Qu’est-ce que l’hyperhidrose palmoplantaire ?
L’hyperhidrose palmoplantaire est une affection caractérisée par une transpiration excessive des mains. Cela est dû à l’activité accrue des chaînes nerveuses sympathiques, qui font partie d’un système nerveux autonome, qui contrôle involontairement les activités du corps.Transpiration excessivepeut être léger à grave et peut également être génétique. L’hyperhidrose palmoplantaire ou les paumes moites commencent dès la petite enfance et peuvent s’aggraver à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Cela ne s’améliore pas avec le temps ou avec l’âge. De nombreuses personnes atteintes d’hyperhidrose palmoplantaire ou de paumes moites ne tirent aucun bénéfice du traitement par iontophorèse ou de médicaments. L’intervention chirurgicale, appelée sympathectomie thoracique ou ETS, peut être la meilleure option pour le traitement de l’hyperhidrose palmoplantaire sévère. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une maladie mettant la vie en danger, elle est inconfortable et peut causer de l’embarras et un traumatisme psychologique.
Symptômes de l’hyperhidrose palmoplantaire
Les symptômes de l’hyperhidrose palmoplantaire sont les suivants :
- Paumes des mains mouillées ou moites
- Semelles des pieds mouillées ou moites
- Gonflement fréquent
- Transpiration notable, qui pénètre à travers les vêtements
- Problèmes cutanés douloureux et irritants comme les bactéries etinfections fongiques.
L’hyperhidrose palmoplantaire ou la transpiration excessive interfère généralement avec les activités quotidiennes. Par exemple, les patients souffrant de cette pathologie ont les mains moites et mouillées qui les empêchent de saisir n’importe quel objet. Cela entraîne également une transpiration excessive du pied, rendant les chaussures et les chaussettes mouillées, ce qui entraîne une odeur accrue des pieds.
Causes de l’hyperhidrose palmoplantaire
Les principales causes de l’hyperhidrose palmoplantaire sont davantage liées à la nervosité,anxiétéet le stress émotionnel. Bien que neurologiques mais infectieuses, des maladies endocriniennes et autres peuvent également provoquer une hyperhidrose palmoplantaire. Les émotions et la chaleur peuvent en être la cause chez certaines personnes, mais les gens transpirent tout le temps, quelle que soit la météo ou leur humeur.
Les causes secondaires de l’hyperhidrose palmoplantaire sont énumérées ci-dessous :
- Acromégalie
- Cancer
- Troubles anxieux
- Maladie cardiaque
- Maladie pulmonaire
- Ménopause
- Hyperthyroïdie
- Faible taux de sucre dans le sang
- La maladie de Parkinson
- Accident vasculaire cérébral.
Diagnostic de l’hyperhidrose palmoplantaire
L’hyperhidrose palmoplantaire est diagnostiquée par l’examen physique du patient. Dans un premier temps, le médecin peut exclure les conditions sous-jacentes comme l’hypoglycémie et l’hyperactivité thyroïdienne. Les patients sont interrogés sur leurs habitudes de transpiration, la fréquence des épisodes de transpiration et s’ils transpirent pendant le sommeil.
Le médecin peut demander un test de thermorégulation de la sueur, au cours duquel une poudre est appliquée. En cas de transpiration excessive à température ambiante, la couleur de la poudre change. Par la suite, le patient est exposé à une humidité élevée et à une chaleur élevée dans l’enceinte de sudation, ce qui déclenche une transpiration dans tout le corps. Lorsqu’elles sont exposées à une chaleur élevée, les personnes qui ne souffrent pas de cette maladie ne transpirent pas excessivement dans les paumes, contrairement aux patients souffrant d’hyperhidrose. Cela aide le médecin à déterminer la gravité de la maladie.
Traitement de l’hyperhidrose palmoplantaire
Remèdes naturels contre l’hyperhidrose palmoplantaire :
Certains changements dans le mode de vie et les activités quotidiennes peuvent aider à améliorer les symptômes de l’hyperhidrose palmoplantaire, comme :
- Antisudorifiques :Les déodorants peuvent ne pas arrêter de transpirer ; cependant, les sprays antisudorifiques peuvent aider les personnes souffrant d’hyperhidrose palmoplantaire à y faire face naturellement. Certains des antisudorifiques prescrits contiennent du chlorure d’aluminium qui peut boucher les glandes sudoripares.
- Boucliers d’aisselles :Des coussinets peuvent être portés sous les aisselles pour protéger le vêtement de l’humidité.
- Chaussures:Les chaussures en matière synthétique peuvent aggraver les symptômes, c’est pourquoi les matières naturelles comme le cuir sont normalement recommandées.
- Vêtements:Les fibres synthétiques des tissus comme le nylon peuvent aggraver les symptômes et il est donc conseillé de porter des vêtements amples en coton.
Les chaussettes peuvent mieux absorber l’humidité si elles sont composées de fibres naturelles comme le coton.
