Qu’est-ce que l’ostéome ostéoïde ?
L’ostéome ostéoïde est une pathologie osseuse bénigne dans laquelle untumeur osseuse qui peut se développer dans n’importe quel os du corps, mais est généralement observée dans les os longs du corps que sont le fémur et le tibia. Ces tumeurs ne sont pas malignes et ne se propagent pas à d’autres parties du corps, mais ont tendance à provoquer beaucoup de douleur et d’inconfort. Les ostéomes ostéoïdes sont fréquents chez les enfants et les adolescents mais ils peuvent survenir à tout âge. La taille d’un ostéome ostéoïde est d’environ 1,5 cm. Une fois qu’un ostéome ostéoïde est formé, une grande quantité d’os réactif se forme autour d’eux et a également tendance à former un nouveau matériau osseux appelé os ostéoïde. Cet os ostéoïde forme avec la tumeur le centre de la tumeur et est clairement visible sur l’imagerie radiologique comme les rayons X.
Quels sont les symptômes de l’ostéome ostéoïde ?
Le symptôme classique d’un ostéome ostéoïde est une douleur modérée dans l’extrémité affectée qui s’aggrave progressivement avec le temps, surtout la nuit. L’activité n’a aucun effet sur la condition. Parfois, une personne peut supporter la douleur pendant plusieurs années avant qu’un diagnostic réel ne soit déterminé.
Comment diagnostique-t-on l’ostéome ostéoïde ?
Normalement, les études radiologiques sous forme de radiographies de la zone affectée montreront clairement la formation d’un ostéome ostéoïde, mais avant cela, le médecin prendra en compte les antécédents du patient et procédera à un examen physique. Une radiographie du membre affecté montrera clairement la tumeur. Parfois, un scanner peut également être effectué, ce qui peut donner une image et des dimensions plus précises de la tumeur. Afin d’exclure tout processus malin en cours, une biopsie de la tumeur sera effectuée et si elle s’avère bénigne, le diagnostic d’ostéome ostéoïde sera confirmé.
Comment traite-t-on l’ostéome ostéoïde ?
L’ostéome ostéoïde peut être traité à la fois de manière conservatrice et chirurgicale :
Traitement conservateur de l’ostéome ostéoïde :Il a été constaté dans de nombreux cas qu’avec le temps, la plupart des ostéomes ostéoïdes disparaissent d’eux-mêmes. Pour les symptômes de douleur, le patient peut recevoir AINSpour soulager la douleur et l’inflammation comme l’ibuprofène ou le Tylenol.
Traitement chirurgical de l’ostéome ostéoïde :Si la tumeur ne disparaît pas d’elle-même, une ablation chirurgicale de la tumeur est une option à envisager. C’est également une option pour les patients qui souffrent de douleurs débilitantes et souhaitent obtenir une solution définitive sans attendre des années que la tumeur disparaisse d’elle-même. Le curetage est l’intervention chirurgicale la plus privilégiée pour l’ostéome ostéoïde. Dans cette procédure, la tumeur entière est grattée et retirée. Le chirurgien veillera à ce que la totalité de la tumeur soit retirée, sinon elle pourrait avoir des chances de repousser. Dans la majorité des cas, cette chirurgie a un taux de réussite élevé, même si, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques inhérents de complications médicales et anesthésiques comme des saignements,infection, dommages à d’autres structures et autres pendant l’intervention chirurgicale.
Ablation par radiofréquence pour l’ostéome ostéoïde :Il s’agit de la dernière avancée en matière de traitement de l’ostéome ostéoïde. Ce type de procédure est peu invasive et présente un taux de réussite élevé. Il ne nécessite pas d’admission chirurgicale du patient et constitue une procédure ambulatoire. Dans cette procédure, la tumeur est détruite par un courant électrique à haute fréquence. Le courant électrique passe dans la tumeur, ce qui réchauffe les cellules tumorales et les tue efficacement sans trop endommager les tissus environnants. Ce traitement s’est avéré très efficace pour traiter l’ostéome ostéoïde.
Références :
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- Mankin, Henry J. et coll. « Ostéome ostéoïde : diagnostic, localisation et traitement. » Orthopédie clinique et recherche connexe, volume 271, 1991, pages 197-200. DOI : 10.1097/00003086-199109000-00031
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- Demoor-Goldschmidt, Caroline et al. «Ablation percutanée par radiofréquence guidée par tomodensitométrie de l’ostéome ostéoïde chez les enfants.» Pediatric Radiology, Volume 44, Issue 6, 2014, pp 691-698. DOI : 10.1007/s00247-013-2847-6
- Stavas, Jason M. et coll. “Ostéome ostéoïde : traitement percutané avec énergie radiofréquence.” Radiologie, Volume 223, Numéro 1, 2002, pp 195-200. DOI : 10.1148/radiol.2231010890
