Qu’est-ce que le carcinome basocellulaire ?
Le carcinome basocellulaire est un type de cancer qui se développe sur les régions de la peau les plus exposées au soleil. C’est l’un des types de cancer de la peau les moins dangereux et, s’il est détecté tôt, il peut être complètement guéri. Le carcinome basocellulaire ne se propage généralement pas à d’autres parties du corps, mais il peut se déplacer vers les os ou les tissus adjacents sous la peau. Il existe plusieurs traitements qui peuvent le prévenir et aider à se débarrasser du carcinome basocellulaire. Les tumeurs de ce cancer apparaissent sous forme de petites bosses brillantes, principalement sur le nez ou sur d’autres zones du visage. Cependant, d’autres zones du corps, comme le tronc, les bras et les jambes, peuvent également présenter ces bosses. Les personnes à la peau claire sont plus susceptibles de développer un carcinome basocellulaire.
Le carcinome basocellulaire se développe très lentement et apparaît généralement après de nombreuses années d’exposition prolongée au soleil. Les personnes qui utilisent des lits de bronzage ou qui sont exposées à beaucoup de soleil à un jeune âge sont plus susceptibles d’en souffrir.
Causes du carcinome basocellulaire
Les rayons UV ou ultraviolets du soleil ou d’un lit de bronzage sont la principale cause du développement d’un carcinome basocellulaire. Lorsque les rayons UV frappent la peau, ils détruisent progressivement l’ADN des cellules cutanées. L’ADN est responsable de la croissance de cette peau. Au fil du temps, ces dommages à l’ADN provoquent le développement d’un cancer. L’ensemble de ce processus peut prendre plusieurs années.
Signes et symptômes du carcinome basocellulaire
- Le carcinome basocellulaire apparaît comme une excroissance en forme de dôme sur la peau, qui contient des vaisseaux sanguins.
- Le carcinome basocellulaire peut être de couleur brune, rose ou noire.
- Dans les premiers stades, un carcinome basocellulaire ressemble à une petite bosse en forme de perle et ressemble également à un bouton ou un grain de beauté de couleur chair qui persiste et ne disparaît pas.
- Le carcinome basocellulaire peut aussi parfois paraître sombre.
- Ce cancer peut également apparaître sous la forme de plaques légèrement squameuses, roses ou rouges brillantes sur la peau.
- Une croissance cutanée dure et cireuse est également l’un des symptômes du carcinome basocellulaire.
- Ces excroissances sont fragiles et ont tendance à saigner facilement.
Enquêtes sur le carcinome basocellulaire
Une biopsie cutanée effectuée aide au diagnostic du carcinome basocellulaire. Un petit morceau de peau est excisé et envoyé au laboratoire pour test et confirmation du diagnostic.
Traitement du carcinome basocellulaire
Le but du traitement est de se débarrasser du cancer ou du carcinome basocellulaire et de laisser une cicatrice la plus petite possible. Le traitement dépend de la taille et de la localisation du cancer, ainsi que de la durée pendant laquelle le patient en est atteint. Les risques de cicatrices et l’état de santé général du patient sont également des facteurs pris en compte par les médecins. Certaines des options de traitement du carcinome basocellulaire sont :
- L’excision de la tumeur (carcinome basocellulaire) consiste à retirer la tumeur et la peau qui l’entoure. Le médecin anesthésiera d’abord la tumeur et la peau environnante. Ensuite, la tumeur est grattée à l’aide d’un appareil en forme de cuillère. Ensuite, il découpera la tumeur et une petite zone de la peau d’apparence normale environnante et l’enverra au laboratoire pour analyse. Si le rapport indique qu’il y a des cellules cancéreuses dans la zone entourant la tumeur, le médecin doit alors retirer davantage de peau.
- Le médecin effectuera une procédure connue sous le nom de « curetage et dessiccation », au cours de laquelle, après avoir engourdi la peau, il curette ou gratte la tumeur. Puis, après avoir contrôlé le saignement, le médecin utilise une aiguille électrique pour tuer les cellules cancéreuses restantes.
