Qu’est-ce que la douleur épigastrique ?
La douleur épigastrique ou douleur dans la région épigastrique est une douleur localisée qui survient généralement dans la partie supérieure de l’abdomen, juste sous les côtes. Cette douleur est normalement ressentie immédiatement après avoir mangé ou en position couchée après avoir mangé. La douleur épigastrique est l’une des caractéristiques principales dereflux gastro-œsophagien. Cette douleur peut également être associée à un reflux où le contenu alimentaire peut remonter vers l’œsophage depuis l’estomac, entraînant douleur et inflammation. La douleur épigastrique est parfois également associée à des conditions médicales telles quegastrite,pancréatite,ulcère gastroduodénal,hernie hiataleoucalculs biliaires. Une pression accrue dans la région abdominale due à la grossesse peut également provoquer des douleurs épigastriques. Chez certaines personnes, cette douleur peut être légère et s’atténuer en quelques minutes, tandis que chez d’autres, cette douleur peut persister longtemps et interférer parfois avec le sommeil de l’individu. Certains autres symptômes associés aux douleurs épigastriques sont des ballonnements abdominaux, une constipation alternant avec de la diarrhée, des nausées et des vomissements. Dans des cas extrêmement rares, des douleurs épigastriques peuvent également être provoquées par une anomalie cardiaque. La douleur épigastrique est normalement une affection bénigne et disparaît d’elle-même, bien qu’un traitement médical immédiat doive être recherché si la douleur est associée à des symptômes suggérant une cause cardiaque à la douleur, comme une douleur thoracique et un essoufflement.
Quelles sont les causes de la douleur épigastrique ?
La douleur épigastrique peut être causée par de nombreuses raisons. Il existe de nombreuses conditions médicales dont la douleur épigastrique est un symptôme, comme le RGO, etc. Ci-dessous sont mentionnées quelques-unes des causes de la douleur épigastrique.
Douleur épigastrique due au reflux gastro-œsophagien (RGO) :Il s’agit d’une condition médicale dans laquelle la personne affectée éprouve une sensation de brûlure derrière la région sternale. La principale cause de cette affection est le reflux des aliments de l’estomac vers l’œsophage. Si la douleur épigastrique est due au RGO, la douleur s’aggravera en se penchant, en se baissant ou en s’allongeant.
Ulcère gastroduodénal ou PUD :De nombreuses affections médicales liées à l’estomac provoquent des douleurs épigastriques, dont la plus courante est l’ulcère gastroduodénal.
Douleur épigastrique due à une indigestion acide :Indigestion acide également connue sous le nom de Brûlures d’estomacpeut également parfois provoquer des douleurs épigastriques. Les brûlures d’estomac provoquent une sensation de brûlure dans la poitrine en raison de la grande quantité de sécrétions acides de l’estomac qui régurgitent dans l’œsophage, provoquant cette sensation.
Douleur épigastrique causée par la gastrite :Il s’agit d’une condition médicale caractérisée par une inflammation de la muqueuse de l’estomac. Cela provoque une douleur intense dans la région épigastrique. Elle peut également s’accompagner d’une perte de poids et de nausées persistantes.vomissement.
Douleur épigastrique due aux ulcères duodénaux :Cette condition est également assez courante dans la production de douleurs épigastriques. Ces ulcères sont formés à cause de H. Pylori. Si la douleur épigastrique est due à un ulcère duodénal, l’individu ressentira de la douleur après quelques heures de repas.
Douleur épigastrique causée par un carcinome de l’estomac :Le cancer de l’estomac est également l’une des causes des douleurs épigastriques. Dans ce cas, la douleur s’accompagnera également d’une perte de poids involontaire.
Pancréatite :La pancréatite est l’une des causes courantes de douleurs épigastriques. La pancréatite peut être aiguë ou chronique. Dans les cas de pancréatite aiguë, il y aura une douleur épigastrique sévère irradiant vers le dos et dans la pancréatite chronique, la douleur sera plutôt légère.
Gastro-entérite:Il s’agit d’une maladie inflammatoire de l’estomac et des intestins. Les symptômes que le patient ressentira en plus de la douleur épigastrique sont des douleurs abdominales, de la fièvre, des nausées et des vomissements persistants et une diarrhée sévère.
Calculs biliaires :Les calculs dans la vésicule biliaire peuvent également provoquer des douleurs épigastriques.
Dysfonctionnements hépatiques :Des conditions médicales telles que l’hépatite peuvent également provoquer des douleurs épigastriques, bien que ces douleurs soient accompagnées d’un ictère confirmant une atteinte hépatique.
Les causes les plus courantes de douleur épigastrique sont :
- Hernie hiatale
- Des quintes de toux persistantes
- Tension des muscles abdominaux
- Ulcère perforé
- Abdominalanévrisme.
Quels sont les symptômes de la douleur épigastrique ?
Comme de nombreuses maladies peuvent provoquer des douleurs épigastriques, les symptômes ressentis sont également variés.
