De nombreuses grossesses se terminent souvent par une fausse couche. La fausse couche est le terme médical utilisé pour désigner une perte de grossesse. Une fausse couche se produit généralement le plus souvent au cours des 13 premières semaines de grossesse, bien que certaines femmes puissent faire une fausse couche à des stades ultérieurs ainsi qu’avant même de réaliser qu’elles étaient enceintes. Les saignements vaginaux et/ou saignotants sont le symptôme le plus courant d’une fausse couche. Parfois, de nombreuses femmes confondent une fausse couche avec des règles, car les saignements ne sont pas le seul signe. Souvent, une fausse couche peut également avoir lieu sans saignement. Voici quelques signes d’une fausse couche sans saignement.
Qu’est-ce qu’une fausse couche ?
Une fausse couche est une grossesse qui se termine d’elle-même avant d’atteindre son terme, ou communément appelée fausse couche. On sait que près de 25 pour cent de toutes les grossesses cliniquement diagnostiquées se terminent en raison d’une fausse couche.(1)
En règle générale, une fausse couche se produit au cours des 13 premières semaines de grossesse, mais certaines femmes peuvent également faire une fausse couche avant même de réaliser qu’elles sont enceintes. Certaines femmes font également une fausse couche au cours des 20 premières semaines de gestation.(2)
Les saignements ou/et les saignements sont l’un des symptômes les plus courants d’une fausse couche. Cependant, il existe également d’autres symptômes de fausse couche.
Causes d’une fausse couche
On pense généralement que les fausses couches sont causées par des anomalies chromosomiques. Il arrive parfois que l’embryon ne se divise pas et ne se développe pas correctement, ce qui entraîne des anomalies fœtales qui empêchent la progression de votre grossesse. Certains autres facteurs qui peuvent également provoquer une fausse couche comprennent :(3)
- Diabète gestationnel ou diabète avant la grossesse mal contrôlé
- Des niveaux d’hormones trop faibles ou trop élevés
- Certaines infections
- Exposition à certains risques environnementaux tels que des produits chimiques toxiques ou des radiations
- Un col qui commence à s’amincir et à s’ouvrir bien avant que le bébé n’ait eu le temps nécessaire pour se développer
- Prendre des drogues illégales ou des médicaments connus pour nuire à un bébé
- Endométriose
Votre médecin sait peut-être quelle était la cause de votre fausse couche, mais souvent, la cause de la fausse couche reste elle-même inconnue.
Signes de fausse couche sans saignement
Les saignements vaginaux ou/et les microrragies sont généralement les symptômes les plus courants indiquant une fausse couche. Certaines femmes confondent également une fausse couche avec des règles, mais les saignements/spottings ne sont pas le seul signe d’une fausse couche. Il existe également d’autres symptômes d’une fausse couche, notamment :
- Diarrhée
- Mal de dos
- Nausée
- Crampes pelviennes – semblables à ce que l’on ressent lorsque vous êtes sur le point d’avoir vos règles
- Faiblesse inexpliquée
- Douleur abdominale sévère
- Du liquide s’écoule de votre vagin
- Tissu provenant de votre vagin
La disparition soudaine de vos autres symptômes de grossesse, tels que des nausées matinales ou des douleurs aux seins
Si vous commencez à expulser des morceaux de tissu de votre vagin, votre médecin pourra vous conseiller de conserver au moins certains de ces morceaux dans un récipient afin qu’ils puissent être analysés. Lorsqu’une fausse couche survient très tôt au cours de la grossesse, il est courant que les tissus ressemblent à un petit caillot sanguin.
Certaines femmes peuvent également présenter de légers saignements ou de légers saignements tout au long d’une grossesse normale. Cependant, si vous ne savez pas si vos saignements sont normaux ou non, vous devez appeler votre médecin. Dans tous les cas, si vous présentez des saignements/spottings à n’importe quel stade de votre grossesse, vous devez immédiatement consulter votre médecin.
Comment confirme-t-on une fausse couche ?
Si vous avez déjà eu un test de grossesse positif et que vous avez des doutes sur la possibilité d’avoir perdu le bébé, vous devez contacter immédiatement votre médecin ou vous rendre aux urgences au plus tôt. Votre médecin effectuera plusieurs tests afin de déterminer si une fausse couche s’est produite.
