Qu’est-ce que l’hyperthyroïdie secondaire ?
Secondairehyperthyroïdieest une affection de la glande thyroïde qui peut affecter dans une large mesure. Il est nécessaire de connaître les causes et les symptômes de l’hyperthyroïdie secondaire pour consulter un médecin en temps opportun. Connaître le diagnostic et le traitement de l’hyperthyroïdie secondaire pour bien gérer la maladie.
La glande thyroïde constitue une partie importante du système endocrinien humain et se situe juste sous la trachée, devant le cou. La glande est responsable de la production d’hormones à savoir :
- Thyroxine ou leT4
- Triiodothyronine ou T3
Ceux-ci aident à réguler le métabolisme du corps et au bien-être. La libération et les niveaux des deux hormones sont également contrôlés par un système impliquanthypothalamusetglande pituitaire. Si la libération de ces hormones diminue par la glande thyroïde, elle augmente par l’hypothalamus et l’hypophyse et vice versa est également vrai. Ainsi, leurs niveaux sont équilibrés, permettant un métabolisme optimal pour le corps. De plus, une hormone appelée calcitonine est également libérée par la glande et qui a un rôle à jouer dans le maintien des niveaux de calcium dans l’organisme.
L’hyperthyroïdie secondaire est une affection due à un déséquilibre des hormones thyroïdiennes, secondaire à une autre affection.
Causes de l’hyperthyroïdie secondaire
La cause de l’hyperthyroïdie secondaire est souvent liée aux glandes sécrétant des hormones ou à d’autres facteurs qui affectent le fonctionnement de ces glandes et hormones. Certaines conditions qui affectent le métabolisme d’une personne peuvent augmenter les risques d’hyperthyroïdie secondaire.
Certains facteurs liés aux causes de l’hyperthyroïdie secondaire comprennent
- Habituelfumeur
- Les femmes en souffriront probablement davantage que les hommes.
Les causes des troubles thyroïdiens sont un dysfonctionnement de la glande ou une perturbation du contrôle au sein du système impliquant l’hypothalamus et l’hypophyse.
Lorsque les niveaux de T3 et de T4 ont tendance à augmenter plus que la normale, cela conduit à une hyperthyroïdie. D’un autre côté, lorsque les mêmes niveaux d’hormones diminuent, cela conduit à une hypothyroïdie.
L’hyperthyroïdie secondaire est une affection qui implique un dysfonctionnement de l’hypophyse libérant un excès d’hormones appelées :
- Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
- Thyrotropine (TRH)
Les principales causes de l’hyperthyroïdie secondaire comprennent le développement d’une tumeur autour de la zone hypophysaire ou de l’hypothalamus. Alternativement, les radiations dans le cerveau peuvent également en être responsables.
Parfois, une perte de sang excessive pendant l’accouchement peut entraîner des infections de l’hypophyse. Certaines maladies chroniques peuvent également entraîner une inflammation de la glande ou créer des dépôts de fer conduisant à une hypothyroïdie secondaire.
Symptômes de l’hyperthyroïdie secondaire
Les symptômes de l’hyperthyroïdie secondaire comprennent
- Perte de poids rapide due à une activité accrue de la glande thyroïde, perturbant ainsi le métabolisme corporel.
- Haute sensibilité à la chaleur et à l’éclairage
- Transpiration excessive
- L’activité intestinale augmente également, entraînant des troubles tels quediarrhée
- Rythme cardiaque et palpitations perturbés
- Amincissement des os de la peau
- Fatigueet la fatigue
- Secouant outremblementsdans les doigts qui sont observés lorsque les mains restent immobiles
Si l’activité excessive de la glande thyroïde n’est pas traitée pendant une période plus longue, elle pourrait entraîner des perturbations élevées de la pression artérielle, du rythme cardiaque et du pouls, ce qui mettrait la vie en danger. On l’appelle également tempête thyroïdienne qui peut être mortelle pour la personne.
Diagnostic de l’hyperthyroïdie secondaire
Lorsqu’une maladie thyroïdienne est suspectée, le médecin peut demander plusieurs tests pour déterminer le fonctionnement de la glande thyroïde. Le diagnostic d’hyperthyroïdie secondaire repose sur de tels tests. Les tests sont effectués pour déterminer les niveaux d’hormones (TSH/T3 OU T4) sécrétées par la glande thyroïde afin d’en déterminer l’intensité.
