Qu’est-ce que la fièvre hémorragique de Crimée-Congo ?
La fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC) est l’une des fièvres hémorragiques virales causées par lamorsure de tique. Il s’agit d’une maladie répandue, endémique dans les Balkans, en Afrique, en Asie et au Moyen-Orient. Le virus responsable de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo appartient à la famille des Bunyaviridae. La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est unemaladie zoonotique, ce qui signifie que les porteurs de cette maladie comprennent divers animaux domestiques et sauvages. La maladie clinique de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo est rare chez les animaux infectés, mais cette maladie est très grave chez les humains infectés. Le taux de mortalité de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo chez les êtres humains est d’environ 10 à 40 %. Les épidémies de fièvre hémorragique de Crimée-Congo sont souvent dues à des piqûres de tiques Hyalomma ou à un contact avec des humains ou des animaux infectés. La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est probablement une cause d’épidémie future, comme l’a reconnu l’OMS.
Signes et symptômes de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
Les symptômes de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo sont de nature soudaine et consistent en :
- Les premiers symptômes consistent enmal de tête,mal de dos, forte fièvre,douleur dans les articulations, vomissementetdouleur abdominale.
- D’autres symptômes courants sont les suivants : yeux rouges, rougeur du visage, rougeur de la gorge et pétéchies ou taches rouges sur le palais.
- D’autres symptômes pouvant survenir comprennentjaunisse.
- Dans les cas graves, le patient peut présenter des changements dans sa perception sensorielle et dans son humeur.
- Comme il y a une aggravation de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, le patient présente de grandes portions de symptômes sévères.ecchymoses, saignements incontrôlés aux sites d’injection et gravessaignements de nez. Cela peut survenir dès le quatrième jour de la maladie et persister jusqu’à deux semaines.
- Les patients hospitalisés pour la fièvre hémorragique de Crimée-Congo ont des taux de mortalité allant de 10 % à 50 %.
Facteurs de risque de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
- Les personnes qui élèvent des chèvres, les ouvriers des abattoirs et les éleveurs dans les régions endémiques courent un risque accru de contracter la fièvre hémorragique de Crimée-Congo.
- Les travailleurs de la santé de ces régions sont également vulnérables à cette infection en cas de contact non protégé avec des fluides corporels infectieux et du sang infectieux du patient.
- Les voyageurs internationaux qui entrent en contact avec du bétail dans les régions endémiques peuvent également contracter le CCHF.
Diagnostic de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
Il existe différents tests de laboratoire disponibles pour diagnostiquer la fièvre hémorragique de Crimée-Congo :
- Test immuno-enzymatique (ELISA).
- Test de neutralisation du sérum.
- Test de détection d’antigène.
- Test de réaction en chaîne par polymérase avec transcriptase inverse (RT-PCR).
- Isolement du virus par culture cellulaire.
Les patients aux premiers stades de cette maladie et les patients qui souffrent d’un cas grave de fièvre hémorragique de Crimée-Congo ne développeront généralement pas une réponse anticorps suffisante. Dans de tels cas, le diagnostic peut être posé par la détection d’un virus ou d’un ARN dans les tissus ou le sang.
Traitement de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
- Le traitement principal consiste à gérer et à soulager les symptômes ainsi que des soins de soutien généraux au patient.
- La ribavirine est un médicament antiviral qui s’est révélé efficace dans le traitement de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo. La ribavirine peut être administrée par voie intraveineuse et orale.
- Le traitement de soutien de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo consiste à maintenir l’équilibre hydrique, l’oxygénation, la correction des anomalies électrolytiques et le soutien hémodynamique.
- Le traitement des infections secondaires, le cas échéant, doit être instauré.
Récupération de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
Il n’est pas déterminé quels sont les effets ou les complications à long terme de l’hémorragie de Crimée-Congo, car suffisamment d’études ne sont pas disponibles. La guérison de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo est très lente.
Vaccin contre la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
À l’heure actuelle, il n’existe aucun vaccin sûr et efficace disponible pour l’usage humain. Les recherches sont toujours en cours pour développer des vaccins potentiels et déterminer l’efficacité de différents traitements, notamment la ribavirine et d’autres médicaments antiviraux. Les vaccins ne sont pas non plus disponibles pour les animaux.
Prévention de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo
Prévention de la transmission des tiques à l’homme
- Les ouvriers agricoles qui travaillent avec des animaux doivent toujours appliquer un insectifuge sur les zones exposées du corps. Il est également important de porter des gants et des vêtements de protection lorsque vous sortez pour travailler.
- Portez toujours des vêtements de couleur claire, car cela facilitera la détection des tiques sur les vêtements.
- Les vêtements et la peau doivent être régulièrement examinés à la recherche de tiques, puis retirés soigneusement.
- Les acaricides doivent être utilisés sur les vêtements.
- Les gens doivent éviter les zones où les tiques sont abondantes ainsi que les saisons pendant lesquelles les tiques sont actives.
Prévention de la transmission de l’animal à l’homme
- Des gants et autres vêtements de protection doivent être portés par les personnes qui manipulent des animaux ou des tissus d’animaux dans les zones d’endémie, en particulier pendant le processus de dépeçage, d’abattage et d’abattage.
- Tout contact avec le corps infecté et les liquides sanguins des humains et du bétail doit être évité.
- Mettez toujours les animaux en quarantaine avant de les déplacer vers les abattoirs. Il est également important de traiter régulièrement les animaux avec des pesticides environ 15 jours avant de les abattre.
Prévention de la transmission interhumaine
- Tout contact physique étroit avec des personnes infectées par la fièvre hémorragique de Crimée-Congo doit être évité.
- Des précautions appropriées de contrôle des infections doivent être prises par les travailleurs de la santé.
- Les travailleurs de la santé doivent porter des gants et d’autres équipements de protection lorsqu’ils s’occupent de patients infectés par cette maladie.
- Les professionnels de santé doivent toujours se laver les mains après une visite ou lorsqu’ils soignent des patients.
- Des pratiques d’injection sécuritaires et des pratiques d’inhumation sécuritaires doivent être suivies.
- Les échantillons de sang ou d’autres liquides prélevés sur des patients infectés ou suspectés d’être infectés par le CCHF doivent être manipulés par des agents de santé qualifiés dans des laboratoires correctement équipés.
Références :
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) – Fièvre hémorragique de Crimée-Congo :https://www.cdc.gov/vhf/crimean-congo/index.html
- Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) – Fièvre hémorragique de Crimée-Congo :https://www.ecdc.europa.eu/en/crimean-congo-haemorrhagic-fever
- Centre national d’information sur la biotechnologie (NCBI) – Fièvre hémorragique de Crimée-Congo :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4481682/
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