Qu’est-ce que l’Hydrosalpinx ?
Un hydrosalpinx est untrompe de Fallope bloquéequi est rempli de liquide séreux ou clair. Cela se produit à cause d’une blessure ou d’une infection. Cette affection est souvent bilatérale et les trompes de Fallope touchées peuvent atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Les trompes bouchées provoquent à leur tour l’infertilité. Pour en savoir plus sur les symptômes, les causes et les traitements de l’Hydrosalpinx, consultez les sections suivantes de l’article.
Symptômes de l’Hydrosalpinx
Symptômes dehydrosalpinxpeut varier d’un patient à l’autre. Cependant, vous trouverez ci-dessous quelques-uns des symptômes courants que nous avons mentionnés et qui peuvent généralement être observés chez une personne souffrant d’hydrosalpinx.
Infertilité:
L’infertilité est le symptôme le plus courant de l’hydrosalpinx et survient en cas de fonctionnement défectueux de la trompe de Fallope. Les patientes qui ne sont pas en état de grossesse et qui ne présentent pas de symptômes douloureux peuvent ne pas détecter le problème.
Douleur au bas du corps :
Certains patients souffrent de symptômes douloureux dans la partie inférieure du corps, comme le bas de l’abdomen ou le bassin. La douleur liée à l’hydrosalpinx peut être de nature récurrente. Cependant, certains autres patients peuvent être asymptomatiques ou ne présenter aucun symptôme.
Inflammation:
Dans certains cas, cette affection de l’hydrosalpinx est associée à une chirurgie abdominale, à une endométriose et à des stérilets. Le système immunitaire du corps bloque le site de la blessure avec des cellules inflammatoires. Cela conduit à son tour à une inflammation qui guérit progressivement. Cependant, cela entraîne une perte des fimbriae et un blocage des trompes de Fallope.
Causes de l’Hydrosalpinx :
L’hydrosalpinx résulte principalement d’une infection des trompes de Fallope non traitée depuis longtemps. Un certain nombre de situations peuvent provoquer une infection des trompes de Fallope ; qui comprennent les éléments suivants :
- Appendice rompu antérieurement
- Les effets résiduels d’une maladie sexuellement transmissible préexistante ou antérieure commeChlamydiaoublennorragie
- Accumulation excessive de tissus en raison de l’endométriose.
Diagnostic de l’Hydrosalpinx :
Il existe de nombreuses façons de diagnostiquer l’hydrosalpinx. Comme les trompes de Fallope sont très petites, toutes ces méthodes de diagnostic utilisent une forme de radiographie ou de caméra afin de visualiser clairement l’anatomie. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des méthodes courantes de diagnostic de l’hydrosalpinx :
Ultrason:
Il s’agit de la procédure par laquelle une sonde étroite est insérée dans le vagin. La technologie des ultrasons utilise un sonar ou des ondes sonores à haute fréquence afin de produire une image en temps réel des trompes de Fallope. Une trompe de Fallope normale n’est généralement pas visible sur unultrason; cependant, une trompe de Fallope remplie de liquide semble plus grande et « en forme de saucisse ». L’échographie est non invasive, indolore et constitue une évaluation brève et initiale des ovaires, des trompes de Fallope et de l’utérus.
Hystérosalpingographie ou HSG :
Il s’agit d’un examen radiologique au cours duquel une petite quantité de colorant est injectée dans l’utérus et les trompes de Fallope de la patiente. La radiographie est ensuite visualisée sur un écran pendant l’examen. Au fur et à mesure que le colorant se disperse dans l’utérus, il devient facile de visualiser tout blocage. Le liquide s’écoule à travers les trompes de Fallope et se déverse dans la partie abdominale environnante si les trompes de Fallope sont ouvertes. En cas de blocage, tel que l’hydrosalpinx, le colorant ne peut pas sortir des trompes de Fallope et les trompes apparaissent en forme de saucisse ou distendues.
L’hystérosalpingographie ou HSG est réalisée au cours de la 2ème semaine du cycle menstruel et l’ensemble de l’examen dure environ 10 minutes. La procédure peut entraîner certains effets secondaires, notamment des douleurs au bassin ou des crampes.Ibuprofène, pris avant la procédure de diagnostic, contribue à atténuer ces effets secondaires. La plupart des femmes reprennent généralement leurs activités juste après l’intervention.
Laparoscopie :
La laparoscopie est une intervention chirurgicale qui utilise un laparoscope ou un instrument fin et éclairé équipé d’une petite caméra de visualisation. Ce laparoscope est inséré dans la région pelvienne par une petite incision pratiquée dans le nombril, permettant au chirurgien de voir directement les trompes de Fallope sur un écran de visualisation. Dans des cas spécifiques, cette procédure peut être utilisée pour confirmer un diagnostic antérieur d’hydrosalpinx ou d’autres affections ; cependant, comme il s’agit d’une intervention chirurgicale nécessitant une anesthésie générale, elle n’est généralement pas utilisée pour un diagnostic initial.
