Yeux secs chez les femmes ménopausées : facteurs contributifs et traitement

À propos de la sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées

Yeux secsdeviennent aujourd’hui un énorme problème au sein de la population en général. En raison de la pollution croissante et des niveaux élevés de stress, de nombreuses personnes sont touchées par ce problème. Cependant, le groupe le plus improbable qui soit principalement touché par la sécheresse oculaire est celui des femmes de plus de 50 ans, c’est-à-dire celles qui sont ménopausées. Près de 60 pour cent des femmes ménopausées souffrent de sécheresse oculaire. Même si cela semble être un problème de santé mineur par rapport à ce qui se passe pendant la ménopause, la sécheresse oculaire peut affecter la qualité de votre vie et rendre difficile de faire beaucoup de choses. Cela rend la vie particulièrement difficile lorsque cela commence à affecter votre vision. Il est probable que les nombreux changements hormonaux que vous ressentez au coursménopausesont responsables de la sécheresse oculaire, bien que la raison exacte reste inconnue.

Pourquoi les yeux secs se produisent-ils ?

La sécheresse oculaire survient lorsque vous ne produisez pas suffisamment de larmes ou lorsque la qualité de vos larmes se détériore, les rendant inefficaces. Les yeux secs vous donnent l’impression que quelque chose est coincé dans vos yeux. Les yeux secs provoquent également des brûlures, des picotements, des irritations, des yeux rouges ou enflés, des larmoiements etvision trouble. La sécheresse oculaire est un symptôme peu connu de la ménopause.

Relation entre la ménopause et la sécheresse oculaire

Avec l’âge, la production de larmes diminue dans le corps. Après avoir franchi l’âge de 50 ans, votre risque de sécheresse oculaire augmente considérablement, quel que soit votre sexe. Les femmes ménopausées ou postménopausées sont particulièrement sensibles à la sécheresse oculaire. On pense que cela est dû aux énormes changements hormonaux qui se produisent dans le corps pendant la ménopause. On pense que les hormones sexuelles œstrogènes et androgènes ont un effet sur la production de larmes d’une manière ou d’une autre. Cependant, la relation exacte entre ces hormones et la production de larmes est encore inconnue.

Des chercheurs antérieurs pensaient que la sécheresse oculaire était causée chez les femmes ménopausées en raison de faibles niveaux d’œstrogènes. Cependant, de nouvelles recherches se sont plutôt concentrées sur le rôle des androgènes. Les androgènes sont connus comme les hormones sexuelles masculines, mais les hommes et les femmes en possèdent. Les femmes ont de faibles niveaux d’androgènes, et ces niveaux ont tendance à diminuer encore une fois qu’elles atteignent la ménopause. Il est donc possible que les androgènes jouent un rôle dans la production de larmes.

Les femmes ménopausées souffrant de sécheresse oculaire souffrent également de larmoiement. En effet, pendant la production des larmes, elles ne parviennent pas à bien « adhérer » aux yeux et le devant des yeux a donc tendance à se dessécher.

Facteurs contribuant à la sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées

La sécheresse oculaire est connue comme une maladie multifactorielle, ce qui signifie que de nombreux facteurs différents finissent par contribuer à cette maladie. La sécheresse oculaire peut survenir dans les cas suivants :

• Diminution de la production de larmes
• Évaporation des larmes, ce qui signifie que les larmes sèchent
• Les larmes inefficaces ou de mauvaise qualité

Les déclencheurs environnementaux peuvent également contribuer à la sécheresse oculaire. Certains des principaux facteurs environnementaux qui provoquent l’évaporation des larmes comprennent :

• Vent
• Air sec de l’hiver
• Climatisation
• Lentilles de contact
• Allergies
• Activités de plein air comme la course à pied, la navigation de plaisance, le ski, etc.

La ménopause ne se produit pas du jour au lendemain. Il est important de comprendre que la transition vers la ménopause s’effectue sur plusieurs années. Au cours de ces années, les femmes commencent à ressentir des symptômes de changements hormonaux tels que des règles irrégulières etbouffées de chaleur. C’est également à cette époque que les femmes de plus de 45 ans commencent à développer des problèmes de sécheresse oculaire.

Femmes ménopauséesqui ont tendance à souffrir fréquemment de sécheresse oculaire peuvent rencontrer certaines complications, notamment :

• Risque accru d’infections oculaires :Vos larmes sont chargées de protéger vos yeux de tout irritant extérieur. Sans un apport adéquat de larmes, vous êtes exposé à une grande variété de facteurs provoquant des infections oculaires.
• Problèmes ou dommages visuels :Si vous souffrez de sécheresse oculaire sévère, cela peut entraîner des larmes à la surface de l’œil ainsi qu’une inflammation. À long terme, cela risque d’entraîner des problèmes de vision, des douleurs, voire des ulcères cornéens dans certains cas.

