Qu’est-ce que la déficience visuelle ?
La déficience visuelle peut être définie comme une condition dans laquelle la capacité d’un individu à voir les choses n’est pas normale. Cela signifie que la fonction de l’œil peut être limitée pour de nombreuses raisons. La déficience visuelle peut aller de l’incapacité de voir des objets de près ou de loin à une cécité partielle ou totale. La capacité d’un individu à voir clairement les objets est appelée acuité visuelle de la personne et constitue un critère de diagnostic d’un individu souffrant de déficience visuelle.
Le champ visuel d’un individu est la zone qu’il peut couvrir et qu’un individu peut voir clairement. Il s’agit d’un autre critère permettant de diagnostiquer une déficience visuelle chez une personne. Certaines des autres conditions qui remplissent les critères de déficience visuelle sontphotophobiequi est l’incapacité de voir clairement la lumière,diplopieoù un individu a une vision double, une distorsion visuelle où les images d’objets semblent déformées, des difficultés de perception visuelle où un individu a du mal à évaluer la profondeur ou la longueur d’un objet.Cécitéest une forme de déficience visuelle dans laquelle l’acuité visuelle d’un individu est extrêmement faible ainsi que le champ visuel où l’individu n’est capable de voir aucun objet.
Quels sont les différents types de déficiences visuelles ?
- Hypermétropie oupresbytieest un type de déficience visuelle dans lequel un individu n’est pas capable de voir des objets aussi éloignés de lui.
- Myopieou la myopie, un autre type de déficience visuelle dans laquelle un individu n’est pas capable de voir clairement les objets qui se trouvent à proximité de lui.
- La cécité totale est une condition dans laquelle un individu est incapable de voir quoi que ce soit des deux yeux.
- La cécité partielle est une condition dans laquelle un individu est capable de voir dans une certaine mesure d’un seul œil.
- Déficience due à d’autres conditions médicales commediabèteprovoquantrétinopathie diabétiquece qui endommage la rétine à un point tel que la capacité de voir d’un individu est considérablement affectée.
- Déficience visuelle liée à l’âge telle quedégénérescence maculairedans lequel, en raison de l’usure naturelle, il y a une dégénérescence des yeux entraînant une diminution de la capacité de voir d’un individu.
Quelles sont les causes de la déficience visuelle ?
Il existe de nombreuses causes de déficience visuelle, dont certaines sont mentionnées ci-dessous, certaines étant acquises et d’autres congénitales. Certaines des causes de la déficience visuelle sont :
Blessure oculaire :Un coup direct ou une blessure à l’œil au travail ou lors d’un sport ou lors d’un accident de véhicule automobile peut entraîner une déficience visuelle, en particulier des blessures à la cornée qui sont assez courantes.
Conditions héritées :Il existe également des cas dans lesquels la déficience visuelle est une maladie héréditaire. L’une de ces pathologies qui constitue une déficience visuelle héréditaire est la rétinite pigmentaire.
Infections oculaires :Il existe certaines infections oculaires telles que la rougeole germanique qui, si elles sont transmises de la mère à l’enfant, peuvent entraîner une déficience visuelle chez l’enfant. Le trachome des yeux provoqué par un micro-organisme contagieux appelé Chlamydia Trachomatis a tendance à affecter également les yeux. Cette infection est principalement observée dans les pays où les conditions d’hygiène et de salubrité sont médiocres.
Cataracte:Il s’agit d’une autre cause fréquente de déficience visuelle. Il s’agit d’une condition médicale dans laquelle il y a une accumulation de calcium dans le cristallin des yeux, entraînant une déficience visuelle. Ceci est plus visible chez la population âgée et est principalement dû au vieillissement naturel et à l’usure des yeux. Aux États-Unis, la cataracte est l’une des principales causes de cécité chez les personnes âgées.
Rétinopathie diabétique :Cette condition n’est observée que chez les diabétiques chez lesquels la glycémie devient significativement incontrôlée et affecte la rétine de l’œil, provoquant une déficience visuelle et conduisant finalement à une cécité complète dans certains cas.
Glaucome:Il s’agit d’une condition médicale provoquée par une pression accrue sur les nerfs optiques, endommageant ainsi le nerf optique, entraînant une déficience visuelle. Cette maladie est observée principalement chez les personnes âgées, mais également chez les bébés nés avec cette maladie.
Dégénérescence maculaire :Il s’agit d’une condition médicale qui se développe avec l’âge et entraîne une perte progressive de la vision d’un œil ou des deux et est due à une dégénérescence naturelle de la macula.
Comment diagnostique-t-on la cause d’une déficience visuelle ?
Le diagnostic de la cause de la déficience visuelle commence par une anamnèse du patient au cours de laquelle le médecin demande quand les symptômes ont commencé et quelle est la mauvaise vue. Pour ce faire, l’ophtalmologiste effectuera une série de tests pour identifier la cause de la déficience visuelle et formuler le meilleur plan de traitement pour le patient. La prochaine étape consistera à procéder à un examen des yeux au cours duquel l’ophtalmologiste inspectera les paupières, la conjonctive, la cornée et le cristallin.
