Laxité ligamentaire : causes, signes, symptômes, traitement, diagnostic

Qu’est-ce que la laxité ligamentaire ?

La laxité ligamentaire ou laxité ligamentaire n’est rien, mais des ligaments lâches qui conduisent à des lésions chroniques.douleurs corporelles. Si cette condition affecte toutes les articulations du corps, alors cette condition est dite généralisée.hypermobilité articulaire. Les personnes atteintes de laxité ligamentaire sont capables d’étendre leurs articulations facilement et sans douleur au-delà de l’amplitude de mouvement normale. L’hypermobilité articulaire se produit lorsque les ligaments qui maintiennent les articulations ensemble sont extrêmement lâches. La faiblesse des muscles entourant l’articulation peut également contribuer à l’hypermobilité articulaire.

Les articulations les plus touchées sont les épaules, les genoux, les poignets, les coudes et les doigts. La laxité ligamentaire est une affection assez courante, en particulier chez les enfants, car leurs tissus conjonctifs ne sont pas complètement développés. À mesure que l’enfant grandit, le laxisme des articulations et la capacité d’hyperextension diminuent. La laxité ligamentaire est également connue sous le nom de « articulations lâches », de « double articulation », de « syndrome d’hypermobilité » et de « laxité articulaire ».

Causes de la laxité ligamentaire

La laxité ligamentaire apparaît souvent sans aucune condition médicale sous-jacente. Une telle laxité ligamentaire est connue sous le nom de syndrome d’hypermobilité bénigne. Le seul symptôme de la laxité ligamentaire est l’hypermobilité des articulations, dont les causes comprennent :

• La structure et la forme de l’os.
• La structure du muscle, comme la force ou le tonus du muscle.
• La profondeur des alvéoles articulaires
• Mauvais sens de la proprioception, qui est la capacité de percevoir jusqu’où vous vous étirez.
• Avoir des antécédents familiaux d’hypermobilité, car ils pourraient être hérités.
• Certaines blessures peuvent également provoquer une laxité ligamentaire en endommageant les ligaments ou en les étirant excessivement.

Les personnes souffrant de laxité ligamentaire ou d’articulations hypermobiles peuvent également ressentir des douleurs et des raideurs au niveau des articulations. Cette condition est connue sous le nom de syndrome d’hypermobilité articulaire. Dans de rares cas, la laxité ligamentaire peut survenir à la suite de problèmes médicaux sous-jacents, notamment :

• Dysostose cléidocrânienne :C’est un héritagetrouble du développement osseux.
• Syndrome de Down :Il s’agit d’une déficience développementale.
• Syndrome de Marfan :Il s’agit d’un trouble du tissu conjonctif.
• Syndrome d’Ehlers-Danlos :Il s’agit d’un syndrome héréditaire qui affecte l’élasticité.
• Syndrome de Morquio :Ce syndrome est une maladie héréditaire qui affecte le métabolisme.

Signes et symptômes de la laxité ligamentaire

• Les ligaments relâchés ou lâches ne sont pas capables de soutenir efficacement les articulations comme le font les ligaments sains. Cela augmente le risque de blessure pour les personnes souffrant de laxité ligamentaire.
• Dans certains cas, la laxité ligamentaire s’améliore avec l’âge.
• Les patients présentant une laxité ligamentaire dans la région vertébrale peuvent souffrir de dégénérescence discale et d’arthrose.
• Les personnes âgées de plus de 40 ans ont généralement des problèmes articulaires récurrents et ont tendance à souffrir de douleurs chroniques constantes.
• En cas de laxité ligamentaire extrême, le patient aura une capacité réduite à détecter la position de ses articulations, ce qui peut entraîner des lésions articulaires.
• Les mauvaises positions des membres résultant de la laxité ligamentaire peuvent contribuer à des affections articulaires dégénératives.
• Il existe de nombreux patients atteints d’hypermobilité ou de laxité ligamentaire qui souffrent de chondromalacie rotulienne,arthrose, troubles dus à la compression nerveuse, au prolapsus de la valvule mitrale, aux mouvements mandibulaires antérieurs excessifs, aux varices et au prolapsus utérin.
• Le patient souffre dearthralgie, entorses fréquentes des chevilles, épanchements du genou, luxations de l’épaule et problèmes de dos.
• Les individus ayant un travail sédentaireaura souvent des maux de dos.
• Les jeunes femmes ressentent généralement de la douleur, même en cas de tensions mineures.
• Le risque de luxation osseuse est plus important dans la laxité ligamentaire.
• Les personnes atteintes de laxité ligamentaire sont capables de plier les coudes, les hanches ou les genoux au-delà de l’amplitude de mouvement normale.
• Les individus peuvent également ressentir une douleur référée, c’est-à-dire une douleur dans des régions du corps éloignées de la zone affectée ou blessée.
• En raison du mouvement anormal de l’articulation, les tissus adjacents passeront en « mode protecteur » provoquant des spasmes ou une contraction des muscles dans le but de ramener l’articulation à sa position correcte ou normale et de la stabiliser afin qu’elle soit protégée contre d’autres dommages.
• La laxité ligamentaire du dos provoque une instabilité vertébrale qui est corrigée par la fusion des vertèbres avec du métal ou de l’os.
• Les personnes souffrant de laxité ligamentaire des jambes et des pieds auront les pieds plats. La voûte plantaire de leurs pieds s’aplatit en se levant, car les ligaments lâches ne sont pas capables de soutenir correctement la voûte plantaire, ce qui entraîne des difficultés et des douleurs en position debout et en marchant.

