Qu’est-ce qu’un conflit avec l’épaule et comment est-il provoqué ?
Le conflit avec l’épaule est une affection douloureuse de l’épaule caractérisée par une douleur intense lors de toute tentative de déplacement de l’épaule dans n’importe quelle direction. La principale raison du développement du conflit avec l’épaule est l’inflammation des tendons autour de l’épaule. Cette inflammation des tendons survient généralement à la suite d’une surutilisation ou d’une blessure à l’épaule. Cette condition est médicalement appeléeTendinite de la coiffe des rotateurs.
Le conflit avec l’épaule peut également être causé par une inflammation de la bourse séreuse, qui est un sac rempli de liquide, autour de la région sous-acromiale de l’épaule, entraînant une affection appeléebursite sous-acromiale.
Outre la surutilisation et les blessures dues au traumatisme,traumatismes liés au stress répétitifcomme soulever des objets lourds au-dessus de la tête à plusieurs reprises entraîne le coincement des tendons, provoquant un conflit avec l’épaule.
Les sportifs pratiquant le tennis, le golf,natation, et l’haltérophilie sont plus à risque de développer un conflit avec l’épaule. De plus, les personnes impliquées dans l’industrie de la construction, où elles doivent soulever de manière répétitive des objets lourds au-dessus de la tête, sont également sujettes à développer un conflit avec l’épaule.
Quels sont les symptômes d’un conflit avec l’épaule ?
Certains des symptômes d’un conflit avec l’épaule sont :
- Une douleur intense dans les épaules lors du mouvement, en particulier au-dessus de la tête, est le principal symptôme d’un conflit avec l’épaule.
- Rayonnement de la douleur dans le coude.
- Douleur à l’épauleen position couchée sur le côté affecté, ce qui peut évoluer vers une douleur au repos à mesure que la maladie progresse.
- Une faiblesse musculaire lorsque vous essayez de soulever des objets peut également être un symptôme de conflit avec l’épaule.
- Douleur à atteindre les objets conservés en haut de l’étagère, comme les couverts dans la cuisine.
- Douleur à porter la ceinture de sécurité au moment de conduire.
Quelles sont les options de traitement en cas de conflit avec l’épaule ?
Le conflit avec l’épaule est une blessure assez complexe car de nombreuses structures sont en jeu ici. La question pertinente qui décide de la forme du traitement est la cause de la blessure. Ceci est particulièrement important si la douleur apparaît progressivement et commence à s’aggraver de jour en jour. En cas de blessure à la coiffe des rotateurs, il est alors extrêmement important d’identifier quelle partie de la coiffe des rotateurs est blessée.coiffe des rotateursest blessé car le traitement varie considérablement selon les différentes parties des muscles de la coiffe des rotateurs. Il existe essentiellement cinq étapes de rétablissement qui ont été décrites en détail ci-dessous.
Étape I :Cette étape du traitement consiste à soulager la douleur et à diminuer l’enflure causée par un conflit avec l’épaule. Pour que la douleur et l’inflammation se calment et pour réduire l’enflure, il sera demandé au patient de reposer complètement l’épaule et d’éviter toute activité aggravante.
L’épaule affectée peut également être placée dans une écharpe d’immobilisation afin de donner le temps aux tendons de guérir et à l’inflammation de se calmer. Il sera également conseillé au patient de glacer la zone touchée pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour, soit en enveloppant des glaçons dans une serviette, soit en utilisant des blocs de glace. Cela devra être fait jusqu’à ce que les symptômes de la douleur et le gonflement disparaissent complètement.
Ceci sera suivi d’une compression de la zone touchée. Pour cela, une enveloppe de compression suffit à soutenir les structures des tissus mous blessés et à calmer l’inflammation. Le patient recevra égalementAINSsous forme d’ibuprofène et de Motrin pour soulager la douleur causée par un conflit avec l’épaule.
Étape II :À cette étape du traitement du conflit avec l’épaule, le patient est envoyé chez le physiothérapeute pour restaurer l’amplitude de mouvement de l’épaule. En fonction du niveau de blessure, le physiothérapeute formulera un programme d’exercices détaillé le mieux adapté au patient.
Stade III :Cette étape de traitement du conflit d’épaule implique la restauration de la force de l’épaule afin que le patient puisse bouger l’épaule dans n’importe quelle direction sans aucune gêne. Cela nécessitera des exercices de renforcement agressifs qui seront conçus par le physiothérapeute.
À moins que la force et la fonction de l’épaule ne soient pleinement rétablies, il ne serait pas possible pour le patient de bouger l’épaule à quelque niveau que ce soit sans provoquer un inconfort et une douleur importants.
Stade IV :Une fois les exercices de renforcement commencés, il sera progressivement demandé au patient de déplacer l’épaule d’avant en arrière puis de côté. Une fois que le patient est capable de le faire sans aucune gêne, il lui sera alors demandé de lever le bras au-dessus de la tête. Si le patient est capable de le faire sans aucune gêne, il lui sera alors demandé de faire ces exercices quotidiennement jusqu’à ce que la pleine force du bras revienne.
Une fois que le patient est capable de bouger le bras normalement dans n’importe quelle direction et de lever le bras, le physiothérapeute formulera un retour aux exercices sportifs. Cela comprendra un travail sur la vitesse, l’agilité et la puissance. Le physiothérapeute se concentrera sur des exercices de proprioception pour renforcer la force du bras afin de permettre au patient de reprendre le sport dans les plus brefs délais.
Étape V :Cette étape du traitement du conflit d’épaule consiste à ramener le patient à ses activités normales, y compris le sport. Cela est généralement effectué une fois que le patient est capable de faire tous les exercices d’agilité, de puissance et de vitesse et peut effectuer des activités telles que lancer et soulever en douceur sans aucune gêne.
Une fois que le patient a été jugé guéri du conflit avec l’épaule par le physiothérapeute, l’entraîneur peut demander au patient de faire certains exercices spécifiques au sport, à la fin desquels le patient sera progressivement réintégré au sport de compétition.
Injections de stéroïdes :Outre les traitements mentionnés ci-dessus, les injections de stéroïdes peuvent dans certains cas également être utiles dans le traitement du conflit avec l’épaule, surtout si elles sont effectuées aux premiers stades de la blessure.
Ils agissent en calmant l’inflammation et en réduisant la douleur et l’enflure. Cependant, ce traitement n’est pas toujours administré car les injections de stéroïdes ne sont pas toujours bénéfiques et comportent leurs propres risques et complications.
Références :
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2021). Conflit d’épaule/tendinite de la coiffe des rotateurs. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis
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