L’adénopathie cervicale est une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux situés autour de la tête et du cou. Le gonflement peut être le résultat d’une inflammation ouinfectiondans les nodules et peut être spontanément résolutive ou nécessiter un traitement. Un médecin peut évaluer un patient pour déterminer la cause du gonflement et établir un plan de traitement basé sur les raisons du trouble et l’état général du patient.
Chez l’adulte, les ganglions lymphatiques sains ne sont généralement pas palpables (ils peuvent être palpés) ; cependant, s’ils sont agrandis de plus de 1 cm, ils deviendront palpables. Chez les enfants jusqu’à l’âge de 12 ans, des ganglions lymphatiques cervicaux mesurant jusqu’à 1 cm peuvent être palpables, ce qui ne signifie pas nécessairement une maladie. Chez l’enfant, l’adénopathie cervicale la plus palpable est réactive ou infectieuse. Chez les personnes de plus de 50 ans, l’inflammation la plus palpable est l’hypertrophie métastatique decancers(carcinome squameux).
Classification
Il existe différents types d’adénopathies cervicales selon la zone où elle survient et d’autres caractéristiques : gauche ou droite, antérieure ou postérieure, latérale (unilatérale ou bilatérale), douloureuse ou indolore, chez l’enfant ou l’adulte, etc.
Quelles sont les causes du gonflement des ganglions lymphatiques à l’arrière de la tête ?
L’enflure des ganglions lymphatiques est principalement causée par des infections transitoires, mais dans certains cas, il s’agit du signe d’une maladie sous-jacente grave.
Il convient de mentionner que les ganglions lymphatiques enflés sont un signe ou un symptôme et non un diagnostic. Les causes sont variées et peuvent être classées en inflammatoires, dégénératives ou néoplasiques (rarement).
Les ganglions lymphatiques agissent comme des points de collecte de la lymphe, un liquide qui circule dans tout le corps pour soutenirsystème immunitaire. La lymphe a tendance à piéger les corps étrangers, les cellules mortes et autres déchets. Lorsque les gens sont malades, les ganglions lymphatiques grossissent naturellement, car le système immunitaire travaille plus fort et ils peuvent produire plus de déchets. Au fil du temps, les nodules peuvent éliminer cette matière et reprendre leur taille normale.
Les patients peuvent développer une adénopathie cervicale en association avec divers troubles tels que le rhume et la grippe, ainsi qu’avec des infections graves. Parfois, l’adénopathie cervicale devient chronique, comme dans le cas d’un gonflement associé auvirus de l’immunodéficience humaine (VIH). Chez ces patients, les nodules peuvent ne pas être en mesure d’exprimer indépendamment le matériel qu’ils contiennent, ou ils ne peuvent pas l’éliminer assez rapidement pour permettre au gonflement de diminuer afin que les matériaux les plus infectieux pénètrent dans les ganglions lymphatiques.
Infection
Les principales infections à l’origine des adénopathies cervicales sont : la péricoronite, la lymphadénite staphylococcique, la lymphadénite mycobactérienne, la rubéole,fièvre des griffes du chat, mononucléose infectieuse, pharyngite streptococcique, infection respiratoire virale,toxoplasmose, tuberculose, brucellose, herpès simplex, infection primaire (gingivostomatite herpétique), syphilis secondaire, cytomégalovirus, virus de l’immunodéficience humaine, histoplasmose et varicelle.
Malignité
Les ganglions lymphatiques peuvent augmenter de taille en raison d’une maladie maligne. Cette lymphadénopathie cervicale peut être réactive (due à une réaction à la maladie) ou métastatique (due à la métastase d’un cancer). Alternativement, une hypertrophie des ganglions lymphatiques peut représenter une tumeur maligne primitive du système lymphatique lui-même, comme un lymphome (tous deuxHodgkinetnon hodgkinien) et la leucémie lymphoïde.
Les ganglions lymphatiques métastatiques grossissent parce que les cellules tumorales se sont détachées de la tumeur primitive et ont commencé à se développer dans le ganglion lymphatique. Puisque le cancer, en général, est plus fréquent chez les personnes âgées, ce type delymphadénopathieest plus fréquente chez ces patients. Les ganglions lymphatiques métastatiques ont tendance à être durs et peuvent être attachés aux tissus sous-jacents et peuvent être sensibles ou non. Habituellement, les ganglions lymphatiques qui s’écoulent directement dans la zone cancéreuse sont affectés par la propagation, de sorte que le cancer est détecté dans les ganglions lymphatiques cervicaux avant le cancer métastatique principal. Dans de tels cas, cette découverte conduit à rechercher une néoplasie primitive, d’abord au niveau de la zone proche de l’endoscopie, des biopsies « aveugles », et une amygdalectomie du côté des adénopathies. Si la tumeur n’est pas détectée, le reste du corps est examiné à la recherche d’un cancer du poumon ou d’autres cancers possibles. Si aucune tumeur primitive n’est toujours détectée, le terme « primaire caché » est utilisé.
Références :
- Clinique Mayo – Ganglions lymphatiques enflés :https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902
- StatPearls – Lymphadénopathie cervicale :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
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