Articulation de l’épaulepermet de soulever, pousser et tirer par le membre supérieur. Des ligaments, des muscles et des tendons solides soutiennent l’articulation de l’épaule.
Système squelettique de l’articulation de l’épaule
L’articulation de l’épaule comprend les os et le squelette suivants :
- Articulation glénohumérale.
- Articulation acromio-claviculaire.
Articulation glénohumérale-
L’articulation glénohumérale est formée parclavicule,omoplateethumérus. L’articulation glénohumérale relie l’humérus (os du haut du bras) et l’omoplate. L’articulation glénohumérale est une articulation à rotule formée par l’humérus assis sur la fosse glénoïde de l’omoplate. Des cartilages lisses recouvrent les surfaces de l’humérus et de la fosse glénoïde. La plupart des mouvements de l’articulation de l’épaule se situent autour de l’articulation glénohumérale.
Articulation acromio-claviculaire-
Une deuxième articulation de l’épaule est l’articulation acromio-claviculaire formée par la clavicule et l’acromion de l’omoplate. L’articulation acromio-claviculaire participe à la rotation circulaire de l’articulation de l’épaule.
Vidéo 3D de l’anatomie de l’articulation de l’épaule : articulations glénohumérales et acromio-claviculaires
Cartilages de l’articulation de l’épaule
Cartilage articulaire-
L’articulation de l’épaule a du cartilage qui recouvre la cavité glénoïde. Le cartilage est appelé cartilage articulaire. La surface du cartilage est lisse, ce qui permet des mouvements de l’humérus avec le moins de friction possible. Le bord du cartilage est appelé labrum. Le cartilage coussine la cavité glénoïde et l’humérus. Le labrum a la forme d’un anneau. Le cartilage articulé crée une forme spécifique pour s’adapter à la tête de l’humérus en forme de demi-boule.
Le labrum de l’épaule
L’articulation de l’épaule a une cavité et une tête d’humérus en forme de boule. La douille est de forme circulaire et son bord est constitué de cartilage. Le bord cartilagineux de l’alvéole est appelé labrum de l’épaule. Labrum fournit une cavité profonde à peu profonde de l’articulation de l’épaule, assurant ainsi la stabilité. Les tendons et les ligaments sont attachés au labrum.
Capsule articulaire de l’épaule
La capsule articulaire de l’épaule entoure l’articulation de l’épaule à rotule. La capsule entoure et s’attache à l’humérus, à la circonférence externe de la fosse glomérulaire ou du labrum, à l’omoplate et à la tête du biceps. La capsule est constituée de minces tissus fibreux et aréolaires. La capsule articulaire est renforcée par de multiplesligaments et tendonsde l’articulation de l’épaule. La surface interne de la capsule est recouverte d’une membrane synoviale. La capsule de l’épaule soutenue par la membrane synoviale de l’intérieur et les ligaments ainsi que les tendons de l’extérieur maintient la tension appropriée pour permettre des mouvements optimaux de l’articulation de l’épaule. La capsule lâche provoque une instabilité de l’articulation de l’épaule et la capsule serrée provoque une épaule gelée.
Membrane synoviale
La membrane synoviale recouvre l’intérieur de la capsule. La membrane synoviale sécrète un liquide visqueux, ce qui permet un mouvement multidirectionnel fluide avec le moins de friction possible.
Ligaments de l’articulation de l’épaule
Le ligament est une bande de tissu fibreux résistant. Les ligaments relient et ancrent les os de l’articulation de l’épaule. Une déchirure ou une inflammation du ligament provoque une entorse de l’articulation de l’épaule.
- Ligament coraco-huméral– Celui-ci attache l’apophyse coracoïde de la scapula au grand tubercule de l’humérus.
- Ligament glénohuméral– Trois ligaments attachant le petit tubercule de l’humérus à la scapula latérale-
- Ligament gléno-huméral supérieur.
- Ligament glénohuméral moyen.
- Ligament glénohuméral inférieur.
- Ligament humérus semi-circulaire– Bande transversale entre les faces postérieures du tuberculum moins et du majus de l’humérus. Cette bande est l’un des ligaments de renforcement les plus importants de la capsule articulaire.
