Combien de temps dois-je attendre pour tomber enceinte après une grossesse molaire ?
Il est possible que les femmes ayant eu une grossesse molaire puissent à nouveau avoir une grossesse molaire. Idéalement, une femme devrait attendre 6 mois à un an avant de concevoir à nouveau. Il y aura une augmentation des taux de HCG dans le sang en raison de la grossesse, ce qui rend difficile le diagnostic des tissus molaires. Une femme doit attendre au moins 6 mois après que les niveaux de HCG soient revenus à la normale après une grossesse molaire complète ou partielle.
Lorsqu’une femme est enceinte d’une grossesse molaire, le fœtus n’a dans la plupart des cas aucune possibilité de survie. Dans une grossesse molaire complète, il n’y aura pas de fœtus pour survivre alors que dans une grossesse molaire partielle, le fœtus formé ne peut pas survivre.
La plupart des grossesses molaires sont diagnostiquées après une fausse couche et les grossesses qui ont présenté des symptômes sous la forme de grappes de raisin commekystes,saignement vaginal, une augmentation des taux d’HCG, une absence de croissance du fœtus, etc. doivent être évalués pour une grossesse molaire. La régence molaire détectée peut être retirée par chirurgie ou traitement.
Il existe les options suivantes pour l’ablation d’une grossesse molaire
Interruption chirurgicale de grossesse molaire
D et E. Le patient sera sousanesthésieet le tissu molaire est retiré par dilatation et aspiration et évacuation (D et E).
D et C. L’aspiration peut également être effectuée en utilisant un tube fin et en coupant le tissu molaire à l’aide d’un instrument pointu appelé dilatation et curetage (D et C).
Hystérectomie. dans certains cas, l’ablation complète de l’utérus est conseillée à la place du tissu molaire pour éviter toute croissance. Votre médecin discutera de ses avantages et inconvénients avant de procéder à l’intervention chirurgicale.
Traitement médicamenteux
Lors d’une grossesse molaire partielle, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux pour contracter l’utérus et éliminer les cellules anormales. C’est ce qu’on appelle l’évacuation médicale d’une grossesse molaire.
Délai d’attente après une grossesse molaire complète.
Il faut environ 8 semaines pour que les niveaux d’HCG reviennent à la normale, après cette période le suivi durera au moins 6 mois après la chirurgie. Dans le cas où les niveaux de HCG mettent plus de temps à revenir dans la plage normale, le suivi devrait avoir lieu 6 mois après que les niveaux soient revenus à la normale.
Délai d’attente après une grossesse molaire partielle.
Il faut environ 4 semaines pour que les niveaux d’HCG reviennent à la normale, après cette période le suivi durera au moins 6 mois après la chirurgie. Les patientes doivent attendre des niveaux normaux d’HCG et une période de 6 mois avant de concevoir à nouveau.
Dans le cas où une femme tombe enceinte après une grossesse molaire, les niveaux d’hormones HCG augmentent dans le cadre d’un processus normal de grossesse. L’utilisation du taux d’HCG, qui est un paramètre de détection de la grossesse molaire, n’est pas possible. Votre médecin analysera les niveaux de HCG même après votre accouchement. Il faut au moins 6 à 8 semaines pour que les niveaux d’HCG reviennent à la normale après une grossesse ou une fausse couche. Des niveaux élevés de HCG dans le sang indiquent la présence de cellules anormales. Un niveau élevé et persistant d’HCG entraîne une grossesse trophoblastique persistante, qui survient dans environ 10 à 15 % des cas de grossesse molaire complète. Une femme doit consulter fréquemment le médecin pour éviter la récidive des grossesses molaires.
Lorsqu’il y a des fluctuations dans les niveaux d’HCG, les chances de grossesse molaire augmentent. Les cellules peuvent devenir cancéreuses et métastaser dans d’autres parties du corps, comme les poumons et les os. Les grossesses molaires récurrentes entraînent une néoplasie trophoblastique gestationnelle ou GTN. Le traitement d’une telle condition est effectué parchimiothérapie. Le méthotrexate est utilisé pour traiter le GTN.
Les personnes diagnostiquées avec GTN sont également examinées par tomodensitométrie du cerveau, des poumons et de l’abdomen, par des analyses de sang et par des tests HCG. Il existe un remède à 100 % contre le GTN et nécessite 1 an de surveillance attentive.
Les médecins effectuent des échographies pour confirmer une grossesse normale. Il est conseillé d’envoyer du placenta pour vérifier tout tissu anormal.
Références :
- Grossesse molaire : signes, symptômes et traitement. (2019). Association américaine de grossesse.https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/molar-pregnancy/
- Grossesse molaire. (2021). Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375197
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