La saillie ou le renflement d’un ou des deux globes oculaires est appelé yeux exorbités. Elle est également connue scientifiquement sous le nom d’exophtalmie ou d’exophtalmie. Ces patients ont tendance à moins cligner des yeux et peuvent même avoir l’impression qu’ils regardent toujours.
Cette affection ne doit pas être confondue avec d’autres troubles oculaires qui modifient l’apparence du visage ou des yeux sans provoquer de véritable renflement. Certains de ces troubles comprennentLa maladie de Cushing, infantile primaireglaucomeou extrêmeobésité.
Comment savoir si vous avez les yeux exorbités ?
Il n’est pas facile de diagnostiquer soi-même des yeux exorbités, car il est très facile de les confondre avec d’autres conditions médicales qui provoquent un gonflement des yeux. Si vous pensez qu’un de vos deux yeux est exorbité, vous devriez consulter un ophtalmologiste pour obtenir un avis médical.
L’ophtalmologiste vous posera des questions sur vos symptômes optiques, notamment depuis combien de temps ces symptômes sont présents et s’il y a eu un changement dans leur gravité. L’ophtalmologiste procédera ensuite à un examen physique de vos yeux pour évaluer l’agilité de vos mouvements oculaires. Si une anomalie est constatée lors de ces examens, il pourra vous être proposé de subir untomodensitométrie (TDM)ouimagerie par résonance magnétique (IRM)pour examiner plus en détail vos orbites. Votre ophtalmologiste vous prescrira également une analyse de sang pour vérifier s’il y a une anomalie dans la fonction thyroïdienne. Sur la base d’une combinaison de ces résultats, votre ophtalmologiste déterminera si vous avez les yeux exorbités ou si le médecin soupçonne un autre problème optique, auquel cas vous aurez besoin d’un examen plus approfondi.
Quel est le meilleur traitement pour les yeux exorbités ?
Comment traiter les yeux exorbités ? Le traitement des yeux exorbités dépend principalement de la cause initiale de la maladie. Si les yeux exorbités sont causés par une maladie oculaire thyroïdienne, l’ophtalmologiste recommandera au patient de consulter un endocrinologue (spécialiste des glandes endocrines). Leendocrinologuecommencera d’abord le patient par un traitement pour normaliser la fonction thyroïdienne et apporterthyroïdel’hormone revient à des niveaux normaux. Traiter la cause sous-jacente de la maladie est très important pour éviter une détérioration supplémentaire des yeux.
Entre-temps, l’ophtalmologiste initiera le patient à un plan de traitement pour corriger les yeux exorbités. Il s’agira d’abord de réduire l’inflammation active autour des yeux à l’aide de médicaments anti-inflammatoires. Généralement, les patients reçoivent une injection intraveineuse ou intravitréol de corticostéroïdes qui ont un effet thérapeutique rapide. De plus, les patients doivent utiliser des larmes artificielles toutes les deux heures pour garder les yeux lubrifiés et réduire la sécheresse et l’irritation. Les patients sont également informés et invités à éviter de fumer car cela aggraverait leur état et ralentirait le processus de guérison. Dans de nombreux cas, à moins qu’une intervention chirurgicale corrective ne soit effectuée, l’œil continue de paraître proéminent. Une fois l’inflammation maîtrisée, l’ophtalmologiste peut recommander à ses patients de subir de telles interventions chirurgicales correctrices pour améliorer l’esthétique de leurs yeux. Dans de nombreux cas, le gonflement prolongé des yeux entraîne le développement d’une vision double chez les patients. En fonction de la gravité, votre ophtalmologiste pourra soit vous prescrire des lentilles spéciales, soit vous recommander une correction chirurgicale du problème.vision double.
Dans les rares cas où l’œil exorbité résulte de tumeurs cancéreuses, l’ophtalmologiste recommandera au patient de consulter un oncologue (un spécialiste du traitement des cancers). L’ophtalmologiste travaillera avec l’oncologue pour recommander le meilleur plan de traitement. Certains des facteurs à prendre en considération comprennent le stade de croissance du cancer, si le cancer est bénin (situé dans une zone) ou malin (se propage à d’autres régions du corps), l’âge du patient, ses antécédents médicaux et la présence d’autres complications médicales. Les options de traitement possibles pourraient inclure la mise sous traitement du patient par des médicaments anticancéreux,chimiothérapieouradiothérapieet retirer chirurgicalement la tumeur.
En général, le pronostic est positif avec un rétablissement rapide à condition que la maladie soit diagnostiquée et traitée rapidement.
Références :
- Clinique Mayo. Proptose (yeux exorbités).https://www.mayoclinic.org/symptoms/proptosis/basics/definition/sym-20050892
- Fondation canadienne de la thyroïde. Maladie oculaire de la thyroïde (TED ou maladie oculaire de Graves).https://thyroïde.ca/thyroïd-eye-disease/
- Clinique Mayo. Thyroïdectomie.https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/thyroïdectomy/about/pac-20385017
- MedlinePlus. Proptosehttps://medlineplus.gov/ency/article/003030.htm
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