- La radiothérapie est une procédure de traitement du carcinome basocellulaire où de puissants faisceaux de rayons X sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie du carcinome basocellulaire s’étend sur une période de plusieurs semaines.
- La cryochirurgie du carcinome basocellulaire est une procédure dans laquelle les cellules cancéreuses sont congelées à l’aide d’azote liquide.
- La chirurgie de Mohs pour éliminer le carcinome basocellulaire est une technique dans laquelle le chirurgien enlève la tumeur couche par couche. Il enlève une couche de tissu, puis l’analyse au microscope pour voir si elle contient des cellules cancéreuses, puis passe à la couche suivante.
- La chirurgie du carcinome basocellulaire est recommandée si la tumeur couvre une surface importante, ou est présente dans une zone sensible, ou si elle est présente depuis longtemps ou si elle est récidivante après d’autres traitements.
- Des médicaments comprenant des crèmes et des pilules sont prescrits pour traiter le carcinome basocellulaire. Deux des crèmes utilisées pour appliquer sur la peau sont : l’imiquimod et le fluorouracile (5-FU). Ces crèmes doivent être appliquées pendant plusieurs semaines et des examens de suivi sont nécessaires afin que le médecin puisse évaluer leur efficacité.
- Erivedge est une pilule qui peut être prescrite si le carcinome basocellulaire s’est métastasé à d’autres parties du corps.
Certaines mesures doivent être prises pour réduire le risque de récidive du cancer, telles que :
- Vérifier votre peau pour détecter des excroissances. Tout changement dans la peau qui saigne ou se développe nécessite une attention immédiate.
- Évitez de trop vous exposer au soleil. Il est fortement conseillé au patient de ne pas s’exposer au soleil entre 10h et 14h, car c’est la période où les rayons UVA et UVB du soleil sont les plus forts.
- Même si vous devez sortir sous un soleil de plomb, portez toujours un chapeau à larges bords et couvrez votre corps autant que possible en portant des chemises à manches longues et des pantalons longs.
- Utilisez toujours et toujours un écran solaire avant de sortir au soleil. Les rayons UVA du soleil sont présents toute la journée, même par temps nuageux. C’est pourquoi il est important de porter une crème solaire avec un FPS minimum de 30 sur toutes les parties exposées du corps. Réappliquez la crème solaire toutes les deux heures lorsque vous êtes à l’extérieur.
Pronostic du carcinome basocellulaire
Le pronostic du carcinome basocellulaire est relativement bon ; il peut être complètement guéri, surtout lorsqu’il est détecté dès les premiers stades. Voici le pronostic dans différentes situations :
- Les carcinomes basocellulaires (CBC) métastasent rarement, c’est pourquoi la mortalité est faible.
- Les tumeurs récurrentes ont cependant des taux de guérison plus faibles que les tumeurs primaires.
- Les patients courent un risque accru de développer des carcinomes basocellulaires ultérieurs sur d’autres sites après le développement initial sur un site primaire.
- Les patients présentant des amas tumoraux et un CBC tronculaire constituent un groupe à haut risque de développer un carcinome basocellulaire à l’avenir.
- Les patients atteints d’un carcinome basocellulaire courent également un risque accru de développer un carcinome épidermoïde et un mélanome malin.
- Il existe un risque légèrement accru d’autres tumeurs malignes, telles quecancer du poumon, cancer de la thyroïde, cancer de la bouche,cancer du sein, et le cancer du col de l’utérus ainsi que le lymphome non hodgkinien.
Références :
- Académie américaine de dermatologie. (2022). Carcinome basocellulaire : aperçu. [https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/basal-cell-carcinoma#overview]
- Clinique Mayo. (2022). Carcinome basocellulaire. [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/basal-cell-carcinoma/symptoms-causes/syc-20354187]
- Fondation du cancer de la peau. (2022). Carcinome basocellulaire. [https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/basal-cell-carcinoma/]
Lire aussi :
- Différences entre le carcinome à cellules de Merkel et le carcinome basocellulaire
