Narcolepsieest une maladie neurologique chronique et il y a essentiellement une perturbation du cycle veille-sommeil dans cette maladie. Il existe un neuropeptide dans le cerveau qui régule le cycle veille-sommeil appelé hypocrétine. Chez les patients atteints de narcolepsie, ce neuropeptide est diminué. Pour cette raison, il existe une somnolence diurne excessive chez les patients. Le patient se sent somnolent toute la journée, même après avoir dormi suffisamment d’heures la nuit. Cette maladie s’accompagne d’autres symptômes commeparalysie du sommeil,hallucinations, etcataplexie. Il y asomnolence diurne excessiveparce que la qualité du sommeil la nuit est inférieure à la normale. Il n’existe pas de remède contre la narcolepsie, cela reste pour toujours ; elle peut être gérée à l’aide de médicaments et de changements de mode de vie.(1)
Quelqu’un peut-il souffrir de narcolepsie et d’apnée du sommeil en même temps ?
Oui, une personne atteinte de narcolepsie peut souffrir d’apnée du sommeil, les deux en même temps. L’apnée du sommeil et la narcolepsie sont des troubles du sommeil. L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil grave caractérisé par des épisodes intermittents d’apnée (absence de respiration) pendant le sommeil. Les principaux symptômes de l’apnée du sommeil sont une sensation de fatigue pendant la journée, même après un bon sommeil la nuit. Il existe trois types d’apnée du sommeil : l’apnée obstructive du sommeil, l’apnée centrale du sommeil et le syndrome d’apnée complexe du sommeil. L’apnée obstructive du sommeil est le type d’apnée du sommeil le plus courant. Cela se produit en raison du relâchement des muscles de la gorge. L’apnée centrale du sommeil survient lorsque le cerveau n’envoie pas correctement les signaux au cerveau pour contrôler la respiration. Syndrome complexe d’apnée du sommeil lorsque plus de deux types d’apnée du sommeil sont présents en même temps.
Dans de nombreux cas, il a été rapporté que le patient souffrait à la fois de narcolepsie et d’apnée obstructive du sommeil. En outre, il a été observé que les personnes atteintes de narcolepsie sont obèses et ont un IMC (indice de masse corporelle) élevé, ce qui pourrait également être l’une des raisons provoquant l’apnée obstructive du sommeil chez les patients atteints de narcolepsie. La plupart du temps, les patients atteints de narcolepsie sans cataplexie sont diagnostiqués comme apnée du sommeil. La principale différence entre l’apnée du sommeil et la narcolepsie est la présence de cataplexie, elle est présente dans la narcolepsie et non dans l’apnée du sommeil. Lorsque les patients atteints de narcolepsie sont traités par CPAP, l’état du patient ne s’améliore pas s’il souffre d’apnée du sommeil. Alors que les patients souffrant uniquement d’apnée du sommeil montrent une amélioration drastique lorsqu’ils sont traités par CPAP. La somnolence diurne excessive est le principal symptôme de ces deux troubles du sommeil, le diagnostic devient donc difficile. Souvent, la présence d’une cataplexie dans l’apnée du sommeil peut être diagnostiquée à tort comme un trouble épileptique.
La narcolepsie est diagnostiquée à l’aide d’un examen physique et d’études du sommeil. L’apnée du sommeil est diagnostiquée à l’aide d’études sur le sommeil ; dans ces études, un certain nombre de troubles respiratoires survenant pendant le sommeil sont enregistrés.(2), (3), (4)
Traitement de l’apnée du sommeil
CPAP (pression positive continue des voies respiratoires) : lorsque le patient souffre d’apnée du sommeil modérée à sévère, il peut bénéficier de la CPAP, dans laquelle une machine est utilisée pour délivrer de l’air pendant que vous dormez via un masque. Lors de l’utilisation de la CPAP, la pression de l’air est maintenue plus élevée que la pression de l’air dans la pièce, ce qui aide à maintenir les voies respiratoires ouvertes et évite ainsi le ronflement et l’apnée. De nombreuses personnes trouvent la CPAP inconfortable, mais lorsqu’elle est utilisée régulièrement, le patient s’y habitue. Le masque utilisé doit être confortable pour le patient. Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous ronflez encore la nuit même après avoir utilisé la CPAP.
BPAP (pression positive des voies respiratoires à deux niveaux) : Si la CPAP n’aide pas, la BPAP peut être utilisée pour ces patients. Cet appareil délivre de l’air à haute pression lors de l’inspiration et à basse pression lors de l’expiration.
Auto-CPAP. Il s’agit d’un type d’appareil CPAP ; la seule différence entre cela et le CPAP est que cet appareil ajuste automatiquement la pression de l’air pendant que vous restez endormi tandis qu’en CPAP, vous devez ajuster la pression de l’air.
Appareils bucco-dentaires. Des appareils bucco-dentaires sont disponibles lorsque vous portez ces appareils ; ils vous gardent la gorge ouverte. Ceux-ci sont faciles à utiliser par rapport au CPAP. Mais la CPAP est une option plus fiable que celles-ci. Il existe de nombreux appareils disponibles, il vous suffit de trouver celui qui vous convient le mieux.(5)
Conclusion
Oui, la narcolepsie et l’apnée du sommeil peuvent survenir simultanément. De nombreux cas ont été signalés présentant ces deux troubles du sommeil. La différence entre la narcolepsie et l’apnée du sommeil réside dans le fait qu’il n’y a pas de perte soudaine de tonus musculaire dans l’apnée du sommeil (cataplexie) comme dans la narcolepsie. Souvent, lorsque ces deux éléments sont présents ensemble, il devient difficile de diagnostiquer la narcolepsie.
Références :
- https://en.wikipedia.org/wiki/Narcolepsy#Pathophysiology
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
- https://www.sleepmedres.org/journal/view.php?number=125
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19699146
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20377636
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