À propos du nerf cubital
Nerf cubitalest l’un des trois principaux nerfs qui traversent le bras. Le nerf cubital s’étend du cou jusqu’au bras et aux poignets. Il provient du plexus brachial et de là, il descend vers la face médiale de la partie supérieure du bras. Au niveau du coude, il traverse l’épicondyle médial et pénètre dans l’avant-bras. C’est là que le nerf peut être palpé et est le plus vulnérable à diverses formes de blessures, dont la compression est la plus courante. Le nerf ulnaire descend ensuite jusqu’à l’avant-bras et au poignet et se termine au canal de Guyon.
Le nerf ulnaire innerve ou fournit du sang et de la nourriture aux muscles de l’avant-bras antérieur qui sont lesfléchisseur ulnaire du carpeetfléchisseur profond des doigts. Ces muscles facilitent le mouvement des mains et aident à la flexion et à l’adduction de la main et du poignet. Le fléchisseur profond des doigts facilite la flexion des doigts.
Qu’est-ce que le nerf ulnaire comprimé ?
Comme indiqué ci-dessus, le nerf ulnaire est généralement susceptible d’être blessé ou comprimé au niveau médial du coude. Le nerf ulnaire est le deuxième nerf le plus susceptible d’être comprimé ou piégé. Cette compression du nerf cubital peut entraîner divers symptômes ainsi qu’une utilisation limitée de la main, comme un engourdissement persistant etpicotements dans les doigts, en particulier l’annulaire et l’auriculaire. Il peut également y avoir une faiblesse musculaire associée à cela en raison d’une compression du nerf cubital. Les symptômes apparaissent progressivement et s’aggravent avec le temps.
Venons-en maintenant à la question de savoir pourquoi le nerf ulnaire est comprimé. En passant par le coude, le nerf ulnaire traverse un tunnel étroit. La pression dans ce tunnel par lequel passe le nerf cubital est très faible lorsque le coude est au repos. Cette pression sur le nerf cubital augmente considérablement lorsque le coude est en position pliée, mais l’augmentation de la pression n’est pas de nature à endommager les nerfs de toute façon. Certaines activités provoquant des tâches répétitivesblessures de stresscomme jouer au tennis ou au badminton où l’on doit beaucoup utiliser le coude, et certaines conditions médicales comme une fracture du coude ou même le vieillissement normal entraînent une pression accrue sur le nerf ulnaire au niveau du coude médial, provoquant ce que l’on appelle une compression du nerf ulnaire.
Une compression prolongée du nerf ulnaire entraîne divers symptômes tels qu’un engourdissement etpicotements dans les mainset des doigts ainsi qu’une faiblesse musculaire qui affecte considérablement le fonctionnement des mains.
Quels sont les symptômes du nerf ulnaire comprimé ?
Nous savons maintenant que le nerf cubital peut être comprimé ou coincé en raison d’activités, de conditions médicales sous-jacentes telles quearthrite, ou une condition médicale comme une fracture ou une intervention chirurgicale au coude. Lorsque le nerf cubital est comprimé, cela peut provoquer divers symptômes. Ces symptômes peuvent se développer avec le temps ou, dans certains cas, peuvent se développer à l’improviste. Pour commencer, une personne dont le nerf ulnaire est comprimé ressentira une douleur dans la face interne du nerf cubital.coudeou avant-bras. Cela sera suivi d’une sensation de fourmillements ainsi que d’un engourdissement et d’une sensation de brûlure le long du coude. Cela rendra difficile pour l’individu d’utiliser le coude pour diverses activités de manière normale. Lorsque la zone de symptômes est profondément palpée, il y aura une zone de sensibilité ainsi qu’une augmentation significative des symptômes ressentis.
Dans les cas de compression sévère du nerf ulnaire, l’individu ressentira une faiblesse de la main et des doigts, ce qui rendra difficile la saisie et la saisie d’objets et pourra fréquemment faire tomber des objets de ses mains. Pour les sportifs, il peut devenir difficile de saisir fermement la raquette de tennis ou de badminton et cela réduira considérablement leurs performances. Dans les cas où l’inflammation contribue aux symptômes, l’individu ressentira les symptômes s’aggraver la nuit ou tôt le matin. Dans certains cas, des douleurs au cou ou dans le haut du dos peuvent également être ressenties en raison d’une compression du nerf ulnaire.
Une compression prolongée du nerf ulnaire peut entraîner des symptômes de faiblesse et d’émaciation ouatrophie des musclesinnervés par ce nerf et finissent par affecter le fonctionnement de la main et altérer la capacité de la personne affectée à effectuer normalement les activités de la vie quotidienne.
Comment diagnostique-t-on la compression du nerf ulnaire ?
Afin de diagnostiquer une compression du nerf cubital, le patient sera soigneusement examiné par un médecin du sport. Un léger tapotement du nerf au niveau du coude médial reproduira les symptômes évoquant une compression du nerf cubital. Afin d’exclure d’autres affections à l’origine des symptômes, le médecin effectuera divers tests ainsi que des études radiologiques sous forme deradiographies,IRMetTomodensitométriedu coude. La meilleure façon de diagnostiquer le nerf ulnaire comprimé consiste à effectuer des études EMG et de conduction nerveuse. Les études de conduction nerveuse confirmeront définitivement le diagnostic de nerf ulnaire comprimé.
Quel est le traitement du nerf ulnaire comprimé ?
Une fois le nerf ulnaire comprimé diagnostiqué, la première ligne de traitement consiste à se reposer et à éviter toute activité susceptible d’aggraver la maladie, y compris la pratique d’un sport. Ceci est ensuite complété par l’utilisation deAINSsous forme d’ibuprofène ou de Tylenol pour calmer la douleur et l’inflammation. De plus, le patient recevra une attelle à porter la nuit afin d’immobiliser la partie de la main où le nerf est comprimé afin de permettre au nerf de guérir. Chez les patients dont le nerf ulnaire comprimé provoque des symptômes invalidants et dont l’affection existe depuis longtemps, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour libérer le nerf ulnaire comprimé.
Quel est le temps de récupération d’un nerf ulnaire comprimé ?
La question la plus importante qu’un individu ou un sportif pose à un médecin est de savoir combien de temps faut-il pour se remettre d’une compression du nerf cubital et reprendre son sport respectif. Le temps de récupération du nerf ulnaire comprimé dépend de la gravité de la maladie et de la durée pendant laquelle le nerf a été comprimé.
Si la chirurgie n’est pas nécessaire pour soulager les symptômes, le temps de récupération peut être aussi court qu’une à deux semaines. Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour décomprimer le nerf ulnaire, le temps de récupération peut être prolongé jusqu’à quatre semaines.
Dans le cas où le patient a subi une transposition du nerf, ce qui est une intervention chirurgicale assez compliquée pour le traitement du nerf ulnaire comprimé, cela peut prendre plus de 6 à 8 semaines pour une récupération complète avant que le patient puisse retourner à ses sports ou activités de la vie quotidienne respectifs sans aucune reproduction des symptômes du nerf ulnaire comprimé.
Références :
- Société américaine de chirurgie de la main. (s.d.). Syndrome du tunnel cubitalhttps://www.assh.org/handcare/condition/cubital-tunnel-syndrome
- MedlinePlus. (2021). Dysfonctionnement du nerf cubitalhttps://medlineplus.gov/ency/article/000789.htm
- OrthoInfo. (2021). Piégeage du nerf ulnaire au coude (syndrome du tunnel cubital)https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ulnar-nerve-entrapment-at-the-elbow-cubital-tunnel-syndrome
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