Le mégacôlon congénital ou le mégacôlon aganglionnaire congénital se produit en raison de défauts génétiques chez les bébés. La chirurgie est pratiquée pour éliminer la partie malade de l’intestin afin que le passage de l’intestintabouret est clair. Même si les bébés seraient soulagés, les symptômes pourraient durer un certain temps.
Dans cet article, vous découvrirez le traitement du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital, le facteur de risque et les complications du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital.
Traitement du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital
Chirurgie pour traiter le mégacôlon congénital ou le mégacôlon aganglionnaire congénital
La chirurgie est le principal mode de traitement du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital. La chirurgie est utilisée pour éliminer la partie infectée du côlon qui est dépourvue de cellules nerveuses. Les parois de la partie infectée sont retirées et la partie saine est directement reliée au rectum. Les chirurgiens utilisent la technique laparoscopique pour accomplir cette tâche.
Les bébés enfants et ceux présentant un stade avancé de mégacôlon congénital ou de mégacôlon aganglionnaire congénital subissent une opération en deux étapes :
La partie malade est éliminée et le reste est lié à un petit trou appelé stomie qui est créé dans l’abdomen du bébé. Les selles sont dirigées vers la stomie qui les envoie vers le sac attaché à l’intestin. Le processus aide le côlonrécupérer sur une période de temps.
Dans le cadre du processus de stomie pour mégacôlon congénital ou mégacôlon aganglionnaire congénital, les étapes suivantes sont suivies :
- Lors du processus d’iléostomie, tout le côlon est éliminé et les selles passent par le petitintestins’ fin.
- Lors du processus de colostomie, la partie saine du côlon est laissée par les médecins tandis que les selles sont acheminées par le gros intestin.
- Enfin, le trou ou la stomie est fermé et l’intestin est relié à l’anus.
Chez certains enfants, le côlon ou l’intestin grêle peuvent être touchés. Dans de tels cas, le côlon endommagé est retiré et la partie saine est reliée à l’anus.
Résultats de la chirurgie du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital
Une fois la chirurgie du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital terminée, les enfants peuvent évacuer les selles normalement ou ils peuvent également être confrontés au problème de la diarrhée. L’apprentissage de la propreté peut prendre beaucoup de temps car les enfants peuvent souffrir de ventre gonflé et de selles qui fuient. Même après l’opération, les enfants souffriraient de constipation pendant une période prolongée. Initialement, les bébés peuvent développer une infection après la chirurgie. Différents symptômes de entérocolitequi nécessitent immédiatement l’attention des médecins sont les suivants :
- Infection rectale et saignement
- Aigudiarrhée
- Fièvre aiguë
- Augmentation de la taille de l’abdomen
- Vomissements continus.
Complications après la chirurgie du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital
- Une inflammation accompagnée d’une infection peut survenir dans l’intestin après une chirurgie du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital au cours de la période initiale. Les symptômes sont aigus car ils comprennent une distension de l’abdomen suivie d’une diarrhée malodorante et d’un manque d’appétit.
- Les intestins peuvent également être rompus ou perforés après une intervention chirurgicale pour un mégacôlon congénital ou un mégacôlon aganglionnaire congénital.
- Les symptômes de l’intestin court peuvent entraîner une malnutrition sévère ainsi quedéshydratation.
Régime alimentaire et activité après un mégacôlon congénital ou un mégacôlon aganglionnaire congénital
Le bébé ne doit recevoir aucune nourriture pendant quelques heures après une intervention chirurgicale pour un mégacôlon congénital ou un mégacôlon aganglionnaire congénital. Une fois l’opération effectuée, les liquides intraveineux sont injectés au patient avec des antibiotiques, mais le bébé ou l’enfant ne doit pas recevoir d’aliments solides jusqu’à ce que la fonction intestinale soit stabilisée. En cas de colostomie de dérivation, le passage des selles doit être rétabli avant de procéder aux procédures d’alimentation.
Une fois la fonction intestinale rétablie, la patiente peut recevoir une alimentation par sonde ou du lait maternel. Le liquide est administré par voie orale et le nourrisson peut continuer à se nourrir pour obtenir les nutriments essentiels. Une fois la colostomie réalisée, il est indispensable de donner de la nourriture après 48 heures. Si l’alimentation revient à la normale, le patient peut sortir sans problème. Il est important de fournirrégime composé de composants riches en fibres. Par conséquent, le patient doit consommer des fruits et légumes frais.
