Le conflit avec la coiffe des rotateurs est l’une des causes de douleur à l’épaule les plus fréquemment signalées. Elle est généralement causée par une sollicitation excessive de l’articulation de l’épaule, entraînant une inflammation des tendons et de la bourse séreuse de l’épaule. Il s’agit d’une affection douloureuse qui limite les mouvements des épaules, rendant difficile la réalisation des activités quotidiennes. Le conflit de la coiffe des rotateurs peut affecter une ou les deux épaules. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner un amincissement et une déchirure des tendons de l’épaule. Le conflit avec la coiffe des rotateurs est également appelétendinite de la coiffe des rotateurs, épaule du nageur, épaule du tennis, épauleconflit sous-acromial, syndrome de l’épaule du lanceur et de surutilisation de l’épaule.
Conflit de la coiffe des rotateurs : un aperçu
Le tendon de la coiffe des rotateurs est un tendon résistant qui relie le haut du bras à l’omoplate. Il assure la stabilité de l’articulation de l’épaule et contribue au mouvement de rotation normal du haut du bras et de l’épaule. Le tendon de la coiffe des rotateurs et les muscles de l’épaule traversent un espace étroit appelé espace sous-acromial. En cas d’utilisation excessive de l’articulation de l’épaule, le tendon reste coincé dans l’espace sous-acromial et frotte à plusieurs reprises contre l’os du dessus appelé acromion. Cela provoque des accès de douleur et d’inconfort qui s’aggravent avec les mouvements des bras.
Symptômes d’un conflit avec la coiffe des rotateurs
Le conflit de la coiffe des rotateurs se caractérise par des difficultés et un inconfort liés aux mouvements de l’épaule, tels que tendre la main derrière le dos et lever le bras au-dessus de la tête, etc. Les symptômes du conflit de la coiffe des rotateurs comprennent :
- Douleur à l’épaule au repos et en activité.
- La difficulté à prendre le bras derrière le dos et au-dessus de la tête est l’un des symptômes du conflit de la coiffe des rotateurs.
- Tendresse irradiant de l’articulation de l’épaule jusqu’aux bras.
- L’apparition soudaine d’une douleur atroce lors de certains mouvements de l’épaule peut être un symptôme d’un conflit avec la coiffe des rotateurs.
- Perte de force musculaire.
Au fil du temps, le conflit de la coiffe des rotateurs entraîne une faiblesse et une sensibilité musculaires. Aux stades avancés, cela peut entraîner une affection appelée déchirure de la coiffe des rotateurs et rupture des muscles biceps.
Pronostic du conflit avec la coiffe des rotateurs
Le conflit avec la coiffe des rotateurs est une affection traitable. Avec un repos adéquat, les exercices recommandés et d’autres mesures à domicile, la résolution complète du problème peut prendre de quelques semaines à quelques mois. Le pronostic du conflit de la coiffe des rotateurs dépend de l’âge de la personne, de l’étendue de son activité physique, de la taille et de l’apparition de la déchirure.
Causes du conflit avec la coiffe des rotateurs
Le conflit de la coiffe des rotateurs est plus fréquent chez la population d’âge moyen et les athlètes, qui utilisent leur bras de manière dynamique pour des activités comme les travaux de construction, la natation, la peinture et jouer au basket-ball, au tennis, au badminton, etc. Il est principalement dû au rétrécissement de l’espace sous-acromial, probablement causé par :
- Éperons osseuxdans l’espace sous-acromial.
- L’inflammation du tendon de la coiffe des rotateurs peut également provoquer un conflit avec la coiffe des rotateurs.
- Inflammation de la bourse séreuse, c’est-à-dire le sac rempli de liquide entre le tendon et l’os.
- Les dépôts de calcium sur le tendon peuvent provoquer un conflit avec la coiffe des rotateurs.
- Antécédents de traumatisme, de blessure ou d’utilisation excessive de l’épaule.
Facteurs de risque de conflit avec la coiffe des rotateurs
Les facteurs de risque comprennent :
- Garder le bras dans une position inchangée pendant une période prolongée peut être un facteur de risque de conflit avec la coiffe des rotateurs.
