La ménopause est définie comme l’absence de règles pendant au moins 12 mois consécutifs. Il s’agit d’un déclin naturel des hormones reproductives lorsqu’une femme atteint l’âge de 50 ans. Cette période marque l’arrêt des menstruations et la femme est incapable de se reproduire davantage. Les femmes ménopausées ne présentent généralement pas de saignements vaginaux après la ménopause dans des conditions normales.
Saignement après la ménopause
Les saignements après la ménopause sont généralement appelés « saignements postménopausiques » ou PMB. Cela peut avoir des causes naturelles et normales ou être le signe de certaines maladies. Bien que cela puisse parfois être dû aux thérapies prises pendant la ménopause, certains peuvent être des symptômes d’autres problèmes de santé importants et doivent être notés et des soins médicaux immédiats doivent être prodigués.
Qu’est-ce qui peut provoquer des saignements après la ménopause ?
Les causes des saignements après la ménopause peuvent être variées et sont les suivantes :
Polypes
Les tissus ou cellules non cancéreux qui se développent à la surface du vagin, du col de l’utérus ou à l’intérieur du canal cervical sont appelés polypes. Cela pourrait être l’une des causes des saignements après la ménopause.
L’atrophie de l’endomètre comme cause de saignement après la ménopause
Le tissu endométrial tapisse l’utérus. L’amincissement de l’endomètre est appelé atrophie de l’endomètre. Cela est généralement dû aux faibles niveaux d’œstrogènes. Cela provoque de légers saignements.
L’hyperplasie de l’endomètre peut provoquer des saignements après la ménopause
L’épaississement anormal du tissu endométrial tapissant l’utérus est appelé hyperplasie de l’endomètre. Ceci est principalement dû à l’obésité et peut parfois conduire au cancer de l’endomètre.
Thérapie hormonale substitutive
Cette thérapie est administrée pour retrouver des niveaux hormonaux normaux, ce qui peut réduire les symptômes de la ménopause. Les changements constants du niveau d’hormones peuvent également entraîner des saignements après la ménopause.
Le traumatisme comme cause de saignement après la ménopause
Un traumatisme externe dû à un corps étranger ou lors d’un rapport sexuel peut également provoquer des saignements.
Problèmes de coagulation sanguine
L’utilisation de certains médicaments comme les stéroïdes et les maladies des reins, de la thyroïde et du foie peuvent entraîner des problèmes dans le mécanisme de coagulation du sang. Cela peut également entraîner des saignements après la ménopause.
Infections
Les infections vaginales et les maladies transmises sexuellement peuvent également provoquer des saignements après la ménopause. Les infections de l’utérus et du col de l’utérus peuvent également entraîner des saignements après la ménopause.
Médicaments
Certains traitements et médicaments contre le cancer peuvent également provoquer des saignements postménopausiques. Médicaments decancer du seinprovoquent principalement des saignements après la ménopause en raison des niveaux hormonaux variés.
Sécheresse vaginale provoquant des saignements après la ménopause
La sécheresse vaginale peut entraîner des rapports sexuels douloureux et peut également entraîner des saignements après la ménopause. Un pH vaginal normal de 3,8 à 4,5 doit être maintenu.
Caractéristiques des saignements après la ménopause
Les principales caractéristiques des saignements postménopausiques comprennent : –
- Les saignements menstruels s’arrêtent plus d’un an avant les premiers saignements après la ménopause
- Changements hormonaux constants
- Les saignements après la ménopause touchent au moins 30 % des femmes.
- Le flux sanguin dépend de la cause du saignement ; ça peut être léger ou lourd
- De rares cas concernent des problèmes graves au niveau de l’utérus.
Symptômes de saignement après la ménopause
- Sautes d’humeuren raison dedéséquilibre hormonal
- Fatigue
- Douleur dans la région pelvienne
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Soudainperte de poidsouprise de poids
- Des changements soudains dans les selles dus àconstipationàdiarrhéeou vice versa.
Comment diagnostiquer les causes des saignements après la ménopause ?
La première étape consiste à déterminer d’où vient le sang. Le sang observé lors de l’utilisation des toilettes peut provenir du vagin, de l’utérus, de la vessie ou du rectum. Si le sang n’est pas visible dans les serviettes ou les tampons, il se peut que le sang provienne de la vessie ou du rectum et qu’il doive être traité immédiatement. Si du sang est visible dans les serviettes ou les tampons, il y a de fortes chances qu’il provienne du vagin ou de l’utérus.
Les antécédents médicaux et l’examen du col de l’utérus sont principalement effectués, suivis de :
- Ultrason:Une petite sonde vaginale est doucement placée dans le vagin pour faciliter la visualisation de l’utérus. Pour les femmes ménopausées, la muqueuse utérine doit être fine. Si la muqueuse est épaisse, une hystéroscopie est réalisée.
