Le strabisme ou l’oeil croisé est une condition médicale dans laquelle l’alignement des yeux n’est pas correct, ce qui donne l’impression que les deux yeux ne se concentrent pas ensemble mais plutôt dans des directions différentes. Le strabisme ou le louche peuvent apparaître sous de nombreuses formes, par exemple lorsqu’un œil lève les yeux et que l’autre regarde vers le bas ou lorsqu’un œil regarde à l’intérieur, l’autre regarde dehors. La maladie peut apparaître tout le temps ou parfois, dans des scénarios où une personne souffre d’une sorte de maladie ou est en détresse.
Qu’est-ce que le strabisme ou le louche oculaire ?
Le strabisme ou le louche se produit lorsque le contrôle musculaire sur les yeux est faible, ce qui amène les yeux à regarder dans des directions différentes.
L’œil est soutenu par six muscles différents qui reçoivent les signaux du cerveau. Ces signaux sont interprétés en termes de mouvement des yeux ainsi que de coordination des deux yeux pour se concentrer ensemble sur un même point. Cependant, il existe certains cas où ces muscles oculaires sont incapables de coordonner les mouvements oculaires appropriés, ce qui entraîne des mouvements oculaires non coordonnés. Une bonne vision permet à un individu de percevoir une bonne profondeur de l’objet ou de la personne qui se tient devant. En cas de strabisme, la personne voit tout en double, en raison de la focalisation séparée de chaque œil, ainsi le cerveau reçoit des images différentes de chaque œil, ce qui entraîne une mauvaise vision et une confusion.
La raison derrière une mauvaise vision est la perception du cerveau qui ignore l’image de l’œil tourné, laissant progressivement derrière elle une vision réduite. Cette condition est également appelée œil paresseux ou amblyopie.
Le strabisme ou les yeux croisés sont également fréquents chez les nourrissons et les tout-petits. Leurs yeux semblent mal alignés, mais il s’agit d’un faux strabisme ou pseudostrasbisme. On l’appelle ainsi parce que soit le nez du bébé est plat autour des yeux, soit les coins internes des yeux sont recouverts d’un excès de peau. La maladie disparaît lentement lorsque la taille du visage du bébé commence à grandir, généralement jusqu’à l’âge de trois ans, et elle se répare. Si la condition persiste, un optométriste doit être consulté.
Types de strabisme ou œil croisé
Il existe différents types de strabisme, classés en fonction de la direction de l’œil tourné. Ce sont :
- Désalignement à petit angle :Condition dans laquelle le désalignement des yeux est bien moindre.
- Désalignement à grand angle :Contrairement au léger désalignement angulaire, il existe un désalignement important entre les yeux. Il est de plusieurs types selon la direction du regard :
- Ésotropie :Cela se produit lorsqu’un œil se tourne vers l’intérieur.
- Exotropie :Exotropieimplique une rotation de l’œil vers l’extérieur.
- Hypertropie :Lorsque l’œil se tourne vers le haut, on parle alors d’hypertropie.
- Hypotropie :En cas d’hypotropie, l’œil se tourne vers le bas.
- Syndrome de Duane :Cette condition implique des difficultés à déplacer les yeux latéralement et à les rétracter.
Caractéristiques du strabisme ou du œil croisé
Les principales caractéristiques du strabisme sont :
- Yeux visiblement mal alignés
- Présence devision double
- Déficience de la vision
- Perte de perception de la profondeur.
Épidémiologie du strabisme ou du œil croisé
Selon des recherches récentes, jusqu’à quatre pour cent de la population possède un strabisme ou un œil croisé sous une forme ou une autre. Il peut être à la fois grand et petit. Parmi la population ci-dessus, près d’un tiers sont des cas d’enfants qui développent plus tard un œil paresseux.
Pronostic du strabisme ou du œil croisé
Les perspectives du strabisme ou du Cross Eye sont bonnes s’il est détecté et traité tôt. Dans certains cas, même après un traitement correctif, les problèmes de vision peuvent persister et nécessiteront une surveillance régulière. Cela peut en outre nécessiter une intervention chirurgicale et l’obligation de porter des lunettes. Lorsque le traitement du strabisme ou du strabisme est retardé, cela peut également entraîner une perte permanente de la vision.
