L’aorte est la plus grande artère ou vaisseau sanguin transportant le sang du cœur vers plusieurs autres organes du corps. La racine aortique constitue la section de cette plus grande artère, c’est-à-dire l’aorte, qui reste proche et attachée au cœur. La racine aortique comprend la valve aortique et les ouvertures disponibles pour diverses artères coronaires. La valvule aortique contient dans ce cas trois cuspides ou lambeaux différents entourés d’un anneau ou d’un anneau fibreux.
Anévrisme de l’aortefait référence à un renflement anormal présent dans les parois de l’aorte. En cas de problème d’anévrisme au sein de la racine aortique ou d’hypertrophie de la racine aortique, l’aorte peut provoquer une dilatation et ainsi entraîner une fuite de la valve aortique. Si le problème d’anévrisme s’étend de manière constante, il provoque une rupture. Les couches présentes dans la paroi aortique peuvent même se séparer ou entraîner une dissection aortique et un type d’hémorragie interne potentiellement mortelle.
Les anévrismes de la racine aortique, comme tout autre type d’anévrismes de l’aorte, surviennent en raison du durcissement des artères ou de l’athérosclérose. En cas d’hypertrophie de la racine aortique, la formation de cholestérol et de graisse entraîne une dégradation de la paroi aortique ainsi qu’une faiblesse. Les anévrismes de la racine aortique sont fréquents chez les patients atteints du syndrome de Marfan et d’autres problèmes génétiques associés caractérisés par divers tissus conjonctifs faibles.
Diagnostic de la racine aortique élargie
Les experts médicaux évaluent le problème de l’hypertrophie de la racine aortique en fonction des antécédents familiaux et personnels du patient. De plus, ils optent pour une évaluation détaillée pour identifier la cause exacte de tout anévrisme et évaluer des anévrismes supplémentaires.
La consultation d’experts en tests génétiques peut même devenir indispensable dans le cas où d’autres membres d’une famille ont un problème d’anévrisme et ont moins de 70 ans lorsque les médecins détectent un anévrisme de l’aorte. Plus tard, les médecins élaborent un plan de traitement basé sur la détermination d’un traitement médical approprié, un suivi cardiologique régulier et la détermination d’un moment approprié pour effectuer une intervention chirurgicale.
Chirurgie de la racine aortique élargie
La chirurgie de la racine aortique élargie implique une intervention chirurgicale compliquée pour le traitement de la dilatation ou de l’anévrisme/élargissement de l’aorte d’une section spécifique présente dans le gros vaisseau sanguin responsable du transport du sang du cœur vers l’aorte et d’autres organes vitaux. La racine aortique reste présente à proximité de la jonction de l’aorte et dans le cœur. Les médecins pratiquent la chirurgie de la racine aortique élargie pour éviter la rupture, l’éclatement ou la déchirure de la couche interne de la paroi de l’aorte dilatée respective et pour empêcher l’étirement de l’aorte dilatée par la valvule aortique attachée. L’anévrisme de la racine aortique a une relation étroite avec leSyndrome de Marfanet plusieurs autres problèmes génétiques ou cardiaques connexes.
Dans ce cas, le médecin discutera de l’option chirurgicale la plus appropriée avec le patient en fonction de son état spécifique, tout en communiquant simultanément sur les risques et les avantages associés à la chirurgie. De plus, le médecin évalue le risque de dissection aortique et mesure le diamètre de l’aorte tout en décidant si vous êtes un bon candidat pour subir l’intervention chirurgicale.
La chirurgie dépend de l’urgence médicale d’un patient
La chirurgie associée aux anévrismes de l’aorte, y compris l’anévrisme de la racine aortique élargie, dépend principalement de l’urgence médicale du patient. Alternativement, si les médecins détectent le problème à l’avance, ils le planifient sous la forme d’une procédure facultative. Les urgences ont lieu chaque fois qu’un anévrisme rompt ou disséque l’aorte nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Pour les patients ayant souffert d’anévrismes de la racine aortique, l’intervention chirurgicale a deux indications majeures.
En cas d’hypertrophie de la racine aortique, les médecins procèdent nécessairement à une calcification ou à un remplacement sténosé de la valvule aortique. Lorsqu’ils opèrent un patient en raison du problème de la valve bicuspide, les médecins considèrent l’intervention sur la racine aortique comme une étape nécessaire, en particulier lorsque le diamètre de la racine dépasse 4 centimètres.
Lorsque la valve remplit correctement ses fonctions, les médecins ne peuvent pas envisager d’intervention chirurgicale tant qu’ils n’ont pas trouvé l’aorte dépassant 5 centimètres.
Références :
- Médecine Johns Hopkins. (s.d.). Anévrisme de l’aorte.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/aortic-aneurysm
- Société des chirurgiens thoraciques. (s.d.). Chirurgie de la valve aortique et de la racine aortique.https://ctsurgerypatients.org/treatments/aortic-valve-and-aortic-root-surgery
- Clinique Mayo. (2021). Anévrisme de l’aorte.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20369472
