insuffisance cardiaque congestive peuvent provoquer un œdème périphérique. Être constamment debout ou assis dans une posture statique peut également conduire à ce type d’œdème. Divers médicaments pouvant aider à soulager l’œdème périphérique sont les suivants :

   • Pioglitazone et rosiglitazone.
   • AINS(ibuprofène, naproxène)
   • Les inhibiteurs calciques peuvent aider à traiter l’œdème périphérique.
   • Corticostéroïdes(prednisone, méthylprednisolone).
   • Pramiprexole.

4. Œdème cornéen

   L’œdème cornéen fait référence à la rétention d’excès de liquide dans la cornée. L’œil a tendance à gonfler à cause de l’accumulation de liquides. Les facteurs possibles pouvant entraîner ce type d’œdème comprennent la chirurgie oculaire, les troubles endothéliaux, les blessures traumatiques, les infections virales, la déshydratation, les toxines et l’augmentation de la pression oculaire.

5. Œdème cérébral

   Le type d’œdème dans lequel les liquides s’accumulent dans les espaces entre et dans les cellules du cerveau est appelé œdème cérébral. Le facteur le plus courant responsable de ce type d’œdème est des anomalies des activités métaboliques dans le corps dues à un manque d’oxygène au sommet des montagnes ou à toute autre condition médicale sous-jacente. Il s’agit d’un type d’œdème grave qui peut provoquer de graves lésions cérébrales et même une perte de conscience.

   Il existe quatre types différents d’œdème cérébral, notamment les types d’œdème cérébral cytotoxique, interstitiel, vasogène et osmotique.

   1. L’œdème cérébral cytoxique est un sous-type d’œdème cérébral qui résulte généralement d’un mauvais fonctionnement de la pompe à sodium et à potassium associée aux cellules gliales, ce qui peut entraîner une accumulation de liquides en excès. Cependant, il n’interfère pas avec la barrière entre le sang et le cerveau.
   2. L’œdème interstitiel est le deuxième sous-type d’œdème cérébral qui est dû au démantèlement de la barrière entre le cerveau et les fluides cérébraux, provoquant une fuite de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau extracellulaire.
   3. L’œdème cérébral vasogène est un type grave d’œdème qui brise la barrière entre le sang et le cerveau. Cela entraîne une fuite de plasma dans la substance blanche. Ce type d’œdème peut survenir en raison d’un traumatisme, d’une tumeur ou de différents événements cardiovasculaires. Si l’œdème vasogénique est associé à des cellules cancéreuses, la tumeur peut s’aggraver et entraîner une interférence dans la barrière entre le sang et le cerveau. L’œdème vasogène a été divisé en trois catégories en fonction des facteurs à l’origine de l’œdème vasogène. Il s’agit de l’œdème cérébral hydrostatique et de l’œdème cérébral de haute altitude.
   4. Si l’osmolalité cérébrale dépasse l’osmolalité plasmatique, la pression supplémentaire créée force les fluides à pénétrer dans le cerveau humain, provoquant un œdème cérébral osmotique.

6. Œdème pulmonaire

   Lorsque les veines pulmonaires sont bloquées, un excès de liquide peut s’accumuler dans les poumons, entraînant un type d’œdème appelé œdème pulmonaire. Cela est dû à l’augmentation de la pression artérielle qui pousse les liquides vers les poumons.

7. Myxœdème

   Lorsque des composés comme l’hyaluronane qui attirent l’eau s’accumulent dans les tissus conjonctifs, ils peuvent attirer l’eau et provoquer le remplissage de la matrice tissulaire, entraînant un gonflement. Ce type d’œdème affecte également le système lymphatique qui rendmyxœdèmeplus grave que les autres types d’œdème.

8. Lymphœdème

   Le système lymphatique de notre corps est responsable de la régulation des fluides entre les espaces de nos cellules. En cas de lymphœdème, le système lymphatique ne fonctionne pas correctement, entraînant une accumulation de liquides dans les espaces interstitiels.

   De nombreux facteurs peuvent conduire à ce type d’œdème, tels que le cancer, l’expansion des ganglions lymphatiques ou des lésions des vaisseaux lymphatiques pendant la radiothérapie, l’incapacité du cœur lymphatique en raison des effets secondaires de médicaments comme l’ibuprofène, une infection du système lymphatique, etc.

Comment les œdèmes sont-ils traités ?

Le choix exact du traitement de l’œdème est déterminé par le type d’œdème. Toute personne souffrant d’œdème est tenue de réduire son apport en sodium dans son alimentation. Les médecins recommandent également certains diurétiques spécifiques.

Certains des remèdes maison courants qui peuvent soulager les œdèmes sont :

• Faire de l’exercice régulièrement.
• Réduire la consommation de sel dans l’alimentation quotidienne est un bon remède maison contre l’œdème.
• Dormir avec les jambes surélevées au-dessus de la tête.
• Éviter de rester longtemps assis ou debout.
• Réduire le poids corporel.
• Évitez la consommation de sucre,alcooletcaféine.

Il existe d’autres thérapies telles quemassothérapie,oxygénothérapie,acupunctureetc. qui sont connus pour soulager l’œdème.

Références :

1. Clinique Mayo – Œdème :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/symptoms-causes/syc-20366493
2. Cleveland Clinic – Œdème (gonflement) :https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21682-edema-swelling
3. Medical News Today – Œdème : types, causes, symptômes et traitement :https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111
4. Institut national du cœur, des poumons et du sang – Œdème : https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/edema
5. WebMD – Aperçu de l’œdème :https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/edema-overview

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