Qu’est-ce que la Meibomite ?
L’inflammation des minuscules glandes (glandes de Meibomius) qui tapissent les paupières supérieures et inférieures juste derrière la ligne des cils est connue sous le nom de meibomite. Les glandes de mébomium libèrent du meibum, sorte d’huile, qui lubrifie les yeux et empêche les larmes de s’évaporer. Lors du blocage, la glande modifie la quantité et la composition du meibum, ce qui rend les yeux et la vision inconfortables. Cela crée un environnement favorable à la croissance bactérienne. Il y a 20 à 40 glandes de Meibomius dans chaque paupière inférieure et 30 à 40 glandes dans chaque paupière supérieure.(1)Clignoter augmente la sécrétion de meibum. La meibomite est surtout fréquente chez les personnes âgées et chez les personnes qui vivent et travaillent dans un environnement riche en poussière et en pollen.
Causes de la meibomite
Bien que les causes exactes soient inconnues, on pense que la meibomite est causée par une bactérie.(2)Les facteurs associés à un risque élevé de meibomite sont(3):Régime:Une alimentation pauvre en oméga 3 augmente le risque de souffrir de méibomite.Graines de lin,huile de poisson, ethuile d’olivesont riches en acides gras oméga 3.Hormones :La composition du meibum peut être affectée par les androgènes et les œstrogènes. Les œstrogènes augmentent l’inflammation tandis que les androgènes stimulent la sécrétion de meibum et suppriment l’inflammation.Drogues :L’acide rétinoïque (prescrit pour l’acné) peut modifier le volume et le fonctionnement des glandes de Meibomius. En outre, les médicaments topiques à base d’épinéphrine et contre le glaucome ont tendance à modifier la fonction de la glande de Meibomius.Rosacée:Une étude a montré que les personnes atteintesrosacéeont été trouvés avec plus d’anomalies dans les glandes de Meibomius par rapport aux groupes témoins(4) Utilisation de l’écran de l’ordinateur :L’utilisation d’un écran d’ordinateur a été associée à un dysfonctionnement de la glande de Meibomius(5) Autres facteurs : Fumeur, les antihistaminiques, le traitement hormonal substitutif postménopausique etdiabètesont également associés à la condition. Des recherches supplémentaires doivent encore être effectuées à ce sujet.
Symptômes de la meibomite
Les symptômes de la meibomite peuvent varier de légers à graves. Les yeux, en plus d’être irrités et flous, peuvent ressentir :
- Douloureux
- Rouge
- Gonflé
- Sec
- Qui démange
- Brûlant
- Graveleux
- Sensible à la lumière
- Tendre au toucher
Il peut y avoir de l’orgelet dans le couvercle, ce qui est dû à des glandes sébacées obstruées.
Comment traiter la meibomite ?
Le choix du traitement de la meibomite diffère selon les individus et dépend de la gravité des symptômes. Le médecin peut commencer par des traitements conservateurs et ajouter certains médicaments ou autres traitements si les symptômes de la meibomite persistent.
Hygiène des couvercles
En cas de meibomite, l’hygiène des paupières est le premier traitement conseillé par le médecin qui comprend :
- Compresse chaude sur les paupières pendant au moins 1 à 2 minutes
- Massage des paupières
- Gommage et nettoyant pour paupières
- Gouttes pour les yeux, larmes, gels ou pommades selon l’avis du médecin
Drogues
Il y a certainsantibiotiquesqui sont prescrits pour la meibomite car ils réduisent l’inflammation et améliorent le meibum. De nombreuses personnes prescrivent des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation. La cyclosporine est un médicament immunosuppresseur qui s’avère efficace.(6)Le dosage efficace reste à déterminer.
Sur ordonnance en vente libre
Il a été démontré que les acides gras essentiels oméga 3 améliorent les symptômes du dysfonctionnement des glandes de Meibomius et de la meibomite.(7)En vente libre, les larmes artificielles contenant de l’huile aident également à soulager les symptômes.
Option chirurgicale
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est pratiquée pour ouvrir les glandes de Meibomius afin de soulager les symptômes.
Comment prévenir la meibomite ?
Il existe quelques conseils qui peuvent être pris en compte pour éviter la meibomite :
- Gardez les yeux propres, suivez l’hygiène oculaire
- Restez hydraté
- Gardez l’air ambiant humidifié
- Lubrifier les yeux, notamment en clignant fréquemment des yeux
- Protéger les yeux du soleil et du vent
Dans certains cas, les symptômes ne sont pas difficiles à gérer mais ne doivent pas être ignorés. Sans traitement, l’inflammation peut progresser et si elle est grave, la meibomite peut être très douloureuse. Il est également important de suivre les étapes de prévention pour éviter cette maladie. Parlez au médecin si vous remarquez un symptôme lié à la maladie, car il pourra vous suggérer la meilleure option de traitement pour le soulager.
Références :
- Journal de médecine clinique. Évaluation du film lacrymal chez les patients atteints de rosacée.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6471187/
- Journal d’ophtalmologie clinique et de recherche. Prévalence et facteurs de risque du syndrome de vision par ordinateur dans une population rurale du nord de l’Inde : une étude transversale.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5386969/
- Journal de recherche en ophtalmologie et en vision. Prise en charge du dysfonctionnement de la glande Meibomius : un examen.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4681354/