- Hystéroscopie :Dans cette méthode, une petite caméra éclairée est insérée doucement à l’intérieur du col sous anesthésie générale. Une biopsie peut être effectuée ou un fibrome ou un polype peut être retiré et soumis à des tests plus approfondis.
Traitement des saignements après la ménopause
Le traitement se concentre principalement sur l’arrêt du flux sanguin. Cela peut également soulager les symptômes. Le traitement dépend de la cause du saignement. Les méthodes de traitement des saignements après la ménopause comprennent :
- Chirurgie:La forme de traitement la plus utilisée est l’ablation chirurgicale de la muqueuse excessive de l’utérus sous anesthésie générale.
- Médicaments :Les saignements après la ménopause dus à une atrophie de l’endomètre peuvent être traités par des médicaments, les caillots de fibrine peuvent également être traités par des médicaments. Cependant, le traitement des caillots de fibrine n’est pas effectué par des médicaments chez les patients ayant des antécédents de thromboembolie, car cela pourrait provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
- Autres remèdes :D’autres remèdes incluent –
- Utiliser des serviettes au lieu de tampons pour éviter les irritations
- Changer fréquemment les serviettes pour éviter les infections
- Éviter les médicaments anti-inflammatoires ou l’aspirine qui peuvent empêcher la fluidification du sang.
Pratiques nutritionnelles pour traiter les saignements de la ménopause
Les saignements postménopausiques peuvent entraîner une perte de sang excessive pouvant provoquer une anémie, des étourdissements et de la fatigue. Par conséquent, pour surmonter ces problèmes, un apport alimentaire sain et nutritif est nécessaire. Une alimentation riche en fer et en antioxydants tels que les vitamines A, C, E et le sélénium ainsi que le zinc, la vitamine D et les oméga 3 peut aider au traitement des saignements après la ménopause et contribue également à la prévention du cancer.
Risques associés aux saignements après la ménopause
Les saignements après la ménopause peuvent entraîner diverses complications et facteurs de risque, notamment :
- Hypovolémie :Cela est dû au faible volume sanguin après un saignement excessif.
- Choc:La perte de sang excessive peut également entraîner des maladies cardiovasculaires et de l’hypertension.
- État septique:L’infection vaginale peut héberger des agents pathogènes qui peuvent se propager dans la circulation sanguine et provoquer une septicémie.
- Cancer de l’endomètre :L’endomètre est une couche de l’utérus ; ce type de cancer survient donc dans l’utérus. Cela provoque des saignements anormaux et est facilement détecté. Les patientes ressentent de fortes douleurs dans la région abdominale et, dans la plupart des cas, l’utérus est complètement retiré.
- Cancer du col de l’utérus :Les saignements après la ménopause sont un signe rare de cancer du col de l’utérus. Ce cancer se développe lentement. Cela provoque des douleurs lors des rapports sexuels et des pertes vaginales anormales. Des visites annuelles chez les gynécologues peuvent aider à la prévention et au traitement du cancer du col de l’utérus.
Cependant, la cause des saignements après la ménopause pourrait être très mineure ; cependant, la raison pourrait aussi être un cancer. Il ne faut donc pas ignorer ce problème. S’il s’agit d’un cancer, plus tôt il est traité, plus il y a de chances de guérison complète.
Prévention des saignements après la ménopause
Afin de prévenir les saignements après la ménopause, le meilleur moyen est de réduire les facteurs de risque qui y conduisent. Les autres méthodes préventives sont :
- Utilisation de serviettes et changement régulier de serviettes pendant les règles, ce qui réduit les risques d’infection.
- Rapports sexuels sûrs et hygiéniques et utilisation de préservatifs pour éviter les maladies sexuellement transmissibles pouvant provoquer des saignements après la ménopause.
- Surveiller constamment la sécheresse vaginale et maintenir des niveaux de pH précis
- Maintenir un corps sain pour éviter l’obésité grâce à l’exercice et à une alimentation saine
- Des contrôles réguliers avec des gynécologues pour garantir un utérus sain
- Le traitement des saignements postménopausiques doit être effectué tôt pour prévenir le cancer.
Conclusion
Même s’il est difficile de discuter des questions gynécologiques, il est très important de reconnaître le problème et de lui trouver une solution. Ce n’est qu’alors que cela nous aidera à mener une vie saine et heureuse. Par conséquent, les saignements après la ménopause doivent être notés et traités avec prudence afin d’éviter des problèmes graves comme le cancer. Des pratiques saines et hygiéniques doivent être suivies pour éviter les symptômes. Les saignements après la ménopause ne doivent pas être négligés et doivent être traités immédiatement selon les prescriptions d’un gynécologue.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Ménopause.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397
- WebMD. (2021). Saignement postménopausique.https://www.webmd.com/menopause/guide/postmenopausal-bleeding
- Clinique de Cleveland. (2021). Saignement postménopausique (PMB). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14663-postmenopausal-bleeding
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