Comment savoir si vous avez cassé votre omoplate ?
UNfracture de la scapulaireest la fracture de l’omoplate (os de l’épaule). L’omoplate est le gros os plat, en forme de triangle et situé de chaque côté de la partie supérieure du dos. Une fracture de la scapulaire touche également d’autres parties du corps, notamment la clavicule, lahumérus, les poumons et la poitrine.
Les fractures de la scapula sont très rares ; elles représentent 1 % du total des fractures et 5 % de celles touchant la ceinture scapulaire. Des raisons strictement anatomiques expliquent la faible incidence de ces blessures, la cavité thoracique la protège par l’avant et un environnement musculaire volumineux par l’arrière. En revanche, la mobilité de la scapula sur le thorax lui permet de dissiper et d’amortir les forces traumatiques.
Les fractures de la scapula sont provoquées par destraumatisme, principalement dus à des accidents sur la voie publique.
Cela détermine que plus de 80% des cas ont des lésions associées de diverses considérations, en particulier des traumatismes thoraciques graves.
Environ 90 % des patients souffrent de blessures associées en raison de la violence traumatique. L’association de blessures la plus courante comprend le membre supérieur homolatéral et le thorax. Associations:
-Fractures costales : 25 à 45 % des cas
-Blessures pulmonaires : 15-55 %
-Fractures de l’humérus : 12%
–Lésion du plexus brachial: 5-10%
-Blessure vasculaire : 10-12 %
–Lésion cérébrale traumatique: 25%
-Traumatisme abdominal : 8%
Localisation de la fracture :
Corps et colonne vertébrale : 50 % (le plus fréquent), cou : 25 %, Cavité glénoïde : 10 %,
Acromion et coracoides : 7,5%.
Les fractures de la glène peuvent se présenter sous deux formes : l’une lorsque les forces sont conduites directement et l’autre indirectement.
Souvent, ils ne sont pas diagnostiqués lors de leur présentation initiale car ils ne présentent pratiquement pas de gonflement ou de déformation s’ils ne sont pas déplacés.
Ils sont souvent reconnus tardivement ; restent cachées sur les radiographies thoraciques par la superposition de structures thoraciques. Cependant, ils sont généralement identifiés sur les radiographies thoraciques conventionnelles chez les patients polytraumatisés.
Des projections scapulaires antéropostérieures, latérales et axillaires strictes doivent être obtenues pour une évaluation systématique du corps, de la colonne vertébrale de la scapula, de l’apophyse (acromion, coracoïdes et glènes) et des articulations (scapulothoracique,glénohuméraleet acromio-claviculaire).
Signes et symptômes :
– Douleur, sensibilité, gonflement, ecchymose ou bosse sur la zone blessée.
-Difficulté à bouger votre épaule et votre bras.
-Faiblesse,un engourdissement et des picotementssensation dans l’épaule et le bras.
-Un besoin de soutenir son bras avec l’autre main pour réduire la douleur.
Traitement
- Le traitement conservateur est de choix en présence de fractures peu déplacées et stables, puisqu’il conduit à d’excellents résultats dans 90 % des cas.
- La récupération des constantes vitales (température corporelle, tension artérielle, pouls, fréquence respiratoire) est essentielle lorsqu’il s’agit d’un patient polytraumatisé.
- La plupart des fractures de l’omoplate peuvent être traitées orthopédiquement avec un licol qui supporte le poids de l’AVC et fixé jusqu’à consolidation (3-4 semaines).
- Le traitement chirurgical est rarement indiqué.
Indications de la chirurgie
-Grands déplacements de la fracture
– « Épaule flottante »
-Fracture de la crête glénoïde et de la surface articulaire en cas d’incongruence ou de subluxation de la tête humérale.
Vous pourriez saigner ou avoir uninfectionsi vous subissez une intervention chirurgicale. Vous pourriez avoir un caillot de sang dans votre bras. Le caillot peut se détacher et se déplacer vers votre cœur ou votre cerveau et créer des problèmes mortels, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Comment soulager les symptômes ?
-Glace:La glace aide à diminuer l’inflammation et la douleur. La glace peut également aider à prévenir les lésions tissulaires. Utilisez un sac de glace ou mettez de la glace pilée dans un sac en plastique. Couvrez le sac avec une serviette et placez-le sur votre omoplate pendant 15 à 20 minutes toutes les heures ou comme indiqué.
-Repos:Reposez-vous lorsque vous le jugez nécessaire. Commencez à en faire un peu plus de jour en jour. Reprenez vos activités quotidiennes comme indiqué.
Conclusion
Une fracture de l’omoplate peut survenir lorsque vous tombez avec la main tendue vers l’extérieur ou par-dessus l’épaule. Un coup direct porté à l’épaule ou au haut du dos peut également provoquer une fracture de la scapulaire. Cela pourrait arriver lors d’une bagarre, d’unaccident de voitureou dans n’importe quel sport de contact, comme le football américain ou le hockey.
Références :
- Institut national pour l’excellence de la santé et des soins (NICE). (2016). Fractures (non complexes) : évaluation et prise en charge. Ligne directrice NICEhttps://www.nice.org.uk/guidance/ng38/chapter/Recommendations#managing-noncomplex-fractures
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