Causes du strabisme ou du œil croisé
Les muscles qui soutiennent l’œil sont appelés muscles extraoculaires. Il s’agit d’un ensemble de six muscles qui aident à atteindre la vision binoculaire. Lorsque ces muscles extraoculaires souffrent de problèmes anatomiques ou neurologiques, alors les signaux cérébraux liés aux mouvements oculaires ne sont pas interprétés de manière appropriée. Cela entraîne un strabisme ou un œil croisé. Les autres causes du strabisme ou du Cross Eye sont les blessures aux yeux, la génétique familiale et d’autres problèmes de santé.
Facteurs de risque de strabisme ou de vision croisée
Les facteurs de risque courants qui constituent une menace de strabisme ou de louche sont :
- Présence préalable de la maladie au sein de la famille.
- Présence d’une maladie cérébrale comme un trouble, un accident vasculaire cérébral,lésion cérébraleou une tumeur.
- Rétine endommagée.
- Histoire dediabète.
- Existence depresbytie.
- Naissance prématurée.
Complications du strabisme ou du œil croisé
Les complications liées au strabisme ou au cross-eye surviennent généralement en raison d’une intervention chirurgicale liée au strabisme. Les complications qui surviennent habituellement sont :
- Alignement insatisfaisant de l’œil.
- Présence d’un changement dans la réfraction de l’œil, mais il est généralement temporaire.
- Diplopie ou vision double.
- Perforation de la sclère pendant l’intervention chirurgicale due au passage involontaire de l’aiguille de suture profondément dans l’œil. Il s’agit en effet d’une complication grave, qui donne lieu à une endophtalmie.
- Apparition d’infections oculaires après une intervention chirurgicale.
- Réactions allergiques aux médicaments postopératoires et au matériel de suture chirurgicale.
- Changement de position des paupières ou ptosis.
- Dellen, une formation bulbeuse épaisse sur la cornée ou la sclère qui empêche la lubrification de l’œil.
- Cicatrices de la conjonctive.
- Kyste conjonctival.
Diagnostic du strabisme ou du œil croisé
La procédure de diagnostic pour le diagnostic du strabisme ou du Cross Eye implique :
- Examen des antécédents du patient :Les antécédents du patient sont vérifiés pour détecter les symptômes existants ainsi que la présence antérieure de problèmes de santé généraux.
- Test d’acuité visuelle pour rechercher un strabisme ou un œil croisé :Ce test est effectué pour vérifier la vision centrale de l’œil afin d’évaluer l’étendue de la vision qui a été affectée. Pour une vision normale, le résultat du test doit être de 20/20 ; tout écart par rapport à cette valeur marque un problème de vision centrale.
- Test de réfraction pour diagnostiquer un strabisme ou un œil croisé :Ce test est effectué pour vérifier la présence d’erreurs de réfraction commemyopie, l’hypermétropie ouastigmatisme. Si l’erreur existe, le test détermine également la puissance optimale de la lentille nécessaire pour compenser la condition.
- Test d’alignement et de concentration pour identifier le strabisme ou le œil croisé :Ce test vérifie la précision des yeux tout en se concentrant sur quelque chose. Il vérifie également la coordination entre les yeux.
- Analyse de la santé oculaire :Ce test est effectué pour exclure la possibilité de toute maladie oculaire sous-jacente qui pourrait contribuer au strabisme ou au croisement des yeux.
Traitement du strabisme ou du œil croisé
Les traitements disponibles pour le strabisme ou le œil croisé sont des deux types chirurgicaux et non chirurgicaux, qui visent à améliorer l’alignement et la coordination de l’œil.
- Mesure non chirurgicale pour le strabisme ou l’œil croisé :Ceux-ci incluent :
- Thérapie visuelle :Il s’agit de suivre un programme définitif qui constitue des activités visuelles qui aident à renforcer les mouvements oculaires, la concentration et la coordination appropriés.