Le premier test comprend généralement une échographie. Une échographie permet de déterminer si le fœtus est toujours présent dans l’utérus et s’il a un battement de cœur. Votre médecin vous prescrira également une analyse de sang pour tester vos niveaux d’hormones, en particulier les niveaux de votre hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Il s’agit de la principale hormone généralement associée à la grossesse.
Même si vous êtes certaine d’avoir fait une fausse couche, il est de la plus haute importance que vous consultiez votre médecin. Cela est dû à la possibilité que si vous avez évanoui certains tissus de votre corps, il reste encore des tissus à l’intérieur, ce qui peut être dangereux pour votre santé.
S’il reste du tissu placentaire ou fœtal à l’intérieur, votre médecin vous recommandera certaines procédures à effectuer. La procédure la plus couramment utilisée est la dilatation et le curetage (D et C). Une procédure D et C élimine tout reste de tissu fœtal ou placentaire de votre utérus. Cela permet à l’utérus de guérir correctement et de se préparer à une autre grossesse saine dans le futur.(4)
Toutes les femmes qui ont fait une fausse couche n’ont pas besoin de subir une procédure D et C, mais si vous présentez des saignements abondants accompagnés de signes d’infection après la fausse couche, une intervention chirurgicale sous la forme d’une procédure D et C peut être nécessaire.
Se remettre d’une fausse couche
S’il est confirmé que vous avez fait une fausse couche et que cela a également été confirmé par votre médecin, alors après la fausse couche, vos symptômes sont susceptibles de persister pendant une à deux semaines. Votre médecin peut vous recommander d’éviter d’utiliser des tampons ou d’avoir des rapports sexuels pendant cette période. Ceci est fait afin de prévenir toute infection.
Alors que vous pouvez généralement vous attendre à voir beaucoup de saignements, des saignements ou même des crampes. Certains symptômes doivent être pris au sérieux et nécessitent que vous appeliez immédiatement votre médecin. Ces symptômes sont susceptibles d’indiquer que vous avez une infection post-fausse couche voire une hémorragie.
Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous ressentez ce qui suit :
- Fièvre
- Douleur intense
- Frissons
- Saignement qui vous fait tremper plus de deux serviettes en une heure pendant deux heures ou plus
Votre médecin vous prescrira des antibiotiques ou demandera des tests supplémentaires afin de déterminer s’il y a une infection à l’intérieur. Vous devez également contacter votre médecin si vous vous sentez fatigué ouvertigineux. Cela peut également être une indication d’anémie.
Conclusion
Bien que la récupération d’une fausse couche puisse prendre quelques semaines, la récupération mentale après une fausse couche peut prendre beaucoup plus de temps. Vous pouvez trouver de nombreux groupes de soutien, à la fois en ligne et dans votre région. Votre médecin connaîtra également les groupes de soutien en cas de perte de grossesse présents à proximité de votre région.
Avoir fait une fausse couche ne signifie pas que vous ne tomberez plus enceinte à l’avenir. Même après une fausse couche, la plupart des femmes continuent à avoir des grossesses réussies et saines à l’avenir. Cependant, si vous avez fait plusieurs fausses couches, votre médecin effectuera probablement une série de tests pour déterminer si vous présentez des problèmes de santé ou des anomalies sous-jacentes. Ces tests pourraient indiquer que vous souffrez d’un problème de santé qui vous empêche de devenir enceinte. Discutez donc de vos inquiétudes avec votre médecin.
Références :
- Association américaine de grossesse. (2019). Fausse couche : signes, symptômes, traitement et prévention. [en ligne] Disponible sur :https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/miscarriage/[Consulté le 12 juin 2019].
- Cohain, J.S., Buxbaum, R.E. et Mankuta, D., 2017. Taux de fausses couches spontanées au premier trimestre par femme parmi les femmes pares ayant 1 ou plusieurs grossesses de 24 semaines ou plus. Grossesse et accouchement BMC, 17(1), p.437.
- Oliver, A. et Overton, C., 2014. Diagnostic et gestion des fausses couches. Le praticien, 258 (1771), pp.25-8.
- Neilson, J.P., Gyte, G.M., Hickey, M., Vazquez, J.C. et Dou, L., 2013. Traitements médicaux en cas de fausse couche incomplète. Base de données Cochrane d’examens systématiques, (3).
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