- Dormir sur le même bras tous les jours.
- Activités telles que jouer au tennis, au baseball, à la natation et à l’haltérophilie.
- Déchirure de la coiffe des rotateurs.
Complications en cas de conflit avec la coiffe des rotateurs
Sans traitement, un conflit avec la coiffe des rotateurs peut provoquer une raideur et une faiblesse permanentes pouvant à leur tour entraîner des troubles dégénératifs, une luxation et une épaule gelée.
Diagnostic du conflit avec la coiffe des rotateurs
Le diagnostic de conflit de la coiffe des rotateurs se fait en prenant des antécédents médicaux appropriés suivis d’un examen physique approfondi par un orthopédiste. Il existe des tests de bras spécifiques effectués par un spécialiste pour une détection correcte de la maladie. Des tests d’imagerie tels queradiographies,imagerie par résonance magnétique(IRM),tomodensitométrie(TDM), échographie et arthrographie sont envisagées pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies.
Traitement du conflit avec la coiffe des rotateurs
Une fois la maladie correctement diagnostiquée, les options suivantes peuvent être envisagées en fonction de sa gravité :
- Médicaments anti-inflammatoires pour traiter les conflits avec la coiffe des rotateurs :Médicaments contre la douleur (AINS) tels que l’aspirine, l’acétaminophène, le naproxène ou l’ibuprofène peuvent être prescrits pour gérer la douleur et l’inconfort.
- Injections de stéroïdes pour traiter les conflits avec la coiffe des rotateurs :Si les symptômes ne s’améliorent pas avec les analgésiques, des injections de corticostéroïdes ou d’autres injections de gel peuvent être envisagées pour réduire l’inflammation.
- Physiothérapie pour traiter les conflits avec la coiffe des rotateurs :Des exercices d’étirement et une manipulation physique de l’articulation de l’épaule par un professionnel expérimenté peuvent être utiles pour améliorer l’amplitude des mouvements.
- Ergothérapie pour traiter les conflits avec la coiffe des rotateurs :L’ergothérapie se concentre sur l’amélioration des activités quotidiennes qui affectent le mouvement de l’épaule.
- Intervention chirurgicale en cas de conflit avec la coiffe des rotateurs :Dans les cas avancés, une chirurgie ouverte traditionnelle ou une chirurgie arthroscopique est pratiquée pour réparer et remettre en place les tendons.
Comment prendre soin d’un conflit avec la coiffe des rotateurs ?
- Repos adéquat après un conflit avec la coiffe des rotateurs :Il est conseillé d’éviter les activités telles que les mouvements des bras au-dessus de la tête, les activités physiques excessives, etc. qui peuvent aggraver les symptômes jusqu’à ce que ceux-ci disparaissent.
- Application de glace dans la coiffe des rotateurs après un conflit :L’application de glace sur l’épaule affectée peut aider à soulager la douleur et l’inconfort.
- Exercices en guise de soins postérieurs à un conflit avec la coiffe des rotateurs :Bien qu’un repos adéquat soit recommandé, une certaine quantité d’exercice sous la supervision d’un physiothérapeute est suggérée pour éviter les raideurs articulaires et améliorer l’amplitude des mouvements.
Conclusion
Le conflit de la coiffe des rotateurs est une affection qui affecte les tendons et les muscles de l’épaule qui contribuent au mouvement de l’épaule. On l’observe couramment chez les athlètes et autres personnes ayant besoin de mouvements fréquents des bras. Elle est généralement traitée avec des anti-inflammatoires et des stéroïdes à un stade précoce et peut nécessiter une correction chirurgicale à des stades ultérieurs. En plus de cela, des exercices d’étirement, physiothérapieet l’ergothérapie sont bénéfiques.
Références :
- Clinique Mayo. (2021). Blessure à la coiffe des rotateurs. Clinique Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotator-cuff-injury/symptoms-causes/syc-20350225
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. (2020). Déchirures de la coiffe des rotateurs. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/rotator-cuff-tears
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