La grossesse molaire ou môle hydatiforme est une anomalie des cellules placentaires (cellules trophoblastiques qui se développent normalement dans le placenta) qui surviennent lors de la fécondation de l’ovule et du sperme. Des cellules anormales ou des amas de cellules remplis d’eau se développeront dans leutérus. Les grossesses molaires surviennent dans 1 grossesse sur 1 000 aux États-Unis, 1 grossesse sur 590 au Royaume-Uni, 1 grossesse sur 100 en Indonésie et 1 grossesse sur 200 au Mexique. L’incidence varie selon les régions du monde, cela peut être dû à la méthodologie d’étude différente utilisée dans les études.
Quelle est la fréquence des grossesses molaires partielles ?
La grossesse molaire partielle se produit lorsque l’ovule est fécondé par deux spermatozoïdes, ce qui donne un embryon doté de 69 chromosomes. Le nombre normal de chromosomes dans un embryon est de 46 chromosomes. Dans ces 69 chromosomes, un ensemble (23 chromosomes) provient de la mère et les deux autres ensembles proviennent du père. Le fœtus peut se développer, mais il présentera de graves malformations congénitales et décède généralement dans les 3 mois suivant la gestation en raison de malformations congénitales. Une masse cellulaire anormale se développera également et se développera rapidement pour surmonter le développement du fœtus.
Les grossesses molaires partielles sont 2 à 3 fois plus fréquentes que les grossesses molaires complètes. L’incidence exacte des grossesses molaires partielles n’est pas présente dans la littérature ; cependant, on pense qu’elle est plus courante que les grossesses molaires complètes et qu’elle entraîne également peu de complications par rapport à la grossesse molaire complète. La grossesse molaire partielle avec fœtus coexistant est une complication très rare et l’incidence est d’environ 0,005 à 0,01 % sur toutes les grossesses.
Facteurs de risque de grossesse molaire partielle
Avoir un ou plusieurs facteurs de risque ne signifie pas que vous contracterez définitivement la maladie. C’est que vous courez un risque accru de contracter cette maladie particulière par rapport à la population générale. Parfois, des personnes qui ne présentent aucun facteur de risque contractent également la maladie. Ainsi, si vous présentez l’un des facteurs de risque suivants, les chances d’avoir une grossesse molaire sont élevées. Mais cela ne signifie pas nécessairement que vous l’obtiendrez à coup sûr.
Âge. L’âge n’est pas considéré comme un facteur de risque de grossesse molaire partielle. Les études de recherche n’ont trouvé aucune corrélation entre l’âge et la survenue d’une grossesse molaire partielle
Grossesse molaire précédente. Si vous avez déjà eu une grossesse molaire, il y a environ 1 à 2 % de chances d’en souffrir lors de vos futures grossesses. Si vous avez eu plus d’une grossesse molaire, le risque est plus élevé, généralement d’environ 15 à 20 %.
Fausse couche antérieure. Les femmes qui avaient des antécédentsfausses couchesont un risque accru de grossesse molaire. La raison pourrait être que la fausse couche est due à une grossesse molaire elle-même. Cependant, le risque global de grossesse molaire après une fausse couche reste faible.
Groupe sanguin. Les femmes du groupe sanguin A ou AB courent un risque plus élevé.
Pilules contraceptives orales. Si vous prenez la pilule contraceptive orale (OCP), vous courez un risque élevé de développer une grossesse molaire. Les femmes qui utilisent l’OCP depuis longtemps courent un risque plus élevé, mais ce risque est très faible et dépasse les avantages de l’utilisation de la pilule. La raison exacte pour laquelle l’OCP augmente le risque est inconnue.
Histoire familiale. Parfois, les femmes ayant des antécédents familiaux développent une grossesse molaire. Bien qu’aucun gène spécifique n’ait encore été trouvé.
Conclusion
Les grossesses molaires surviennent dans 1 grossesse sur 1 000 aux États-Unis, 1 grossesse sur 590 au Royaume-Uni, 1 grossesse sur 100 en Indonésie et 1 grossesse sur 200 au Mexique. L’incidence varie selon les régions du monde, cela peut être dû à la méthodologie d’étude différente utilisée dans les études. Les grossesses molaires partielles sont 2 à 3 fois plus fréquentes que les grossesses molaires complètes. L’incidence exacte des grossesses molaires partielles n’est pas présente dans la littérature ; cependant, on pense qu’elle est plus courante que les grossesses molaires complètes et qu’elle entraîne également peu de complications par rapport à la grossesse molaire complète. La grossesse molaire partielle avec fœtus coexistant est une complication très rare et l’incidence est d’environ 0,005 à 0,01 % sur toutes les grossesses.
Références :
- «Grossesse molaire (môle hydatiforme).» Clinique Mayo.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375191
- “Grossesse molaire : ce que vous devez savoir.” Association américaine de grossesse.https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/molar-pregnancy/
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