Certains des symptômes accompagnant la douleur épigastrique sont :
- Douleur dans l’abdomen
- Distension abdominale
- Éructations fréquentes
- Brûlures d’estomac
- Constipation alternant avec diarrhée
- Gaz
- Nausée.
Dans le cas où une personne ressent une douleur épigastrique accompagnée d’une oppression thoracique et de palpitations ainsi que d’un essoufflement et d’une douleur irradiante dans le bras gauche, elle doit alors consulter immédiatement un médecin, car cette douleur peut être due à une cause cardiaque.
Comment diagnostique-t-on la cause de la douleur épigastrique ?
Il est extrêmement vital de diagnostiquer la cause sous-jacente de la douleur épigastrique. Pour ce faire, le médecin traitant fera d’abord un historique détaillé et procédera à un examen physique. Après cela, le médecin effectuera les tests de laboratoire suivants pour confirmer la cause de la douleur épigastrique.
- Radio-Canada :Ce test est effectué pour vérifier les niveaux d’hémoglobine et d’hématocrite afin d’identifier la source de la douleur.
- Analyse de sang:Ceci est fait pour vérifier les niveaux d’enzymes dans le corps, en particulier les enzymes pancréatiques, pour voir s’il existe une pancréatite provoquant des douleurs épigastriques, car dans de tels cas, les niveaux d’enzymes seront élevés.
- RSE :Ce test est effectué pour identifier la présence d’inflammation dans le corps.
Le médecin peut également prescrire des radiographies de la région abdominale pour rechercher toute masse provoquant des douleurs épigastriques.
En cas de suspicion d’un problème avec l’œsophage, le médecin peut effectuer une endoscopie pour identifier la cause du problème.
En dehors de cela, d’autres tests comme une analyse d’urine, un scanner ou une IRM peuvent être effectués pour rechercher une cause de douleur épigastrique en fonction des symptômes ressentis par le patient.
Questions posées par le médecin pour diagnostiquer la cause de la douleur épigastrique ?
Lorsque le médecin procède à l’anamnèse du patient, il peut poser les questions suivantes, dont il faut être conscient :
- Quelle a été la durée de cette douleur ?
- Y a-t-il un moment particulier où la douleur est intense ou légère ?
- Le patient souffre-t-il d’une intolérance au lactose ?
- Existe-t-il des symptômes évocateurs d’une anomalie cardiaque ?
- Est-ce qu’on prend des médicaments ?
- Où se situe exactement la douleur ?
Comment traite-t-on la douleur épigastrique ?
Le traitement de la douleur épigastrique dépend de sa cause. Dans les cas où la douleur apparaît et disparaît en quelques heures et qu’il n’y a aucun autre symptôme qui l’accompagne, aucun traitement spécifique n’est requis. Dans le cas où d’autres symptômes sont ressentis avec la douleur épigastrique, un traitement est nécessaire. Certaines des options de traitement pour la douleur épigastrique sont :
- AINS pour traiter les douleurs épigastriques :Ces médicaments sont très efficaces pour soulager la douleur et l’inconfort ainsi que pour calmer toute inflammation.
- Agents bloquants des récepteurs H2 pour la douleur épigastrique :Ces agents sont généralement prescrits pour traiter les ulcères gastroduodénaux. Ils préviennent également la formation excessive d’acide dans l’estomac et aident également à soulager les symptômes des brûlures d’estomac.
- Antiacides pour les douleurs épigastriques :Ces médicaments sont utilisés pour réduire la production excessive d’acide gastrique et ainsi soulager la douleur.
Normalement, une forme légère de douleur épigastrique est une affection spontanément résolutive et se résoudra d’elle-même dans un certain temps, bien que si la douleur persiste et s’aggrave progressivement et s’accompagne d’autres symptômes mentionnés ci-dessus, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin pour connaître la cause de la douleur et être traité en conséquence.
Y a-t-il des complications dues à la douleur épigastrique ?
La douleur épigastrique n’entraîne généralement aucune complication, bien qu’elle puisse être assez gênante et affecter la qualité de vie d’un individu. Il peut également être très embarrassant pour une personne d’avoir mal après un déjeuner ou un dîner officiel. Si les habitudes alimentaires sont modifiées, cela peut entraîner une faiblesse et une perte de poids, ce qui est en soi tout à fait anormal. Par conséquent, il est recommandé de subir des examens réguliers et, si vous êtes sous traitement pour des douleurs épigastriques, de suivre scrupuleusement les recommandations de traitement pour éviter toute sorte de complications liées aux douleurs épigastriques.
Références :
- Clinique Mayo : Dyspepsie (indigestion) –https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/indigestion/symptoms-causes/syc-20352211
- MedlinePlus : Indigestion –https://medlineplus.gov/indigestion.html
- Collège américain de gastroentérologie : Dyspepsie –https://gi.org/topics/dyspepsie/
