Le taux de réussite de la chirurgie de l’anévrisme de l’aorte est de 95 %. Cependant, ce chiffre change en fonction de l’état de santé du patient, de son âge et des facteurs de risque supplémentaires que le patient peut rencontrer après l’opération. Néanmoins, s’occuper de la situation immédiatement après une rupture peut éviter la mort.
La chirurgie de l’anévrisme de l’aorte est la dernière option privilégiée par le médecin. La raison en est les facteurs de risque associés à la chirurgie. Ceux-ci incluent des douleurs abdominales, un choc et, dans de rares cas, une hémorragie interne. Cela est dû au fait que le patient réside à l’hôpital pendant plusieurs semaines et est sous observation. La période de récupération est plus longue et toute contradiction postopératoire peut entraîner une faiblesse et quelques handicaps qui empêchent l’individu de mener une vie normale.
La nécessité d’une chirurgie de l’anévrisme de l’aorte
La seule situation dans laquelle les médecins optent pour une chirurgie de l’anévrisme de l’aorte est celle où le patient présente une rupture. En dehors de cela, les médecins ne préfèrent pas opérer en raison des risques élevés liés à l’opération. L’autre scénario dans lequel le médecin recommande la chirurgie est celui où un anévrisme mesure environ 5 centimètres de diamètre.
S’en occuper dans cet état aidera à prévenir la rupture et permettra ainsi une période de récupération plus rapide.
Types de chirurgie de l’anévrisme de l’aorte
Les deux types de chirurgie de l’anévrisme de l’aorte sont :
Chirurgie de réparation ouverte –Lors de cette opération, le chirurgien place une pince métallique sur le gonflement d’un anévrisme. Le clip métallique agit comme une barrière et empêche toute expansion ultérieure du ballon. Il est également utile pour éloigner le sang d’un anévrisme.
Réparation endovasculaire de l’aorte –Cette opération consiste à remplacer la région infectée par celle d’un tube cathéter. Le tube agit comme un canal et aide à éloigner le flux sanguin de l’aorte de la zone infectée. La mise en place du tube renforce également la paroi de l’aorte et sa fonctionnalité.
Préparation à la chirurgie
Avant de procéder à l’intervention chirurgicale, le médecin effectuera une série de tests pour identifier l’emplacement et la taille d’un anévrisme. En fonction de l’état, le chirurgien fournira des instructions pour préparer l’opération. Ces directives incluent une alimentation saine qui aide à réduire la tension artérielle et des procédures pour éviter de fumer.
Risques liés à la chirurgie
Après une chirurgie d’un anévrisme de l’aorte, une personne ressent une douleur dans la région abdominale, un choc,vision floue, la formation de caillots sanguins, le blocage du flux sanguin vers différents organes et les fuites internes. C’est en raison de ces risques que le médecin opte pour la chirurgie comme dernière méthode pour traiter un anévrisme de l’aorte. Le patient restera à l’hôpital pendant quelques semaines et peut continuer pendant un mois ou plus selon le taux de guérison.
Le taux de récupération en cas de chirurgie d’un anévrisme de l’aorte est lent par rapport à celui d’un traitement impliquant des médicaments et un changement de régime alimentaire. Cependant, il n’est utile que pour les personnes possédant un anévrisme très petit. Les petits anévrismes ont un faible pourcentage de rupture.
Diagnostiquer un anévrisme de l’aorte
Avec l’aide deradiographie, angiographie,IRM, etTomodensitométrie, il est possible pour le chirurgien de localiser un anévrisme de l’aorte ainsi que sa taille et sa forme. Ce sont des procédures non invasives et les résultats sont précis et immédiats. Parallèlement aux résultats, le médecin tiendra compte du facteur âge du patient, des antécédents familiaux et d’autres conditions avant d’opter pour la chirurgie.
Références :
- Circulation – Lignes directrices 2021 de l’American Heart Association pour le diagnostic et la prise en charge de la maladie de l’aorte thoracique :https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.00000000000001006
- Journal of Vascular Surgery – Revue systématique et méta-analyse de la fistule aorto-entérique après réparation ouverte et endovasculaire d’un anévrisme de l’aorte abdominale :https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30745098/
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