Autres procédures de traitement pour l’hyperhidrose palmoplantaire
Les autres traitements de l’hyperhidrose palmoplantaire dépendent de la gravité de la transpiration et du succès ou non des traitements antérieurs. La méthode de traitement de l’hyperhidrose palmoplantaire comprend :
Traitements topiques de l’hyperhidrose palmoplantaire :
Les cas légers et modérés d’hyperhidrose palmoplantaire peuvent répondre aux traitements topiques comme le chlorure d’aluminium hexahydraté ou le Driclor. Driclor doit être appliqué sur une peau sèche pour obtenir le maximum de bienfaits et réduire les effets secondaires. Idéalement, cela devrait être appliqué après la douche et avant le coucher. Séchez complètement la zone puis appliquez-la. Le matin, lavez-vous les mains à l’eau claire. Si vous développez une irritation, appliquez une crème corticostéroïde. Les crèmes anticholinergiques comme le glycopyrrolate sont également efficaces. Les effets secondaires de ceux-ci ne sont pas courants.
Iontophorèse pour le traitement de l’hyperhidrose palmoplantaire :
Ceci est pris en compte pour les cas d’hyperhidrose palmoplantaire qui n’obtiennent pas de résultat positif avec les traitements topiques. Les traitements sont individualisés. La zone touchée est plongée dans de l’eau salée, de l’eau du robinet et une solution de glycopyrrolate. Ensuite, un léger courant électrique est appliqué à la surface de la peau pendant environ 10 à 20 minutes. Ce traitement de l’hyperhidrose palmoplantaire a le taux de réussite le plus élevé. 80% des patients répondent très bien au traitement. Le temps entre les traitements varie. Les traitements doivent être répétés dans les 2 à 14 jours.
Injections de Botox :
Injections de Botoxpeut guérir l’hyperhidrose palmoplantaire ou les mains moites de manière efficace et sûre. La plupart du traitement vise à bloquer le nerf. 100 unités de botox environ sont nécessaires dans chaque main. Ce traitement de l’hyperhidrose palmoplantaire reste efficace pendant 3 à 5 mois. Il peut y avoir des effets secondaires temporaires comme une faiblesse musculaire.
Médicaments oraux pour l’hyperhidrose palmoplantaire :
Les comprimés anticholinergiques comme le bromure de propanthéline et l’oxybutynine sont utiles pour traiter l’hyperhidrose palmoplantaire. Les effets secondaires comme la bouche sèche, la constipation et la somnolence sont assez courants. Des médicaments comme le propranolol, le glycopyrrolate, la gabapentine et le clonazépam sont courants. Les médicaments sont une option pour une courte période.
Chirurgie pour traiter l’hyperhidrose palmoplantaire :
La sympapathectomie thoracique endoscopique ou ETS est le traitement chirurgical de l’hyperhidrose palmoplantaire. Elle est réalisée par un neurochirurgien ou un chirurgien vasculaire sous anesthésie générale. Son taux de réussite est assez élevé mais il présente un taux de risque de rebond ou de transpiration compensatoire assez élevé. La transpiration compensatoire se produit dans le bas du dos ou dans les membres après la chirurgie. Avant d’opter pour une intervention chirurgicale pour l’hyperhidrose palmoplantaire, vous devez avoir une consultation approfondie avec le chirurgien pour comprendre les risques, les avantages et les effets secondaires.
Complications de l’hyperhidrose palmoplantaire
Lorsqu’elle n’est pas traitée correctement, certaines complications peuvent alors survenir telles que les suivantes :
- Infections des ongles :Les infections des ongles, en particulier celles des ongles des pieds, sont des complications assez courantes si l’hyperhidrose palmoplantaire n’est pas traitée.
- Verrues :Croissances cutanées dues àVPHpeut également survenir comme complication de l’hyperhidrose palmoplantaire.
- Infections bactériennes :L’infection bactérienne entre les orteils et autour des follicules pileux est également courante.
- Éruption cutanée comme complication de l’hyperhidrose palmoplantaire :Une éruption cutanée avec démangeaisons, qui provoque une sensation de picotement ou de picotement, se développe lorsque les canaux sudoripares sont bloqués et que la transpiration est emprisonnée.
- Impact psychologique de l’hyperhidrose palmoplantaire :Le travail, la confiance en soi et les relations d’un patient sont affectés par cette maladie. Certaines personnes deviennent déprimées, anxieuses, socialement retirées et stressées émotionnellement.
Conclusion
L’hyperhidrose palmoplantaire peut provoquer une gêne et un inconfort. On peut avoir du mal à travailler ou à profiter des activités récréatives en raison des pieds ou des mains mouillés. Ils peuvent se sentir anxieux et devenir gênés ou renfermés. Ainsi, outre l’entretien avec un médecin, il convient de consulter un assistant médico-social ou un conseiller pour faire face à l’impact psychologique des symptômes de l’hyperhidrose palmoplantaire.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Hyperhidrose (transpiration excessive).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperhidrosis/symptoms-causes/syc-20367152
- Société internationale d’hyperhidrose. (2023). Traitements de l’hyperhidrose. https://sweathelp.org/hyperhidrose-treatments.html
- WebMD. (2021). Hyperhidrose palmoplantaire : transpiration excessive des mains et des pieds. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/palmoplantar-hyperhidrose