Les activités physiques doivent être contrôlées afin que le côlon guérisse correctement.
Surveillance ambulatoire du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital
La procédure d’extraction du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital joue un rôle très important au bénéfice de la santé des patients. Les enfants peuvent ainsi grandir normalement. Les habitudes intestinales de l’enfant doivent être surveillées régulièrement. Si l’opération n’est pas suivie de complications, le côlon guérira, mais les fonctions intestinales pourraient mettre beaucoup de temps avant de pouvoir se stabiliser.
Une fois l’intervention chirurgicale effectuée, le patient peut être confronté àgastro-intestinal problèmes de façon régulière. L’un des problèmes courants tels que l’hypomotilité peut infecter le patient et doit être traité à l’aide de laxatifs. Les enfants qui ont des difficultés à évacuer les selles devraient se prescrire un traitement par lavement.
Médicaments pour traiter le mégacôlon congénital ou le mégacôlon aganglionnaire congénital
Un traitement médicamenteux est effectué pour éliminer l’infection et les complications dans une perspective à long terme.
La colostomie de dérivation est suivie d’une intervention chirurgicale pour soulager les patients atteints de mégacôlon congénital ou de mégacôlon aganglionnaire congénital. Des antibiotiques intraveineux sont administrés aux enfants afin que la fonction intestinale redevienne normale. Une fois que l’enfant est en mesure de recevoir l’aliment liquide et solide, le médicament peut être retiré.
Conseils pour le mégacôlon congénital ou le mégacôlon aganglionnaire congénital
Une fois l’opération de traitement du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital effectuée, le médecin doit conseiller aux parents de fournir à l’enfant un régime riche en fibres, car en l’absence de fruits et légumes frais, l’enfant pourrait contracter une entérocolite. Les médecins doivent fournir des informations sur les affections pouvant survenir chez les patients atteints d’un mégacôlon congénital ou d’un mégacôlon aganglionnaire congénital. Les parents doivent redoubler de prudence lorsqu’ils planifient l’arrivée des frères et sœurs, car ils pourraient également souffrir d’un trouble similaire. Un document est fourni avec l’article pour informer les gens sur le mégacôlon congénital ou le mégacôlon aganglionnaire congénital.
Facteurs de risque du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital
De nombreux facteurs de risque peuvent conduire à l’apparition d’un mégacôlon congénital ou d’un mégacôlon aganglionnaire congénital
- Avoir un frère ou une sœur qui a un mégacôlon congénital ou un mégacôlon aganglionnaire congénital. CAM est unmaladie génétique, donc les frères et sœurs pourraient contracter la maladie
- Être un homme. La fréquence du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital est élevée chez les hommes.
- Avoir d’autres conditions génétiques. Un mégacôlon congénital ou un mégacôlon aganglionnaire congénital peut survenir en raison de conditions génétiques, notamment des problèmes cardiaques et du syndrome de Down. Parfois, les personnes souffrant de néoplasie endocrinienne ou de tumeurs bénignes peuvent être touchées par la maladie. Parfois, le cancer de la glande thyroïde peut être à l’origine d’un mégacôlon congénital ou d’un mégacôlon aganglionnaire congénital. La majorité des enfants souffrant de ce problème sont également confrontés à l’apparition de différentes maladies.
Complications du mégacôlon congénital ou du mégacôlon aganglionnaire congénital
La complication majeure pour les bébés et les enfants atteints d’un mégacôlon congénital ou d’un mégacôlon aganglionnaire congénital est le problème deentérocolite.
Lorsque les selles s’accumulent dans le côlon, cela peut provoquer le problème mentionné ci-dessus. Au fil du temps, les bactéries se développent et se propagent à d’autres parties du corps. Les selles augmentent de masse et augmentent la pression sur les vaisseaux sanguins. Lorsque l’approvisionnement en sang est bloqué, le côlon fonctionne mal et devient immunisé contre les infections. La maladie peut s’avérer mortelle pour les patients. Il est donc important de procéder à un nettoyage du côlon et d’utiliser des antibiotiques.
Références :
- Clinique de Cleveland. (2021). Maladie de Hirschsprung (aganglionose). Clinique de Cleveland.Lien
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