Les nausées matinales sont le terme profane utilisé pour désigner les nausées et les vomissements associés à la grossesse. Il s’agit d’un phénomène normal pendant la grossesse, même si le nom indique que les nausées matinales, les nausées et/ou les vomissements peuvent survenir à tout moment de la journée. Cela apparaît la plupart du temps au cours des trois premiers mois de la grossesse et disparaît généralement en 14 à 16 semaines. Chez certaines femmes, cela se poursuit tout au long de la grossesse. De légères nausées matinales n’affectent pas le bébé, mais elles peuvent affecter votre travail quotidien et votre qualité de vie. Des nausées matinales graves ou non traitées peuvent causer des problèmes chez la mère et le bébé.
Complications des nausées matinales
Les complications des nausées matinales sont la déshydratation, les déséquilibres électrolytiques, l’hyperemesis gravidarum qui se traduit par de graves nausées et vomissements ; et thrombose veineuse profonde.
Déshydratation. Vous devez vomir tout ce que vous buvez ou mangez ; vous mangez à peine ou buvez à peine pour la journée. Ainsi, vous pouvez être déshydraté si vous ne buvez pas suffisamment de liquides. Vous perdez beaucoup d’eau de votre corps en vomissant, vous devez donc boire davantage pour maintenir les besoins corporels normaux pour une journée plus la quantité de liquide que vous avez perdue pour cette journée. Habituellement, la quantité de liquide est calculée en fonction de votre poids corporel. Mais en gros, une femme a besoin d’au moins 2 à 3 litres de liquide par jour. Il faut boire 50 ml ou 75 ml en plus selon le volume des vomissures (50 ml si c’est une quantité modérée et 75 ml si vous vomissez beaucoup). Même si vous vomissez, la consommation de liquide doit être maintenue. Vous ne devez pas boire uniquement de l’eau, mais plutôt un mélange d’eau, de jus de fruits et de liquides de réhydratation orale.
Déséquilibre électrolytique. Le déséquilibre électrolytique est une complication des nausées matinales. Cela se produit parce que lorsque vous vomissez avec l’eau, les électrolytes disparaissent également. En cas de vomissements, ce sont principalement les H+ et Cl- qui sont éliminés. Afin d’équilibrer les niveaux d’électrolytes, le corps élimine certains électrolytes essentiels et absorbe certains électrolytes nocifs. Cela peut entraîner différents problèmes au niveau des organes, notamment du cœur. C’est pourquoi nous déconseillons d’avoir de l’eau claire lorsque vous remplacez des liquides, car l’eau ne contient aucun électrolyte. Vous devez consommer des jus de fruits ou des liquides de réhydratation orale contenant la quantité exacte d’électrolytes dont vous avez besoin pour une journée.
Hyperémèse gravidique. Il s’agit d’une forme grave de nausées et de vomissements, assez rare, survenant chez 1 femme enceinte sur 100 à 200. Caractéristiques cliniques
- Nausées matinales sévères pendant une longue période
- Déshydratation
- Perte de poids
- Mal de tête
- Confusion
- Cétose
- Hypotension en position debout
- Augmentation de la fréquence cardiaque
Votre qualité de vie en sera gravement affectée et vous pourriez même être dans un état dépressif. Les nausées matinales sont si graves que vous ne pourrez tolérer aucun liquide oral. Vous devez vous rendre à l’hôpital pour pouvoir commencer les perfusions intraveineuses. Si vous n’êtes pas traité, vous pouvez vous déshydrater, perdre du poids et même affecter la croissance du bébé.
Traitement des nausées matinales
- Vous devez être admis à l’hôpital pour le traitement
- Liquides IV – ils sont administrés pour remplacer les liquides, les électrolytes et les nutriments perdus. Ensuite, afin de maintenir l’équilibre hydrique, les fluides IV sont continués.
- Alimentation nasogastrique – le tube passe par le tube jusqu’à l’estomac et du liquide peut être administré par ce tube.
- Drogues
- Antiémétiques de première intention comme la cyclizine, la prométhazine, la chlorpromazine pour arrêter les nausées matinales.
- Les antiémétiques de deuxième intention sont le métoclopramide et l’ondansétron.
- Des bloqueurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole, des bloqueurs H2 tels que la ranitidine et des antiacides peuvent être administrés pour prévenir le reflux gastro-œsophagien.
Thrombose veineuse profonde. Toutes les femmes enceintes courent un risque accru de développer une thrombose veineuse profonde (TVP) en raison de l’augmentation des taux d’hormones œstrogènes en circulation. Les femmes souffrant de nausées matinales et déshydratées courent plus de risques de contracterTVP.
Conclusion
Les nausées matinales sont le terme profane utilisé pour désigner les nausées et les vomissements associés à la grossesse. Cela se produit la plupart du temps au cours des trois premiers mois de la grossesse et, chez certaines femmes, cela se poursuit tout au long de la grossesse. De légères nausées matinales n’affectent pas le bébé, mais elles peuvent affecter votre travail quotidien. Des nausées matinales graves ou non traitées peuvent causer des problèmes chez la mère et le bébé.
Références :
Collège américain des obstétriciens et gynécologues. (2021). Nausées matinales : nausées et vomissements liés à la grossesse.https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy
Koren, G., Maltepe, C. et Navioz, Y. (2004). Signalement de la gravité de l’hyperemesis gravidarum et des changements de gravité au fil du temps. Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, 191(6), 1850-1854. est ce que je: 10.1016/j.ajog.2004.06.089
Munchausen, TE, Garmi, G. et Korzets, Y. (2012). Thrombose veineuse profonde pendant la grossesse chez les femmes ayant des antécédents de nausées et de vomissements liés à la grossesse. Journal de médecine maternelle, fœtale et néonatale, 25(10), 2184-2186. est ce que je: 10.3109/14767058.2012.665423
Ebrahimi, N., Maltepe, C., Bournissen, FG, Koren, G. (2010). Nausées et vomissements de la grossesse : utilisation de l’échelle PUQE-24 (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis) de 24 heures. Journal d’obstétrique et gynécologie Canada, 32(9), 803-807. est ce que je: 10.1016/s1701-2163(16)34654-5
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