Les personnes atteintes d’hyperaldostéronisme primaire ou d’aldostéronisme primaire ont tendance à avoir une tumeur sur la partie externe de leur glande surrénale, également connue sous le nom de cortex, qui sécrète des quantités excessives d’hormone aldostérone. L’hormone est généralement impliquée dans la régulation des niveaux de sel. Les patients présentant une production excessive de l’hormone subissent une rétention de grandes quantités de sel dans leur corps, ce qui entraîne une perte de potassium et une augmentation du taux de sel.pression artérielle.
Une suractivité unilatérale ou bilatérale des glandes surrénales pourrait conduire à un hyperaldostéronisme primaire ou à un aldostéronisme primaire. La suractivité d’une glande (unilatérale) est souvent provoquée par la production d’aldostérone par une tumeur bénigne (adénome). Dans des cas moins courants, elle est provoquée par une hyperplasie ou un cancer des surrénales. Lorsque les deux glandes sont toutes hyperactives, cela peut conduire à une maladie bilatérale. L’hyperactivité des deux glandes peut être le résultat d’un hyperaldostéronisme familial, qui est un exemple de syndrome génétique rare.
Dans cet article, vous découvrirez le traitement de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire, les facteurs de risque et les complications de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire.
Traitement de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire
La cause profonde de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire détermine le type de traitement à utiliser. Cependant, l’objectif principal du traitement de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire est de bloquer ou de réguler l’effet des taux élevés d’aldostérone. Il cherche également à minimiser les complications pouvant survenir, telles qu’un faible taux de potassium ou une faible tension artérielle.
Traitement des tumeurs des glandes surrénales dans l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire
Les modifications du mode de vie, les médicaments ou les interventions chirurgicales sont quelques-unes des méthodes permettant de traiter une tumeur de la glande surrénale.
- L’ablation chirurgicale de la glande est effectuée en cas d’hyperaldostéronisme primaire ou d’aldostéronisme primaire. La solution la plus souvent recommandée est la chirurgie visant à retirer la glande sur laquelle la tumeur s’est développée. La chirurgie est connue sous le nom de surrénalectomie. Il est recommandé car il apporte une solution permanente au manque de potassium et à l’hypertension artérielle. Il aide également à réguler les niveaux d’aldostérone. Il a été observé que la tension artérielle diminuait progressivement après une intervention chirurgicale unilatérale visant à l’ablation des glandes surrénales. Après l’intervention chirurgicale, votre médecin vous surveillera de près. Il régulera ou éliminera progressivement les médicaments que vous prenez pour votre tension artérielle. Cette chirurgie comporte des risques similaires à la chirurgie abdominale. Ces risques incluent l’infection et le saignement. En revanche, il n’est pas nécessaire de remplacer les hormones surrénaliennes après l’intervention chirurgicale. En effet, la glande restante est capable de produire des quantités suffisantes de toutes les hormones nécessaires.
- Utilisation d’un médicament bloquant l’aldostérone dans l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire. Si le patient ne peut ou ne veut pas subir une intervention chirurgicale, vous pouvez choisir de prendre des médicaments qui bloquent l’aldostérone (antagonistes des récepteurs minéraux des corticoïdes) comme traitement de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire provenant d’une tumeur bénigne. Vous pouvez également prendre des mesures pour modifier votre mode de vie. Cependant, il vous est conseillé de continuer à prendre vos médicaments, car un échec entraînera de faibles taux de potassium et une pression artérielle élevée.
Traitements pour les deux glandes surrénales qui sont trop actives
Si l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire est le résultat d’une suractivité des deux glandes, alors un mélange de changements de mode de vie et de médicaments peut le traiter. La suractivité des glandes est également appelée hyperplasie surrénalienne bilatérale.
Médicaments pour traiter les deux glandes surrénales qui sont trop actives dans l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire
Les médicaments sont utilisés pour traiter les deux glandes surrénales qui sont trop actives dans l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire. Les conséquences de l’aldostérone sur l’organisme peuvent être atténuées par l’utilisation d’anatagonistes des récepteurs minéraux des corticoïdes. Dans un premier temps, le médecin peut prescrire de l’Aldactone (spironolactone). Grâce à ce médicament, la carence en potassium et l’hypertension artérielle peuvent être régulées. Cependant, l’utilisation du médicament peut entraîner certains problèmes.
