Les gros anévrismes abdominaux ont un taux de rupture élevé par rapport à celui des petits. Les médecins classent la maladie en fonction de la taille de l’anévrisme. Si un anévrisme mesure moins de 5 centimètres, les chances de rupture sont très faibles et sa guérison devient possible. La méthode de réparation de la maladie n’est possible que par la chirurgie.
Facteurs pris en compte par le médecin pour une chirurgie d’un anévrisme de l’aorte
Les facteurs suivants aideront un médecin à reconsidérer l’opération comme choix pour traiter un anévrisme :
- Si un anévrisme nécessite une attention immédiate
- Si le patient est capable de supporter l’intervention chirurgicale sans aucun effet secondaire
- L’emplacement, la taille et la forme d’un anévrisme.
Avant de se rendre à l’opération, le médecin discute avec le patient des bénéfices ainsi que des risques qui y sont associés. Si un patient est susceptible de développer des facteurs de risque graves après l’opération, le médecin choisira une procédure différente ou une méthode de réparation moins invasive.
Dès la découverte de la présence d’un anévrisme, il faut s’en occuper immédiatement et ne pas attendre qu’il y ait une rupture. Les gens meurent à cause d’une rupture d’anévrisme en raison du danger encouru. La raison pour laquelle même l’opération est dangereuse est la perte excessive de sang.
Qu’est-ce qu’une chirurgie de l’anévrisme de l’aorte ?
Bien que les risques d’apparition d’un anévrisme puissent survenir dans n’importe quelle partie du corps, le cerveau et les régions abdominales sont les endroits universels. De nombreux médecins optent pour la chirurgie de l’anévrisme de l’aorte chez les hommes qui présentent une croissance rapide d’un anévrisme accompagné de symptômes. Les chirurgiens choisissent l’opération même lorsque la taille est petite pour les femmes.
L’état, l’emplacement, la taille et la forme à eux seuls ne constituent pas l’opération. D’autres facteurs aident le médecin à décider s’il doit procéder à l’opération ou choisir une méthode alternative. Il s’agit de l’âge du patient, de son état de santé général, des antécédents médicaux de la famille, de sa tension artérielle et de ses habitudes tabagiques.
Options de réparation chirurgicale
La réparation chirurgicale d’un anévrisme de l’aorte implique soit une chirurgie de réparation ouverte, soit une chirurgie de réparation endovasculaire. Choisir entre les deux est aussi un choix et dépend de l’état du patient. Le médecin parlera en profondeur de l’opération, de la méthode impliquée, des risques, des instructions postopératoires et des séquelles.
Chirurgie ouverte de l’anévrisme de l’aorte –Le chirurgien ouvre l’abdomen et travaille sur la région touchée de l’aorte. Il s’agit de remplacer la partie renflée par un greffon. En outre, le médecin utilise une pince métallique pour sceller le flux sanguin vers un anévrisme. En fonction des besoins, le médecin choisit de laisser une paroi d’anévrisme ou de l’enlever. Une fois l’opération terminée, le chirurgien retire le clip métallique pour permettre au sang de circuler dans l’aorte.
Chirurgie de réparation endovasculaire de l’anévrisme de l’aorte –Il s’agit d’une nouvelle technique où le chirurgien procède en pratiquant une incision dans la région de l’aine. Les tubes de cathéter pénètrent dans l’incision à travers laquelle le chirurgien injecte un colorant pour examiner la partie affectée duradiographiedes photos. À l’aide des images, le chirurgien déplace un stent jusqu’à l’emplacement d’un anévrisme. Il l’étend ensuite, l’attache au vaisseau sanguin et retire les cathéters ainsi que les fils. La procédure permet la circulation sanguine sans exercer de pression sur un anévrisme.
Attentes
Les attentes après une chirurgie d’un anévrisme de l’aorte changent en fonction de l’intervention chirurgicale elle-même et de l’état du patient. Pour la chirurgie de réparation ouverte, les patients restent à l’hôpital pendant quelques semaines, car cela aide le médecin à vérifier toute fuite. Pour la deuxième opération de réparation, cela ne nécessite qu’un jour ou deux, selon l’amélioration.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Anévrisme de l’aorte.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-aneurysm/diagnosis-treatment/drc-20369491
- Clinique de Cleveland. (2021). Anévrisme de l’aorte abdominale (AAA).https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17537-abdominal-aortic-aneurysm-aaa
- Institut national du cœur, des poumons et du sang. (2021). Traitement de l’anévrisme de l’aorte.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/treatment-aortic-aneurysm
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