La grossesse molaire est une condition anormale causée par une fécondation anormale de l’ovule. Habituellement, lorsque deux spermatozoïdes fécondent le même ovule et que tous deux y laissent leur matériel génétique, il en résulte trois ensembles de chromosomes au lieu de deux.
Une grossesse molaire peut-elle être détectée à 5 semaines ?
La grossesse molaire ne peut être détectée qu’après huit ou neuf semaines de grossesse uniquement par échographie. La détection par échographie peut montrer l’absence de fœtus, l’absence de liquide amniotique ou un placenta épais avec des kystes remplissant presque l’utérus. Cependant, si le test HCG montre des taux anormalement élevés ou faibles au cours de la cinquième semaine, il peut s’agir d’une grossesse molaire.
Il convient de noter qu’il ne peut généralement y avoir aucun signe de grossesse molaire et qu’elle peut ne pas être diagnostiquée à moins qu’une échographie de routine ne soit effectuée entre la 11e et la 13e semaine. Bien qu’il puisse y avoir certains symptômes pendant la grossesse qui peuvent être liés à une grossesse molaire, tels que :
- Saignements vaginaux sombres et irréguliers
- Extrêmenausées matinales
- Gravenauséeetvomissement
- Kystes de la taille d’un raisin qui peuvent parfois traverser le vagin
- Douleur pelvienneet la pression
Ces symptômes, associés à des taux élevés d’HCG, peuvent être liés à une grossesse molaire partielle ou complète. La grossesse molaire, qu’elle soit complète ou partielle, peut être une complication pénible. Bien que son apparition soit rare, c’est-à-dire qu’elle survient chez environ 1 femme enceinte sur 1000, elle entraîne des complications graves, un traitement à long terme et parfois même un cancer. La chimiothérapie et le traitement prolongés de la grossesse molaire peuvent être effrayants et déprimants pour la patiente. Il est donc important de savoir de quoi il s’agit et à quoi s’attendre si quelqu’un en souffre.
Comment détecter une grossesse molaire ?
Le taux d’HCG est également élevé en cas de jumeaux, mais s’il s’avère anormalement élevé en même temps que les symptômes ci-dessus, il s’agit certainement d’une grossesse molaire. Celles qui ont moins de 20 ans et plus de 35 ans ont plus de chances d’avoir une grossesse molaire. De plus, s’il y a eu de telles grossesses plus tôt, il y a des chances d’en avoir davantage à l’avenir.
La plupart des gens veulent connaître la différence entre une fausse couche et une grossesse molaire. Bien que les deux conditions conduisent à une perte de grossesse, il existe une différence fondamentale entre les deux. Les fausses couches sont dues à des anomalies chromosomiques, tandis que les grossesses molaires sont le résultat de la formation d’une croissance placentaire anormale. La femelle peut à nouveau concevoir après quelques jours de fausse couche dès qu’elle se rétablit, mais en cas de grossesse molaire, il est conseillé aux femelles d’attendre au moins 6 à 12 mois avant de concevoir à nouveau. En cas de fausse couche, il n’y a pas de croissance placentaire en tant que telle après l’ablation du fœtus, mais en cas de grossesse molaire, il peut y avoir une croissance cellulaire persistante. C’est la raison pour laquelle les médecins demandent aux femmes d’attendre au moins 6 à 12 mois avant de concevoir à nouveau.
Parfois, la grossesse molaire peut être cancérigène lorsque les cellules du placenta se détachent de l’utérus et se déplacent vers d’autres parties du corps pour se développer. Pour vérifier l’emplacement exact des cellules, unradiographieou unTomodensitométriepeut être nécessaire.
Comment traite-t-on la grossesse molaire ?
Plusieurs fois, les grossesses molaires peuvent s’expulser naturellement en expulsant le tissu placentaire. En fonction de l’extension de la croissance tissulaire, la procédure de dilatation et de curetage est appliquée pour éliminer complètement le tissu. Pour s’assurer que les tissus sont complètement retirés et qu’il ne reste plus de croissance, les niveaux d’HCG seront surveillés pendant plusieurs semaines. Si le niveau de HCG baisse, cela signifie que les tissus ont été complètement retirés et ne sont pas laissés. Si le niveau d’HCG ne diminue pas et ne revient pas à la normale, cela signifie que le tissu molaire continue de croître.
Conclusion
La grossesse molaire peut être détectée au cours des cinq premières semaines si le test HCG montre des taux anormalement élevés. Certains symptômes peuvent également indiquer la présence d’une grossesse molaire. Lorsqu’un niveau élevé d’HCG ou de tels symptômes sont observés, ils doivent être immédiatement diagnostiqués.
Références :
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Seckl, M. J., Sebire, N. J., Fisher, R. A., Golfier, F., Massuger, L., Sessa, C. et Groupe de travail sur les lignes directrices de l’ESMO. (2010). Maladie trophoblastique gestationnelle : lignes directrices de pratique clinique de l’ESMO pour le diagnostic, le traitement et le suivi. Annales d’oncologie, 21 (Supplément_5), v39-v50. DOI : 10.1093/annonc/mdq194 Lien :https://academic.oup.com/annonc/article/21/suppl_5/v39/209238
Lurain, JR (2010). Maladie trophoblastique gestationnelle I : épidémiologie, pathologie, présentation clinique et diagnostic de la maladie trophoblastique gestationnelle et prise en charge de la môle hydatiforme. Journal américain d’obstétrique et de gynécologie, 203(6), 531-539. DOI : 10.1016/j.ajog.2010.06.072 Lien : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937810007073
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