La chirurgie des muscles oculaires est-elle sûre ?

La solution aux problèmes oculaires est une intervention chirurgicale pour corriger les problèmes destrabismefonctionnement (également appelé « yeux louches »). Le strabisme peut causer des problèmes de vision et des problèmes sociaux. Le médecin peut recommander une chirurgie des muscles oculaires si le strabisme ne s’est pas amélioré avec des lunettes ou des exercices pour les yeux.

La chirurgie oculaire est pratiquée par un ophtalmologiste, un chirurgien spécialisé dans les maladies oculaires. Le but de la chirurgie des muscles oculaires est d’aligner les muscles de l’œil dans la bonne position et de les aider à bouger correctement. Dans la plupart des cas, les yeux sont alignés immédiatement après la chirurgie.

Le strabisme est un trouble dans lequel les deux yeux ne sont pas alignés dans la même direction. Les yeux ne regardent donc pas simultanément le même objet. Cette condition est plus communément connue sous le nom de « yeux louches » (strabisme convergent).

La chirurgie des muscles oculaires est-elle sûre ?

Aucune intervention n’est sans risque. Dans le cas de la chirurgie des muscles oculaires, les caractéristiques inhérentes sont, d’une part, la technique elle-même et, d’autre part, celles du type d’instrument utilisé.anesthésie. Le risque le plus fréquent, bien qu’il ne s’agisse pas d’un risque, est le résultat de l’intervention elle-même, c’est-à-dire qu’une nouvelle intervention ne peut être autorisée et d’autres blessures graves inhérentes à l’intervention elle-même, à toute lésion ou rupture musculaire, ainsi qu’à la perforation oculaire lors du réancrage du muscle. Ces risques sont rares entre des mains expertes.

N’oubliez pas les risques les plus importants, qui sont ceux inhérents à l’anesthésie, qui varient considérablement s’il s’agit d’une anesthésie locale (elle est utilisée chez les patients adultes), ou si une anesthésie générale (utilisée chez les enfants qui ne collaborent pas) est requise. Pour évaluer ces risques, il sera nécessaire de disposer d’un anesthésiste habitué à manipuler ce type d’interventions et de patients, puisqu’elle sera parfois réalisée chez les enfants dans les premières années de la vie.

Avant la chirurgie des muscles oculaires

Le Chirurgien Ophtalmologiste peut demander :

– Un historique clinique complet et un examen physique avant l’intervention.

– Mesures orthoptiques (mesures des mouvements oculaires).

Environ 10 jours avant une chirurgie des muscles oculaires, il pourra vous être demandé d’arrêter de prendre de l’acide acétylsalicylique,ibuprofène,warfarine, ou tout autre anticoagulant.

Le jour de l’opération des muscles oculaires, il vous sera demandé de ne rien boire ni manger pendant plusieurs heures avant l’intervention.

Le chirurgien ophtalmologiste peut-il demander ?

La chirurgie des muscles oculaires dure généralement entre 30 minutes et 2 heures.

• Le médecin injectera un analgésique près de votre œil afin que vous ne ressentiez rien pendant la chirurgie des muscles oculaires. Habituellement, vous serez éveillé et somnolent, mais vous ne ressentirez aucune douleur.
• Le chirurgien fera une petite incision (coupure) dans le tissu transparent qui recouvre la partie blanche de l’œil. Ce tissu est appelé conjonctive.
• Ensuite, le chirurgien trouvera les muscles oculaires qui rencontrent des problèmes.
• Une section du muscle ou du tendon peut être raccourcie ou être rattachée à une autre partie de l’œil.
• Un point réglable peut également être placé. Cela permettra au chirurgien d’apporter des corrections mineures lorsque le patient sera complètement réveillé.

Que se passera-t-il après la chirurgie des muscles oculaires ?

• Si le chirurgien a placé un point réglable, vous pourrez faire effectuer des ajustements avant de rentrer chez vous. Cela ne provoque généralement pas de douleur.
• La plupart des patients rentrent chez eux le jour même de la chirurgie des muscles oculaires. Le chirurgien peut vous recommander de rester plus longtemps à l’hôpital en fonction de votre état de santé général.
• La plupart des gens pourront reprendre toutes leurs activités normales dans quelques jours.

Le strabisme parfaitement corrigé dépend exclusivement de la nécessité de porter des lunettes. Dans ces cas-là, le patient a une mauvaise vision et fait des efforts pour voir, ce qui provoque une déviation des yeux. Lorsque cette déviation est totalement subordonnée à cet effort, le strabisme peut être corrigé par l’usage de lunettes. Lorsque la déviation n’est pas corrigée avec des lunettes ou n’est que partiellement corrigée, une intervention chirurgicale à visée esthétique sera nécessaire, de sorte que cette déviation soit esthétiquement insignifiante après l’intervention.

Conclusion

Aucune procédure invasive, y compris la chirurgie des muscles oculaires, n’est totalement sans risque, y compris en termes de mortalité, bien que cette possibilité soit très rare. Certaines complications incluent des hypo et hypercorrections, un résultat esthétique insatisfaisant qui survient dans 10 à 20 % des interventions chirurgicales, ainsi qu’une infection interne de l’œil (endophtalmie) et une altération sévère de la circulation oculaire. (ischémie du segment antérieur de l’œil)

Références :

1. Association américaine pour l’ophtalmologie pédiatrique et le strabisme. (s.d.). Chirurgie du strabisme.https://aapos.org/glossary/strabismus-surgery
2. MedlinePlus. (2021). Réparation des muscles oculaires.https://medlineplus.gov/ency/article/002946.htm
3. Académie américaine d’ophtalmologie. (2021). Chirurgie du strabisme.https://www.aao.org/eye-health/diseases/strabismus-surgery

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