Si les niveaux de TSH s’avèrent faibles, cela indique un dysfonctionnement de la glande thyroïde qui arrête la sécrétion de TSH par l’hypophyse. Les niveaux de T3 et de T4 sont également mesurés, ce qui détermine davantage la gravité des symptômes.
Ultrasonl’examen effectué par le médecin permet de déterminer les nodules glandulaires. Afin d’examiner les niveaux d’iode, un test radioactif est effectué qui néglige la quantité d’iode absorbée par la glande à partir de la circulation sanguine. Ces investigations peuvent aider à confirmer le diagnostic d’hyperthyroïdie secondaire.
Traitement de l’hyperthyroïdie secondaire
La cause de l’hyperthyroïdie secondaire est le dysfonctionnement de la glande thyroïde qui ne parvient pas à libérer les niveaux adéquats d’hormones nécessaires au maintien du métabolisme corporel. Par conséquent, les traitements correspondants sont destinés à résoudre le problème de la glande.
Traitement à l’iode
Traitement à l’iodeUne hyperthyroïdie secondaire peut être envisagée si les niveaux d’iode dans la glande ne sont pas équilibrés, ce qui peut perturber la sécrétion hormonale. Par conséquent, un traitement à l’iode est ensuite suivi pour maîtriser l’hyperthyroïdie. Cependant, il ne s’agit que d’un traitement à court terme qui nécessite des activités supplémentaires qui peuvent être efficaces à long terme.
L’iode radioactif peut être utilisé pour contrôler les symptômes de l’hyperthyroïdie. Cependant, le traitement peut agir de manière contradictoire, conduisant à une hypothyroïdie si une trop grande quantité d’hormones est détruite. Cela nécessiterait un mécanisme de remplacement hormonal régulier pour contrôler l’hypothyroïdie.
Les niveaux d’iode utilisés doivent être juste suffisants pour ne causer aucun dommage à aucune autre partie du corps. De plus, les femmes enceintes sont strictement tenues à l’écart, car l’iode radioactif peut être dangereux et provoquer la destruction du fœtus.
Médicaments
Les médicaments à prendre par voie orale sont prescrits par le médecin pour contrôler les symptômes et éviter leur aggravation. Les deux principaux médicaments utilisés dans le traitement de l’hyperthyroïdie secondaire sont :
- Méthimazole
- Propylthiouracile
Le bon dosage de ces médicaments permet de maîtriser l’hyperthyroïdie en 3 à 6 semaines. Cependant, en cas de symptômes sévères, une dose plus importante pourrait être prescrite, mais cela peut avoir des implications sous forme d’effets secondaires. Certains des effets secondaires courants pouvant résulter des médicaments sont les suivants :
- Vomissementounausée
- Éruptions cutanées
- Lésion du foie
- Moellecomplications résultant d’une diminution de la production de cellules sanguines
Les médicaments bêta-bloquants, dont le propranolol, sont utilisés dans le traitement des symptômes de l’hyperthyroïdie tels queanxiété, palpitations et tremblements corporels. Mais ceux-ci n’ont aucun effet direct sur le fonctionnement de la glande thyroïde.
Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est pratiquée pour enlever la glande thyroïde, ce qui présente un risque d’hypothyroïdie. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est nécessaire à vie pour que les patients survivent.
À ce jour, nous ne disposons pas de méthodes connues permettant de prévenir efficacement la maladie. Cependant, suite à unmode de vie sain, être physiquement actif et manger des aliments sains peut aider à maintenir un métabolisme efficace. Les personnes qui ont tendance à présenter des symptômes doivent strictement éviter de fumer et suivre un régime d’exercice régulier. Ils ne devraient pas tarder à consulter un médecin, car cela pourrait aider au diagnostic précoce et au traitement de l’hyperthyroïdie secondaire.
Références :
- Clinique Mayo – Hyperthyroïdie secondaire :
- Web endocrinien – Hyperthyroïdie secondaire :
- American Thyroid Association – Hyperthyroïdie (hyperactive) :Lien
Lire aussi :
- Hyperthyroïdie vs hypothyroïdie : différences basées sur les causes, les symptômes, le traitement et les événements
