Qu’est-ce que la déchirure ligamentaire ?
Les ligaments sont des bandes de tissus qui relient les os de notre corps entre eux. Puisqu’ils relient les os entre eux, ils sont donc sujets à la rupture ou aux déchirures, en particulier dans les zones du corps qui sont fortement sollicitées, comme les articulations porteuses.
Les déchirures ligamentaires sont plus susceptibles de survenir chez les athlètes pratiquant des activités sportives ou chez les ouvriers impliqués dans la construction qui utilisent beaucoup leurs mains et leurs pieds. En raison de la surutilisation et de la pression excessive exercée sur eux par les activités, les ligaments ont tendance à se détacher de l’os, ce qui entraîne des symptômes de douleur et une réduction des mouvements de la zone affectée. C’est ce qu’on appelle une déchirure ligamentaire.
Une déchirure du ligament peut également survenir lors d’un simple accident de glissade et de chute où l’individu atterrit soit sur la main, soit sur le pied, étirant gravement le ligament à un point tel qu’il se détache de l’os, entraînant une déchirure du ligament.
Les ligaments susceptibles de se déchirer sont généralement les ligaments du genou et les ligaments de la cheville, car ce sont les articulations porteuses et qui sont utilisées au maximum tout au long de la journée et sont toujours sous haute pression. Les déchirures ligamentaires peuvent être classées en trois parties :
Grade 1 ou déchirure ligamentaire légère :Il s’agit d’une forme légère de déchirure dans laquelle le ligament est juste trop étiré et ne se détache pas de l’os. Cela peut entraîner des symptômes minimes de douleur.
Déchirure ligamentaire de grade 2 ou modérée :Ces déchirures sont qualifiées de modérées car une partie du tendon peut se détacher de l’os. La personne souffrant d’une déchirure ligamentaire de grade II ou d’une déchirure ligamentaire modérée aura des difficultés avec la douleur et le mouvement de l’articulation affectée.
Grade 3 ou tension ligamentaire sévère :Il s’agit des formes les plus graves de déchirures ligamentaires dans lesquelles le ligament se détache complètement de l’os et l’individu présente de graves symptômes de douleur et d’incapacité à bouger l’articulation.
Quelles sont les causes de la déchirure ligamentaire ?
Même si les ligaments sont assez solides et qu’il est assez difficile de se rompre ou de se déchirer, un étirement supplémentaire soudain ou un mouvement anormal de l’articulation peut parfois entraîner une déchirure du ligament. Ceci est plus courant dans les sports, en particulier dans les sports de contact comme le football et le hockey, où les joueurs doivent déployer un mètre d’effort et de force supplémentaire, exerçant ainsi une pression excessive sur les ligaments, provoquant leur rupture et entraînant une déchirure du ligament. Le degré de pression exercée sur le ligament et les symptômes ressentis déterminent la gravité de la déchirure ligamentaire. Parfois, les ligaments sont tellement étirés que la condition devient permanente et le ligament ne revient jamais à sa position normale.
Quels sont les symptômes d’une déchirure ligamentaire ?
Certains des symptômes d’une déchirure ligamentaire sont :
- Apparition soudaine d’une douleur atroce et d’un gonflement sévère
- Sensations d’instabilité au niveau des articulations
- Incapacité de bouger l’articulation touchée.
Comment traite-t-on la déchirure ligamentaire ?
Treatment for Ligament Tear starts of with the RICE protocol. Il est demandé au patient de se reposer et de ne pas exercer de pression sur la région touchée pendant au moins quelques jours après la blessure afin d’éviter tout dommage supplémentaire au ligament. Si le genou ou la cheville est touché, il est recommandé au patient de ne pas porter de poids sur cette extrémité pendant au moins quatre jours après la blessure.
L’étape suivante consiste à appliquer de la glace enveloppée dans une serviette sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pour calmer la douleur et l’inflammation et permettre à la blessure de guérir. Après l’application de glace, l’articulation ligamentaire déchirée doit être enveloppée d’une compression afin de permettre la guérison du ligament et d’éviter tout gonflement et inflammation. Pendant ce temps, il est recommandé au patient de surélever la zone blessée afin d’éviter un gonflement. Ces choses doivent être faites pendant les trois premiers jours suivant la blessure.
Le patient souffrant d’une déchirure ligamentaire peut également recevoir des médicaments pour contrôler la douleur. Après quelques jours de repos, une fois l’inflammation calmée, une thérapie physique peut être commencée pour vous remettre en forme et faciliter un retour rapide aux activités normales. Le physiothérapeute formulera un programme thérapeutique détaillé qui comprendra divers exercices d’étirement et de renforcement ainsi que des exercices d’amplitude de mouvement pour remettre l’articulation en mouvement.
Quelle est la période de récupération après une déchirure ligamentaire ?
La majorité des cas de déchirure ligamentaire guérissent dans les quatre semaines suivant la blessure et le patient peut reprendre un niveau d’activité normal, mais dans certains cas graves, la récupération complète d’une déchirure ligamentaire peut prendre jusqu’à 12 à 16 semaines.
Références :
- DeAngelis, Joseph P. et coll. «Blessures ligamentaires du genou». Revues actuelles en médecine musculo-squelettique, volume 10, numéro 1, 2017, pp 110-121. DOI : 10.1007/s12178-017-9386-9
- Englund, M. et Guermazi, A. “Roemer, F. et al. Imagerie des lésions méniscales et ligamentaires du genou : une perspective clinique.” Radiologie européenne, volume 12, numéro 4, 2002, pp 514-525. DOI : 10.1007/s00330-001-1183-1
- Dikos, George et coll. «Évaluation des déchirures ligamentaires : le rôle de l’imagerie.” Insights into Imaging, Volume 4, Numéro 3, 2013, pp 281-294. DOI : 10.1007/s13244-013-0242-x
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