La grossesse molaire augmente-t-elle le risque de cancer ?

Les tumeurs peuvent se développer n’importe où dans votre corps et surviennent chaque fois que les cellules de votre corps commencent à se développer de manière incontrôlable. Certaines tumeurs peuvent contenir des cellules cancéreuses. En fait, les cellules de presque toutes les parties de notre corps peuvent devenir cancéreuses et se propager à d’autres parties de notre corps.

La grossesse molaire augmente-t-elle le risque de cancer ?

La grossesse molaire entraîne la formation ou la croissance de tumeurs. Cependant, la nature de la tumeur est dans la plupart des cas non cancéreuse, tandis que dans certains cas, elle devient cancéreuse.

Maladie trophoblastique gestationnelle

GTD, c’est-à-dire maladie trophoblastique gestationnelle, fait référence à un groupe constitué de tumeurs rares et implique une croissance anormale de cellules dans l’utérus d’une femme. Le GTD ne se développe jamais à partir de cellules utérines similaires à celles de l’endomètre, c’est-à-dire la muqueuse utérine oucancer du col de l’utérusla cellule se développe. Au contraire, les tumeurs des GTD commencent dans les cellules, qui peuvent normalement se développer en placenta au moment de la grossesse.

GTD commence dans la couche de cellules trophoblastiques, qui entoure normalement l’embryon. Ici, le tropho indique la nutrition et le souffle implique une cellule ou un bourgeon de développement précoce. En cas de développement normal, les cellules trophoblastiques créent de minuscules projections ressemblant à des doigts, appelées villosités, qui se développent dans la muqueuse utérine.

Au fil du temps, le développement de la couche trophoblastique a lieu dans le placenta, c’est-à-dire l’organe chargé de protéger et de nourrir tout fœtus en croissance. La plupart des GTD sont de types bénins ou non cancéreux et n’envahissent jamais profondément d’autres tissus ni ne se propagent à aucune autre partie de votre corps. Cependant, quelques GTD sont malins, c’est-à-dire cancéreux.

Grossesse molaire – Une forme courante de relation entre GTD et cancer

La grossesse molaire ou môle hydatiforme est un type courant de maladie trophoblastique gestationnelle. Il est constitué de villosités gonflées à cause de la présence de liquide. Lorsque les vili enflées se développent sous forme de grappes, elles empêchent la formation d’un bébé normal. Cependant, dans de rares cas seulement, le développement d’un fœtus normal a lieu parallèlement à votre état de grossesse molaire. Les grains de beauté hydatififormes sont non cancéreux dans la plupart des cas, mais ils peuvent évoluer vers des cancers.

Types de grossesse molaire

Une patiente peut souffrir de l’un des deux types de grossesse molaire, à savoir une grossesse molaire partielle et une grossesse molaire complète.

  1. Grossesse molaire complète. Une grossesse molaire complète ou môle hydatiforme se développe souvent lorsqu’un ou deux spermatozoïdes différents fécondent un ovule vide, c’est-à-dire l’ovule qui ne contient ni ADN ni noyau. Au lieu de cela, chacun des matériels génétiques dans ce cas provient uniquement du spermatozoïde du père. De ce fait, le tissu fœtal reste absent. La chirurgie permet d’éliminer totalement la plupart des grains de beauté complets. Cependant, dans certains cas, les femmes peuvent avoir du tissu molaire persistant. La taupe persistante est généralement invasive ; cependant, dans de rares cas, il en résulte une forme maligne, c’est-à-dire cancéreuse de GTD, appelée choriocarcinome.
  2. Grossesse molaire partielle. Une taupe partielle se développe chaque fois que 2 spermatozoïdes différents tentent de féconder un ovule normal. Ces tumeurs incorporent peu de tissus fœtaux mais restent généralement mélangées à des types de tissus trophoblastiques. Il est essentiel que vous connaissiez la viabilité du fœtus, qui doit se former pour le développement d’un bébé. Les médecins peuvent facilement éliminer des grains de beauté partiels par des méthodes chirurgicales. Cependant, quelques femmes atteintes d’une môle hydatiforme partielle nécessitent un traitement supplémentaire. Les grains de beauté partiels se développent rarement pour se transformer en GTD malignes.

Aspects clés de la maladie trophoblastique gestationnelle persistante

Le type persistant de GTD, c’est-à-dire la maladie trophoblastique gestationnelle, est incurable par une intervention chirurgicale initiale. Ici, le problème se produit lorsque la taupe hydatiforme se développe à partir de la couche superficielle de l’utérus dans la couche musculaire présente sous le myomètre. La chirurgie est utile pour traiter et guérir un grain de beauté partiel particulier, c’est-à-dire le curetage par aspiration et les grattages de dilatation présents dans leutérus. La chirurgie enlève ainsi uniquement la couche interne de l’utérus, c’est-à-dire l’endomètre, mais ne parvient pas à éliminer la tumeur, qui se développe déjà en couche musculaire. La tumeur formée peut être cancéreuse ou non cancéreuse.

Références :

  1. Société américaine du cancer. (2021). Qu’est-ce que le cancer ?https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/what-is-cervical-cancer.html
  2. Société américaine du cancer. (2021). Maladie trophoblastique gestationnelle. https://www.cancer.org/cancer/gestational-trophoblast-disease/about/what-is-gtd.html
  3. Clinique Mayo. (2021). Grossesse molaire.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-causes/syc-20375175
  4. Lurain, JR (2010). Maladie trophoblastique gestationnelle I : épidémiologie, pathologie, présentation clinique et diagnostic de la maladie trophoblastique gestationnelle et prise en charge de la taupe hydatiforme. Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, 203(6), 531-539. est ce que je:10.1016/j.ajog.2010.06.073
  5. Gupta, MM et Sood, N. (2017). Maladie trophoblastique gestationnelle. Journal médical Forces armées indiennes, 73(4), 385-389. est ce que je:10.1016/j.mjafi.2017.07.006

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