- Lentilles à prisme :Ces types de lentilles possèdent un prisme qui aide à courber la lumière entrant dans l’œil à un point tel que la rotation de l’œil est réduite.
- Lentilles de contact/lunettes :Ceux-ci ne sont conseillés que dans certains cas de strabisme ou de louche.
- Chirurgie oculaire pour traiter le strabisme ou le œil croisé :La chirurgie oculaire est optée pour les cas graves de strabisme ou de vision croisée ou pour les cas qui ne répondent pas bien aux traitements non chirurgicaux. La chirurgie vise à modifier la position et la longueur des muscles extra-oculaires pour éviter un mauvais alignement des yeux.
Exercices pour le strabisme ou les yeux croisés
Outre les traitements ci-dessus, certains exercices aident à améliorer l’état du strabisme ou du œil croisé. Ceux-ci sont couramment conseillés lors de la thérapie visuelle. Ceux-ci incluent :
- Exercice avec cordes Brock pour le strabisme ou les yeux croisés :Pour cet exercice, on prend un fil de cinq pieds de long qui contient trois perles de couleurs différentes. Une extrémité de la corde est maintenue immobile tandis que l’autre extrémité est maintenue fermement devant le nez. Les perles sont placées à égale distance et focalisées de telle sorte que la perle focalisée apparaisse comme l’intersection de deux fils identiques.
- Exercice de pompes au crayon pour corriger le strabisme ou le louche :Il s’agit de simples exercices oculaires qui consistent à concentrer les yeux sur un point fixe en tenant un crayon devant à une distance d’une longueur de bras. Puis lentement le crayon se rapproche du nez. Une fois que la vision commence à devenir floue, le crayon doit être retiré de l’œil.
- Exercice de cartes baril pour rectifier le strabisme ou le louche :Cet exercice est spécifiquement destiné à l’extrapie, dans lequel trois barils rouges sont dessinés dans le sens de la longueur avec une taille croissante, sur un côté d’une carte et la même chose est faite avec l’autre côté mais de couleur verte. La carte est ensuite maintenue dans le sens de la longueur contre le nez, le plus grand canon étant le plus éloigné. Ensuite, la configuration est poussée suffisamment loin pour que l’image des deux couleurs soit doublée. Le regard est effectué pendant cinq secondes et l’exercice est ensuite répété pour d’autres barils.
Peut-on prévenir le strabisme ou les yeux croisés ?
Il n’existe aucune mesure définitive permettant de prévenir l’apparition du strabisme ; cependant, prévenir l’apparition des facteurs de risque peut réduire les risques d’apparition de la maladie. Il s’agit notamment de la prévention des accouchements prématurés et de la correction partielle de l’hypermétropie.
Conclusion
Le strabisme ou le louche est une affection courante dans laquelle les yeux se concentrent de manière non coordonnée, ce qui entraîne un désalignement. La maladie est généralement traitable et présente de bonnes perspectives, mais uniquement dans les cas où une thérapie et un traitement immédiats sont administrés. Dans les cas où la thérapie ne fonctionne pas bien, des mesures chirurgicales sont choisies pour réparer les muscles oculaires et contribuer à l’amélioration de la vision.
Références :
- Association américaine pour l’ophtalmologie pédiatrique et le strabisme. Qu’est-ce que le strabisme ?https://aapos.org/glossary/strabismus
- Académie américaine d’ophtalmologie. Strabisme (yeux croisés).https://www.aao.org/eye-health/diseases/strabismus
- Clinique Mayo. Strabisme (yeux louches).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strabismus/symptoms-causes/syc-20377455
- Clinique de Cleveland. Strabisme (yeux croisés).https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8591-strabismus-crossed-eyes
- WebMD. Strabisme (yeux croisés).https://www.webmd.com/eye-health/strabismus
- Association américaine d’optométrie. Strabisme (yeux croisés).https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/strabismus
- Tout sur la vision. Symptômes, causes et traitement du strabisme.https://www.allaboutvision.com/conditions/strabismus.htm
Lire aussi :
- Loucher ou strabisme : causes, symptômes, types, traitement chez les adultes et les enfants.