Le patient doit consulter un médecin si :

• Des changements soudains se produisent dans l’apparence de l’articulation.
• Il y a des changements dans la mobilité articulaire.
• Il y a des douleurs dans les articulations relâchées pendant ou après tout mouvement.
• Il y a des changements dans le fonctionnement des membres supérieurs et inférieurs.

Investigations pour diagnostiquer la laxité ligamentaire

• Le médecin mesure l’amplitude de mouvement du patient pour évaluer la laxité articulaire/ligamentaire. Il existe un test simple pour diagnostiquer la laxité ligamentaire qui consiste à plier l’index vers l’arrière. Si le patient est capable de plier son index vers l’arrière de 90 degrés sans aucune gêne, cela signifie qu’il présente une laxité ligamentaire ou des ligaments lâches.
• Le score de Beighton est un outil utilisé pour mesurer les ligaments lâches ou la laxité ligamentaire. Obtenir un score de 5 ou plus est un test positif ; cependant, le patient peut toujours présenter une laxité ligamentaire même si le résultat du test est négatif.
• Le patient est évalué pour d’autres signes d’hypermobilité articulaire et de troubles du tissu conjonctif, tels que des individus ayant Syndrome d’Ehlers-Danlosaura souvent une élasticité cutanée.
• Une évaluation plus approfondie d’autres conditions médicales sous-jacentes comprend un échocardiogramme, un examen ophtalmologique, etc.

Traitement de la laxité ligamentaire

• Si la laxité ligamentaire ou l’hypermobilité provoque des problèmes musculo-squelettiques chez un patient, alors un traitement conventionnel, tel quephysiothérapie, des analgésiques et un entraînement en force musculaire sont recommandés.
• Le but du traitement est de soulager la douleur et de renforcer l’articulation. Des analgésiques, sprays, crèmes, etc. en vente libre peuvent être prescrits pourdouleurs articulaires.
• Il est conseillé aux personnes atteintes de laxité articulaire héréditaire d’éviter l’hyperextension des articulations, les activités d’impact et les exercices de résistance afin de réduire le risque de subluxation et de luxation.
• La libération myofasciale peut être obtenue avec un massage, de la chaleur, etc. pour soulager la douleur.
• Un programme d’exercices composé de tonification musculaire à faible résistance avec une augmentation progressive de la fréquence et des répétitions aide à stabiliser les articulations relâchées et aide également à minimiser la douleur. Cela aide également à retarder l’apparition dearthrite.
• Les pieds plats et flexibles provoquent généralement une invalidité à long terme et de l’arthrose. Si le pied plat flexible provoque de la douleur, une intervention chirurgicale peut être indiquée ; cependant, il n’est pas recommandé chez les personnes souffrant d’hypermobilité articulaire et souffrant de maladies telles que le syndrome de Marfan,Le syndrome de Downou le syndrome d’Ehlers-Danlos.
• Une thérapie orthétique peut également être effectuée. Il aide à stabiliser le pied et la cheville afin de réduire le risque de blessures et d’éviter des dommages irréversibles aux articulations. L’étirement de la corde du talon aide à réduire la tension dans les muscles du mollet et du membre inférieur.
• Le traitement conservateur d’une blessure ligamentaire ou d’une entorse de la cheville comprend du R.I.C.E. (Repos, Glace, Compression, Élévation), pour prévenir et soulager tout gonflement.
• Une fois la douleur et l’enflure atténuées, un examen plus approfondi montrera quels ligaments sont touchés et la gravité de la blessure. Des mesures chirurgicales sont envisagées pour réparer les ligaments relâchés ; cependant, un traitement conservateur est tenté en premier.
• Le patient doit utiliser un rembourrage ou un appareil orthodontique lors de toute activité physique pour protéger ses articulations.
• Les procédures chirurgicales visant à améliorer la stabilité des articulations échouent généralement et n’apportent qu’un soulagement temporaire.

Références :

1. Clinique de Cleveland. (2021). Syndrome d’hypermobilité articulairehttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17901-joint-hypermobility-syndrome

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