Lorsque vous regardez un objet proche ou lisez, vos yeux doivent se rapprocher, tourner ensemble vers l’intérieur pour se concentrer, afin qu’ils offrent une vision binoculaire et que vous repérez un reflet particulier. Mais si vous souffrez d’un Trouble de Convergence ou d’une Insuffisance de Convergence, vous ne pourrez pas déplacer votre regard vers l’intérieur pour vous concentrer en général.
Dans cette section de l’article, vous découvrirez le traitement du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence et les options chirurgicales pour le traiter.
Traitement du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence
Le traitement du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence comprend :
- Traitement par pompes au crayon pour le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence. Au cours de cet entraînement simple, vous vous centrez sur une petite lettre sur le bord d’un crayon tout en la rapprochant de la pointe de votre nez, mettant fin au mouvement lorsque vous tenezvision double. Le médecin peut vous recommander de réaliser cette opération à la maison environ 15 minutes par jour, 5 jours ou plus par semaine.
- Traitement de la vision à domicile ou en cabinet pour le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence. Vous pouvez effectuer des entraînements de concentration oculaire pour améliorer la convergence. Si vous effectuez cette opération à la maison devant un ordinateur, vous pouvez imprimer les résultats pour les montrer à votre ophtalmologiste.
- Traitement combiné du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence. De nombreux spécialistes recommandent d’utiliser la thérapie visuelle, généralement avec un programme informatique comportant des pompes au crayon. Cette méthode combinée peut être plus efficace. Et la thérapie assistée par ordinateur pourrait être plus attrayante pour les enfants.
- Utilisation de lunettes de lecture pour traiter le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence. Si le traitement informatique ou les séances d’entraînement ne vous aident pas, votre médecin pourrait vous suggérer d’utiliser des lunettes à prismes fixes pour lire. C’est généralement plus efficace pour les enfants.
- Une inspection continue est importante dans le traitement du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence. Il est possible de recevoir une analyse de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence excluant l’absence de signes. Si cela est réel pour vous, recherchez les symptômes lorsque vous travaillez de près ou lisez. Votre médecin voudra peut-être vous réexaminer ultérieurement.
- Chirurgie pour traiter le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence. Dans les cas atypiques, si la thérapie ou les exercices assistés par ordinateur ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Les recherches montrent que le traitement de la vue dans une clinique médicale est plus efficace que la thérapie assistée par ordinateur ou les exercices oculaires à domicile pour le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence. D’autres aspects à prendre en compte avant de sélectionner un traitement sont la commodité et le coût.
Vous constaterez peut-être une évolution de vos symptômes après 4 semaines de thérapie ou d’exercices assistés par ordinateur pour le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence. Les médicaments peuvent apporter une aide de longue durée pour les signes de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence. Mais des signes peuvent revenir :
- Si vous ne dormez pas suffisamment.
- Lorsque vous travaillez de près ou faites beaucoup de lecture.
- Après une maladie.
Une autre série de médicaments sera généralement utile.
Des lunettes ou des patchs peuvent-ils être utilisés pour traiter un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence ?
Une méthode thérapeutique pour déterminer un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence consiste à utiliser des prismes de base pour forcer la routine à fonctionner plus difficilement pour converger.
Ils ne sont utilisés que pendant de courts intervalles lors du traitement, car ils sont très épuisants pour les yeux.
De plus, les prismes de base sont utilisés pour aligner les yeux de manière anormale pour un travail ou une lecture de près ; mais leur utilisation rendra douteux que l’individu affecté développe par lui-même une convergence parfaite.
L’application d’un patch n’est pas un choix pour renforcer la convergence, car l’application d’un patch interrompra toute capacité à entraîner la fonction binoculaire (en utilisant les deux yeux ensemble). Il est rare que les personnes affectées se couvrent un œil provisoirement afin de faciliter la vision double dans les moments où un travail de près important est nécessaire.
Le traitement du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence est-il toujours efficace ?
Parfois, une personne affectée ne réagira pas au traitement du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence. Dans ces situations, les lunettes à prismes seront éventuellement utilisées pour un travail de près ou pour la lecture afin d’aligner les yeux de manière anormale et de permettre une vision binoculaire plus détendue. Dans des cas rares, une intervention chirurgicale peut être suggérée.
Le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence sont-ils permanents ?
Les personnes souffrant d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence peuvent être guéries de façon permanente après les entraînements pour renforcer leur convergence. Un travail continu en étroite collaboration après le traitement de convergence tend à aider à maintenir une convergence suffisante une fois le traitement terminé. Parfois, des signes de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence réapparaissent après une maladie, des exigences accrues au travail rapproché ou un manque de sommeil. Si les médicaments étaient efficaces dans le passé, leurs résultats supplémentaires ont tendance à être imbattables pour déterminer les symptômes récurrents.
Existe-t-il des problèmes de vision associés chez les patients présentant un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence ?
Les personnes atteintes d’un trouble de convergence ou d’une insuffisance de convergence ont généralement une bonne fonction visuelle et une étendue habituelle d’erreurs de réfraction. L’étude de l’amplitude accommodative (la capacité de focaliser les deux yeux individuellement de près) est toujours exécutée par les experts évaluant la convergence. Parfois, cela doit aussi être faible. Si la convergence et l’accommodation sont faibles, des lunettes de lecture, parfois à prisme fixe, peuvent constituer un immense bénéfice pour ces personnes. Il est très difficile de trouver un logement avec des séances d’entraînement.
Chirurgie du trouble de convergence ou de l’insuffisance de convergence
La décision de poursuivre le traitement chirurgical pour un trouble de convergence ou une insuffisance de convergence doit être prise avec prudence et seulement après que toutes les méthodes orthoptiques ont échoué.
La résection bilatérale du droit médial est normalement la chirurgie la plus efficace en cas de trouble de convergence ou d’insuffisance de convergence. Néanmoins, la personne concernée doit être informée de la probabilité d’une diplopie distincte en cas d’obsession à distance après un traitement chirurgical. Ceci est généralement déterminé au bout de 1 à 3 mois d’observation. L’exophorie de près survient souvent après quelques années, même si la plupart des individus atteints restent asymptomatiques.
Références :
- Association américaine pour l’ophtalmologie pédiatrique et le strabisme. (2021). Insuffisance de convergence.https://www.aapos.org/glossary/convergence-insufficiency
- Institut national de l’oeil. (2021). Insuffisance de convergence.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/convergence-insufficiency
Lire aussi :
- Qu’est-ce que le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence et comment est-il provoqué ?
- Signes et symptômes du trouble de la convergence ou de l’insuffisance de la convergence et ses complications, diagnostic
- Exercices pour le trouble de convergence ou l’insuffisance de convergence, sa prévention et son pronostic