En fonction de ce que l’ophtalmologiste a observé lors de l’examen, les examens suivants peuvent être effectués :
Test de Snellen :Ceci est également connu sous le nom de test d’acuité visuelle, qui détermine dans quelle mesure un individu est capable de voir un objet. Dans ce cas, un tableau de Snellen est utilisé qui contient des lettres alphabétiques aléatoires qui sont imprimées de manière progressivement raccourcie et il est placé à une distance d’environ cinq mètres du patient. Il est demandé au patient de lire d’abord les lettres avec chaque œil séparément, puis avec les deux yeux ensemble. La capacité du patient à reconnaître les lettres et à s’exprimer donne une idée de son acuité visuelle.
Le résultat du test de Snellen est composé de deux nombres. Le premier chiffre indique à quelle distance se trouvait le patient lorsqu’il a pu reconnaître correctement les lettres et le deuxième chiffre indique à quelle distance le patient peut se trouver du dossier afin de lire correctement les lettres du dossier. Si le patient obtient par exemple 6/60, cela suggère qu’il est capable de lire les lettres à une distance de 6 mètres, ce qu’une personne ayant une vue normale peut lire correctement à une distance de 60 mètres. Ces scores déterminent la mauvaise vue d’un individu.
Test du champ visuel :Il s’agit d’un test dans lequel le champ visuel du patient est testé. Le champ visuel d’un individu est défini comme le champ de vision dont dispose un individu sans bouger ni incliner la tête. C’est un test pour mesurer la vision périphérique de l’œil. Dans ce test, un appareil est attaché aux yeux du patient et des lumières s’allument et s’éteignent à la périphérie de la vision du patient. Il est demandé au patient d’appuyer sur le bouton de l’appareil chaque fois qu’il observe des lumières clignoter. S’il y a un problème avec le champ visuel du patient, il y aura un écart entre les pressions sur les boutons.
Test de tonométrie :Il s’agit essentiellement d’un test permettant d’évaluer la présence d’un glaucome affectant la vision du patient. Il détermine la pression du liquide à l’intérieur de l’œil et les résultats déterminent s’il existe une augmentation de la pression du liquide dans les yeux affectant la vision du patient.
Ces tests sont suffisamment efficaces pour diagnostiquer la cause de la déficience visuelle.
Comment traite-t-on la déficience visuelle ?
Le traitement de la déficience visuelle dépend des éléments suivants :
- L’étendue de la déficience visuelle
- La cause exacte de la déficience visuelle
- Âge et état de santé général du patient
Contrôle du diabète :Il est essentiel que les diabétiques maintiennent un contrôle strict de leur glycémie pour éviter des complications comme une rétinopathie diabétique qui peut entraîner une grave déficience visuelle. Dans les cas où le diabète a déjà progressé au point de provoquer le développement d’une rétinopathie diabétique, il n’y a pas grand-chose à faire pour améliorer la situation.
Chirurgie de la cataracte :Si la cataracte est une cause de déficience visuelle chez un individu, la chirurgie de la cataracte est le meilleur traitement. Auparavant, la chirurgie de la cataracte était une procédure hospitalière, mais maintenant, avec les progrès de la science médicale, la chirurgie de la cataracte est devenue une procédure relativement simple et peut être pratiquée en ambulatoire sans même faire d’incision à l’aide de la technique laser. Après la chirurgie, une lentille artificielle est mise à la place de la lentille endommagée pour corriger la vision.
Systèmes de grossissement :Dans ce type de traitement de la déficience visuelle, des lentilles, des lunettes et des prismes appropriés sont utilisés pour agrandir les images afin que le patient puisse mieux voir et qu’il y ait une amélioration significative de la déficience visuelle du patient.
Médicaments :Ceux-ci sont essentiellement prescrits pour tenter d’améliorer la déficience visuelle causée par une maladie telle que le glaucome. Les médicaments utilisés à cette fin sont le Latanoprost ou le Travoprost, qui sont très efficaces pour contrôler le glaucome et améliorer la déficience visuelle d’un individu. Le glaucome peut également être géré par des interventions chirurgicales et des techniques au laser.
Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique contre la dégénérescence maculaire entraînant une déficience visuelle.
Références :
- Institut national de l’oeil. (2021). Qu’est-ce que la basse vision ?https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/low-vision
- Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. (2021). Déficience visuelle et cécité.https://www.cdc.gov/visionhealth/basics/ced/index.html
- Académie américaine d’ophtalmologie. (2021). Qu’est-ce que la basse vision ?https://www.aao.org/eye-health/diseases/low-vision
- Fondation américaine pour les aveugles. (2021). Conditions oculaires.https://www.afb.org/blindness-and-low-vision/eye-conditions
- Institut national de l’oeil. (2021). Faits sur les cataractes.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts
- Académie américaine d’ophtalmologie. (2021). Traitement du glaucome.https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-treatment
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