- Ligament coraco-acromial (CAL)– Ce ligament ancre l’os coracoïde à l’os acromion. L’épaississement ou l’hypertrophie du ligament provoque le syndrome de l’épaule pincée.
- Ligament huméral transverse (THL)– Ce ligament ancre ou relie la longue tête du biceps au grand et au petit tubercule de l’humérus.
Muscles et tendons de l’articulation de l’épaule
Plusieursmuscles et tendonsde ces muscles soutiennent l’articulation de l’épaule. Les muscles se terminent par un tissu fibreux résistant appelé tendon. Le tendon est ainsi attaché aux muscles à une extrémité et à l’os à l’extrémité opposée. La contraction musculaire tire le tendon et ainsi le tendon tire l’os de l’articulation où le tendon est attaché. La contraction musculaire provoque ainsi des mouvements articulaires synchronisés. L’inflammation du tendon est connue sous le nom detendinite.
La liste des sept muscles soutenant l’articulation de l’épaule est la suivante :
- Muscle supra-épineux
- Muscle infra-épineux
- Muscle petit rond
- Muscle sous-scapulaire
- Muscle dentelé antérieur
- Muscle sous-clavier
- Muscle deltoïde
Coiffe des rotateurs-
Un groupe de quatre muscles des sept muscles de l’articulation de l’épaule est appelé coiffe des rotateurs.Muscles de la coiffe des rotateursmaintenir la tête de l’humérus contre la fosse glénoïde et prévenir la subluxation. Une blessure à l’un de ces muscles ou tendons provoque de graves lésions à l’épaule.douleurs articulairesdiagnostiqué comme un syndrome de la coiffe des rotateurs.
La coiffe des rotateurs est formée par les quatre muscles suivants et son tendon.
- Suprasépineux
- Infraépineux
- Teres Minor
- Sous-scapulaire
Bourse d’articulation de l’épaule
L’articulation de l’épaule comporte plusieurs bourses entre les ligaments protecteurs et les tendons. La bourse séreuse est située entre le tendon et l’os ou le ligament et l’os ou entre le tendon et le ligament. L’inflammation de la bourse séreuse est connue sous le nom de bursite. La bursite la plus fréquemment observée estbursite sous-acromiale. La bourse sous-acromiale est située entre l’os acromial et le ligament coraco-acromial.
Mouvements des articulations de l’épaule
Le mouvement de l’articulation de l’épaule implique la rotation et le glissement de la tête de l’humérus dans la fosse glénoïde lisse et peu profonde. Le mouvement est connu sous le nom de mouvements à bille. La fosse glénoïde peu profonde et la capsule lâche permettent une large gamme de mobilité. Les mouvements coordonnés des articulations des épaules dans plusieurs directions contribuent à la réalisation d’activités sportives de la plus haute qualité comme le baseball, le football, le tennis et le basket-ball.
Voici les différents mouvements des articulations de l’épaule.
- Mouvements circulaires ou circonduction des bras– L’humérus tourne dans les alvéoles glénoïdes en rotation avant et arrière, réalisant une rotation de 360 degrés.
- Enlèvement– Le haut du bras est tendu vers l’extérieur du côté du corps. Le bras est en extension ou en position fléchie àarticulation du coude.
- Adduction– L’adduction amène le haut du bras contre le côté du corps. Le bras est en position étendue ou fléchie au niveau de l’articulation du coude.
- Flexion– Le haut du bras est plié en avant au niveau de l’articulation de l’épaule, tandis que le bras est en extension ou en flexion au niveau de l’articulation du coude.
- Extension– Le haut du bras est plié vers l’arrière au niveau de l’articulation de l’épaule, tandis que le bras est en extension ou en flexion au niveau de l’articulation du coude.
- Rotation interne– La rotation interne au niveau de l’articulation de l’épaule est effectuée lorsque le bras est en extension ou en flexion au niveau de l’articulation de l’épaule.
Références :
- L’articulation de l’épaule (glénohumérale)https://teachmeanatomy.info/upper-limb/joints/shoulder/
- Anatomie, épaule et membre supérieur, articulation glénohuméralehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/
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