Traitements de l’Hydrosalpinx :
Traitements chirurgicaux pour réparer le blocage des trompes de Fallope :
- Néosalpingostomie :La néosalpingostomie est une intervention chirurgicale utilisée pour réparer un petit hydrosalpinx. Il utilise un laparoscope qui est inséré chirurgicalement dans l’abdomen et une incision est pratiquée pour ouvrir la trompe de Fallope bloquée. La récupération de cette intervention chirurgicale est relativement rapide et la personne commence son activité normale quelques jours après le traitement. Parce qu’il y a un déclin de la santé ovarienne et de la qualité des ovules après l’âge de 35 ans, la chirurgie d’inversion est plus viable pour les personnes plus jeunes qui peuvent se permettre un temps d’attente supplémentaire. Les patientes qui conçoivent après une chirurgie des trompes doivent être surveillées de très près pour détecter une éventuelle grossesse extra-utérine, qui est une situation grave dans laquelle le fœtus s’implante et se développe dans les trompes de Fallope au lieu de l’utérus.
- Salpingectomie :Il existe un autre traitement chirurgical appelé salpingectomie, qui est une chirurgie prophylactique comprenant l’ablation complète de la trompe de Fallope. Cependant, il faut mentionner qu’il ne s’agit pas d’un processus curatif complet. Cette procédure implique des risques de fermeture de l’incision et peut conduire à une récidive de l’Hydrosalpinx. Cette intervention chirurgicale est plus efficace aux stades naissants de l’Hydrosalpinx et lorsqu’il existe une petite obstruction. Il a été noté que cette procédure chirurgicale d’ablation des trompes de Fallope a donné des résultats significatifs pendant la grossesse et également dans le contrôle des taux de natalité. Cependant, une ablation chirurgicale complète de la trompe de Fallope comporte certains risques et doit être réalisée de préférence lorsque la patiente tente de tomber enceinte par fécondation in vivo. Il convient de noter que les patients doivent bénéficier de conseils appropriés avant la chirurgie.
FIV comme traitement de l’hydrosalpinx :
Il est conseillé à la plupart des femmes présentant des lésions importantes des trompes de Fallope deFIVou la fécondation inv vitro, en raison des faibles taux de réussite des tentatives de reconstruction chirurgicale des trompes et du risque accru de grossesse extra-utérine.
Lors de la fécondation in vitro, les trompes de Fallope peuvent être entièrement contournées. Ce traitement implique une cure de médicaments améliorant la fertilité pour produire plusieurs ovules dans les ovaires. Les ovules sont ensuite récoltés ou retirés des ovaires et combinés avec le sperme en laboratoire. Ensuite, l’ovule nouvellement fécondé est transféré directement dans l’utérus de la femme à l’aide d’un petit tube appelé cathéter.
Traitements non chirurgicaux de l’hydrosalpinx :
Physiothérapie pelvienne :Il s’agit d’une thérapie qui aide à éliminer normalement les blocages dans les trompes de Fallope. Il s’agit du massage des trompes de Fallope pour ouvrir le blocage. Le taux de réussite de ce traitement atteint plus de 70 % lorsque les massages sont combinés avec du yoga de fertilité, des tampons à base de plantes et des suppléments naturels.
Prévention contre l’hydrosalpinx :
La maladie inflammatoire pelvienne est l’une des principales causes de formation de l’hydrosalpinx. Alors, des mesures pour réduiremaladie sexuellement transmissibleréduira l’incidence de l’hydrosalpinx. Aussi, parce que l’hydrosalpinx est une séquelle d’une infection pelvienne ; un traitement antibiotique précoce et approprié de l’infection pelvienne peut aider à prévenir l’hydrosalpinx.
FAQ relatives à l’Hydrosalpinx :
Peut-on tomber enceinte avec une trompe normale et une trompe d’hydrosalphinx bloquée ?
Oui. Il est possible de concevoir même avec une seule trompe de Fallope ouverte. Cependant, en cas d’hydrosalpinx, l’environnement délicat de l’utérus peut être affecté. Cela réduit à son tour les taux de grossesse.
Que se passe-t-il si l’hydrosalpinx n’est pas traité ?
Il est toujours important de diagnostiquer l’hydrosalpinx à un stade très précoce, car on constate souvent qu’il entraîne une infertilité à l’avenir. Si la maladie n’est pas diagnostiquée pendant une longue période, elle peut provoquer une lésion progressive de la trompe de Fallope et conduire à une déficience complète de la trompe de Fallope. Cela peut affecter la libre circulation de l’ovule ou du sperme depuis l’ovaire via la trompe. Le liquide s’écoulant de la trompe de Fallope est connu pour être toxique pour l’embryon. Et lorsque cela se produit, tout traitement contre l’infertilité s’avère inefficace. De plus, cela augmente également les risques de fausse couche.
Qu’est-ce que l’hydrosalpinx bilatéral ?
Il s’agit d’une affection qui affecte gravement les deux côtés d’une trompe de Fallope et provoque leur inflammation. La plupart des cas d’hydrosalpinx sont bilatéraux et entraînent une extension du diamètre des trompes de Fallope affectées de plusieurs pouces.
Références :
MedlinePlus. (2021). Hydrosalpinx. Récupéré de :https://medlineplus.gov/ency/article/001505.htm
Clinique de Cleveland. (2021). Hydrosalpinx. Extrait de : https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14762-hydrosalpinx