L’aldactone bloque les récepteurs de la progestérone et des androgènes, ainsi que les récepteurs de l’aldostérone. Ils peuvent ainsi limiter le fonctionnement des hormones. Il existe plusieurs effets secondaires, dont la gynécomastie (agrandissement des seins masculins), impuissance, douleurs gastro-intestinales, anomalies menstruelles et diminution du désir sexuel.
L’éplérénone est un nouvel anatagoniste des récepteurs corticoïdes minéraux plus coûteux qui régule les niveaux d’aldostérone sans affecter le désir sexuel comme la spironolactone. Si vous ressentez des effets secondaires graves lors de l’utilisation de la spironolactone, le médecin peut vous recommander ce nouveau médicament, l’éplérénone. Il peut également être nécessaire de prendre d’autres médicaments pour soulager la tension artérielle.
Modifications du mode de vie pour traiter les deux glandes surrénales qui sont trop actives dans l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire
Les changements de mode de vie sont cruciaux ainsi que les médicaments pour traiter les deux glandes surrénales qui sont trop actives dans l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire. Les effets des médicaments contre l’hypertension artérielle sont plus utiles lorsqu’ils sont accompagnés d’un mode de vie et d’une alimentation sains. Il vous est conseillé d’en parler à votre médecin et d’établir un plan qui vous aidera à maintenir un poids corporel raisonnable et à réduire la teneur en sodium de votre alimentation. Vous devez également faire régulièrement de l’exercice, arrêter de fumer et minimiser votre consommation d’alcool. Tous ces éléments travailleront ensemble pour faire progresser votre réaction aux médicaments.
Facteurs de risque d’hyperaldostéronisme primaire ou d’aldostéronisme primaire
L’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire est causé soit par une hyperplasie surrénalienne bilatérale, soit par un adénome surrénalien produisant de l’aldostérone. Il existe d’autres facteurs de risque d’hyperaldostéronisme primaire ou d’aldostéronisme primaire qui ne sont pas aussi courants. Ils comprennent le carcinome corticosurrénalien, l’hyperaldostéronisme supprimable par les glucocorticoïdes et la variation familiale non glucocorticoïde de l’hyperaldostéronisme supprimable.
Complications de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire
Certaines des complications de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire comprennent de faibles taux de potassium provoquant une hypertension artérielle. D’autres problèmes pourraient également résulter de ces complications.
De nombreux problèmes peuvent être associés à des niveaux élevés de tension artérielle. Des niveaux de pression artérielle constamment élevés peuvent entraîner des problèmes rénaux et cardiaques. Ceux-ci incluent :
- L’accident vasculaire cérébral, l’insuffisance cardiaque est une complication de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire.
- Crise cardiaque
- Mort prématurée,Maladie du reinou l’échec est une autre complication de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire.
- Gonflement du muscle constituant la paroi du ventricule gauche. Le ventricule est l’une des chambres de pompage du cœur. C’est ce qu’on appelle l’hypertrophie ventriculaire gauche. C’est une complication impliquée dans l’hyperaldostéronisme primaire ou l’aldostéronisme primaire.
Le type d’hypertension artérielle associé à l’hyperaldostéronisme primaire ou à l’aldostéronisme primaire comporte plus de risques de problèmes cardiovasculaires que tout autre type d’hypertension artérielle. Le risque est accru par les niveaux élevés d’aldostérone, ce qui peut entraîner des lésions des vaisseaux sanguins et du cœur, indépendamment des problèmes associés à la montée en flèche de la pression artérielle.
Problèmes associés à de faibles taux de potassium entraînant des complications de l’hyperaldostéronisme primaire ou de l’aldostéronisme primaire. Certaines personnes souffrent d’hyperaldostéronisme primaire ou d’aldostéronisme primaire et présentent également une carence en potassium. Il s’agit d’une condition appelée hypokaliémie. Il peut n’y avoir aucun symptôme en cas d’hypokaliémie légère. Cependant, de faibles niveaux de potassium peuvent entraîner :
- Miction excessive ou soif
- Crampes musculaires
- Faiblesse, et
- Arythmies cardiaques.
Références :
- Clinique Mayo. «Aldostéronisme primaire (hyperaldostéronisme).» https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/primary-aldosteronism/symptoms-causes/syc-20354729
- Clinique de Cleveland. «Aldostéronisme primaire (syndrome de Conn).» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8667-primary-aldostéronism-conn-syndrome
- Association américaine des chirurgiens endocriniens. «Hyperaldostéronisme primaire». https://endocrinediseases.org/adrenal/primary_hyperaldostéronism.shtml
- MedlinePlus. “Test sanguin d’aldostérone.” https://medlineplus.gov/lab-tests/aldosterone-blood-test/
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