L’objectif du traitement du glaucome est de soulager les symptômes du glaucome afin de prévenir d’autres lésions du nerf optique afin de ralentir la perte de vision. Le glaucome est une maladie oculaire qui endommage le nerf optique en raison d’une augmentation de la pression intraoculaire. Ces dommages au nerf optique entraînent une perte progressive de la vision et, s’ils ne sont pas gérés, ils entraîneront une perte permanente de la vision.cécité. Le glaucome est la deuxième cause de cécité dans le monde aprèscataracte. Il n’existe pas de remède permanent contre le glaucome, mais il est possible de prévenir la progression de la perte de vision à l’aide de médicaments.chirurgie au laseret la chirurgie conventionnelle.
Quels sont les facteurs de risque de développer un glaucome ?
Il existe certains facteurs de risque de développement du glaucome, notamment les antécédents familiaux de glaucome, l’origine ethnique afro-américaine, africaine ou asiatique, l’âge de plus de 60 ans, les antécédents d’utilisation de stéroïdes, l’hypertension artérielle et d’autres affections oculaires telles quemyopieouhypermétropieetdiabète. La principale cause du glaucome est l’augmentation de la pression intraoculaire entraînant des lésions du nerf optique. Les autres causes pouvant conduire au glaucome sont les lésions oculaires, les affections inflammatoires, les infections oculaires graves, les vaisseaux sanguins obstrués dans l’œil et, parfois, certaines interventions chirurgicales oculaires. Une personne qui présente un plus grand risque de développer un glaucome devrait subir un examen oculaire de routine après l’âge de 40 ans, qui permettra de détecter les premiers signes de glaucome.
Quelles sont les options de traitement du glaucome ?
Il existe essentiellement deux types de glaucome, le glaucome à angle ouvert, dans lequel le système de drainage se bouche, et le glaucome à angle fermé, dans lequel l’angle entre l’iris et la cornée est diminué, tous deux entraînant une augmentation de la pression intraoculaire due à l’accumulation de liquide (humeur aqueuse) devant l’œil. Par conséquent, le traitement du glaucome vise à diminuer la pression intraoculaire qui pourrait endommager le nerf optique. Ceci peut être réalisé soit en diminuant la production d’humeur aqueuse, soit en améliorant le drainage des fluides. Bien que la perte de vision chez les patients atteints de glaucome soit permanente, elle peut être évitée par un traitement rapide, évitant ainsi une cécité permanente.
Les options de traitement du glaucome comprennent des médicaments tels quegouttes pour les yeux, qui sont utilisés quotidiennement à vie pour réduire la pression intraoculaire. D’autres options de traitement incluent la chirurgie au laser ou la chirurgie incisionnelle. La chirurgie au laser est généralement recommandée avant la chirurgie incisionnelle, car le laser est moins invasif. Au laser, un faisceau lumineux focalisé est utilisé pour relâcher la pression intraoculaire en traitant le réseau trabéculaire. Diverses chirurgies au laser utilisées pour traiter le glaucome sont la trabéculoplastie sélective au laser (SLT), la trabéculoplastie au laser à argon (ALT), l’iridotomie périphérique au laser (LPI) et la cyclophotocoagulation au laser. Lors de la chirurgie incisionnelle (chirurgie filtrante), un trou de drainage artificiel est créé dans la sclère grâce à des procédures telles que la trabéculectomie ou la sclérostomie pour libérer la pression intraoculaire. Il existe également des procédures plus récentes, connues sous le nom de chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS), qui sont prometteuses dans le traitement du glaucome. Après une chirurgie au laser, le patient récupère en quelques jours et la récupération après une chirurgie incisionnelle peut prendre quelques semaines.
Quelles sont les complications de la chirurgie du glaucome ?
Bien que la chirurgie du glaucome se soit avérée efficace pour ralentir la progression du glaucome en abaissant la pression intraoculaire, la chirurgie du glaucome présente de rares effets secondaires qui peuvent inclure une perte de vision, une infection, une sensibilité à la lumière, une inflammation/irritation oculaire à long terme, des saignements, une faible pression oculaire, des cicatrices, une cataracte et/ou la nécessité d’une intervention chirurgicale supplémentaire.
Combien coûte le traitement du glaucome ?
Généralement, le coût du traitement du glaucome dépend du fait que le patient opte pour une chirurgie médicamenteuse, au laser ou par infiltration. Le coût des médicaments est en moyenne d’environ 1 000 $ par an aux États-Unis, selon le type de médicament/collyre, marque/générique. Le coût du laser est en moyenne d’environ 1 500 à 5 000 $ et celui de la chirurgie incisionnelle d’environ 7 300 à 11 300 $. Le traitement du glaucome est généralement couvert par l’assurance maladie et le patient doit payer très moins sous forme de quote-part. Les patients qui ne sont pas couverts par une assurance maladie peuvent s’adresser à leur médecin pour bénéficier des avantages d’une couverture maladie.
Références :
- Académie américaine d’ophtalmologie. (2021). Glaucome : Qu’est-ce que le glaucome ?https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
- Fondation de recherche sur le glaucome. (2021). Traitement du glaucome.https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-treatment.php
- Clinique Mayo. (2020). Glaucome : symptômes et causes.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
- Académie américaine d’ophtalmologie. (2021). Glaucome : Traitement.https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-treatment
- Institut national de l’oeil. (2020). Glaucome.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma
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