La MGUS ne produit généralement aucun signe ni symptôme et ne nécessite donc aucun traitement. Cependant, chez un petit nombre de personnes, une gammapathie monoclonale d’importance indéterminée peut évoluer vers des troubles plus graves comme le myélome multiple. Même si la MGUS ne disparaît pas, elle ne nécessite heureusement pas de traitement dans la plupart des cas. Une attente vigilante est conseillée et certains médicaments peuvent aider dans certains cas de MGUS.
Quel est le meilleur traitement pour la MGUS ou la gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ?
La plupart des personnes atteintes d’une gammapathie monoclonale d’importance indéterminée ne nécessitent aucun traitement, car la MGUS ne provoque aucun signe ni symptôme et est généralement diagnostiquée par hasard lors d’analyses sanguines effectuées à d’autres fins. Cependant, comme il existe un risque que la MGUS évolue vers des conditions graves, aussi faible soit-il, le médecin vous demandera probablement de passer plusieurs tests régulièrement, afin de détecter au plus tôt toute modification de la MGUS. Le suivi régulier peut généralement commencer environ six mois après le diagnostic initial.
Le traitement peut consister à-
En attendant– S’il s’avère que vous présentez un risque accru de développer d’autres affections graves, il est probable que votre médecin vous recommande des suivis fréquents afin que tout développement ultérieur puisse être détecté et traité le plus tôt possible. Votre médecin surveillera certains signes et symptômes pendant cette période d’attente. Il verra et vous demandera s’il y en a –
- Douleur
- Perte de poidsce n’est pas intentionnel
- Faiblesse oufatigue
- Fièvre
- Sueurs nocturnes
- Douleur névralgique
- Modifications de l’audition et/ou de la vision
- Mal de tête,vertige,vertigesou vertige
- Saignement
- Toute anomalie sanguine comme l’anémie ou autre
- Hépatomégalie, splénomégalie ou ganglions lymphatiques enflés
- Tout problème lié aux reins ou au cœur
Si vous souffrez del’ostéoporose, votre médecin pourrait vous demander de prendre un médicament appelé bisphosphonate, qui peut augmenter la densité osseuse. Ceux-ci peuvent inclure l’alendronate, le risédronate, l’ibandronate et l’acide zolédronique.
Diagnostic de gammapathie monoclonale d’importance indéterminée
La MGUS est généralement détectée par hasard lorsque des analyses de sang sont effectuées à d’autres fins. Les analyses de sang peuvent révéler la présence de certaines protéines anormales et de quantités inhabituelles de protéines normales. Cependant, les paraprotéines peuvent également être présentes dans d’autres troubles plus graves. Par conséquent, plusieurs analyses de sang peuvent être nécessaires pour exclure la possibilité de maladies aussi graves et établir un diagnostic de gammapathie monoclonale de signification indéterminée. En outre, certains tests sanguins seront nécessaires pour évaluer quel type de protéine m est fabriqué par votre corps et quelle quantité est produite. De plus, plusieurs autres tests peuvent également être conseillés par votre médecin.
Les tests peuvent inclure-
Prises de sang-
Des tests tels que la formule sanguine complète, la créatinine sérique et le calcium sérique peuvent être effectués, ce qui peut aider à exclure des maladies graves comme le myélome multiple.
Tests d’urine-
- Les analyses d’urine peuvent révéler si des protéines anormales sont excrétées dans l’urine.
- Cela peut également fournir une orientation dans l’évaluation de toute lésion rénale.
- Vous devrez peut-être recueillir des urines pendant 24 heures
Scans-
- Tests d’imagerie ou scans commeTomodensitométrieetIRMsera informé si vos symptômes sont liés à des douleurs osseuses
- La TEP peut également être conseillée dans certains cas
- Ces tests aideront à vérifier toute anomalie osseuse
Test de moelle osseuse-
La moelle osseuse est prélevée à l’aide d’une aiguille creuse et analysée pour vérifier le pourcentage de plasmocytes
L’analyse de la moelle osseuse n’est généralement effectuée que lorsque votre médecin soupçonne que vous présentez un risque de développer des maladies plus graves ou si vous présentez des signes et des symptômes tels qu’une anémie d’origine inconnue, une insuffisance rénale, des lésions osseuses ou des taux de calcium très élevés.
La MGUS ou gammapathie monoclonale d’importance indéterminée est un état dans lequel une protéine atypique appelée paraprotéine ou protéine m ou protéine monoclonale est présente dans le sang. Cette protéine est fabriquée dans les plasmocytes de la moelle osseuse. Les plasmocytes sont un type de globules blancs.
Références :
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- Groupe de travail international sur le myélome. « Critères de classification des gammapathies monoclonales, du myélome multiple et des troubles associés : rapport du groupe de travail international sur le myélome. » British Journal of Haematology, volume 121, numéro 5, 2003, pages 749-757. DOI : 10.1046/j.1365-2141.2003.04355.x
- Rajkumar, S.Vincent. «Gammapathie monoclonale d’importance indéterminée.» Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, volume 375, numéro 8, 2016, pages 691-692. DOI : 10.1056/NEJMc1607471
- Leung, Nelson et S. Vincent Rajkumar. « MGUS et myélome multiple latent : diagnostic, stratification des risques et gestion. » Cliniques d’hématologie/oncologie d’Amérique du Nord, volume 28, numéro 5, 2014, pp 865-879. DOI : 10.1016/j.hoc.2014.06.011
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