Traitement de la sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées

De nombreuses femmes ménopausées se tournent vers l’hormonothérapie substitutive (THS) pour les aider à faire face aux symptômes de la ménopause. Par conséquent, il est courant de se demander si le THS peut être utile dans le traitement de la sécheresse oculaire. Il n’y a pas encore de réponse claire à cette question. C’est en fait une question controversée parmi les médecins. Bien que certaines études aient montré que le THS peut effectivement contribuer à améliorer l’état de la sécheresse oculaire, de nombreuses autres études montrent que le THS peut aggraver les symptômes de la sécheresse oculaire.

L’une des plus grandes études menées sur ce sujet a révélé que l’utilisation à long terme d’un THS peut en réalité augmenter le risque et la gravité des symptômes de sécheresse oculaire. L’étude a montré que de fortes doses de THS aggravent en fait les symptômes, et que plus les femmes prennent un THS longtemps, plus leur problème de sécheresse oculaire devient grave. À l’heure actuelle, des recherches se poursuivent à ce sujet et il n’existe pas de solution claire quant à savoir si le THS peut réellement être utile.

D’autres options de traitement pour la sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées comprennent :

Médicaments sur ordonnance

Il est recommandé de consulter un médecin si vous ressentez une sécheresse oculaire due à la ménopause. Votre médecin vous prescrira des médicaments en tenant compte de vos symptômes et de votre état de santé général. Certains des différents types de médicaments couramment prescrits pour la sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées comprennent :

• Médicaments pour soulager l’inflammation des paupières. Le gonflement des paupières est fréquent en cas de sécheresse oculaire. Cette inflammation aux coins de vos paupières empêche l’huile sécrétée par les glandes de se mélanger à vos larmes, rendant ainsi vos larmes inefficaces. Les médecins prescrivent souvent des antibiotiques pour lutter contre cette maladie.
• Médicaments pour stimuler la production de larmes. Ces médicaments sont appelés cholinergiques et aident à stimuler la production de larmes par le corps. Certains médicaments courants incluent la pilocarpine (nom de marque Salagen), la céviméline (nom de marque Evoxac), etc. Ces médicaments sont disponibles sous forme de collyre, sous forme de gel ou même de pilule.
• Lentilles de contact spéciales. Ceux-ci peuvent aider à capter l’humidité et à protéger vos yeux contre les irritations.
• Médicaments pour réduire l’inflammation de la cornée. Souvent, les yeux secs provoquent une inflammation de la surface des yeux. Cela peut être traité avec des gouttes oculaires sur ordonnance. Certains médecins recommandent des gouttes oculaires contenant un médicament immunosuppresseur appelé cyclosporine (nom de marque Restasis), des corticostéroïdes.
• Gouttes pour les yeuxfait avec votre propre sang. En cas de sécheresse oculaire sévère qui ne répond à aucun autre traitement, il est possible qu’on vous prescrive des gouttes oculaires à base de votre propre sang. Cela se produit dans des cas extrêmement rares.

Médicaments en vente libre

Il existe généralement de nombreux médicaments en vente libre pour traiter la sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées. Les larmes artificielles se sont révélées être les plus utiles pour soulager les symptômes de la sécheresse oculaire. Vous pouvez également choisir parmi de nombreux collyres facilement disponibles en vente libre. Lorsque vous choisissez des gouttes pour les yeux, tenez compte des éléments suivants :

• Évitez d’utiliser des gouttes oculaires contenant des conservateurs, car celles-ci peuvent irriter vos yeux si elles sont utilisées pendant une longue période.
• Disponibles en compte-gouttes en portion individuelle, les gouttes oculaires sans conservateurs sont la meilleure option à choisir car elles peuvent être utilisées en toute sécurité plus de trois à quatre fois par jour.
• Si vous utilisez des gouttes pour diminuer les rougeurs de vos yeux, ne les utilisez pas trop longtemps, sinon elles pourraient provoquer une irritation.
• Il existe de nombreux onguents et gels qui assurent une lubrification longue durée et forment une couche épaisse autour de vos paupières. Cependant, ils peuvent obscurcir votre vision et vous rendre la vision floue.

Traitements alternatifs

Il existe également de nombreuses choses que vous pouvez faire vous-même pour éviter que cette maladie ne s’aggrave et pour soulager les symptômes. Ceux-ci incluent :

• Protégez vos yeux :Le port de lunettes de soleil lorsque vous sortez de la maison vous aidera à empêcher le vent et l’air sec de dessécher davantage la surface de vos yeux. Ceux-ci sont particulièrement utiles si vous faites de l’exercice à l’extérieur, ou lorsque vous courez ou faites du vélo.
• Limitez le temps passé sur votre ordinateur :Faites quelques pauses de temps en temps si votre travail implique de travailler sur l’ordinateur toute la journée. Le simple fait de fermer les yeux pendant quelques minutes ou de cligner des yeux rapidement pendant quelques secondes constitue une bonne pause pour vos yeux et les empêche de se dessécher.
• Gardez un humidificateur dans votre chambre :Un humidificateur ajoute de l’humidité à l’air de la pièce, ce qui est important pour éviter que vos yeux ne se dessèchent. Ajouter un humidificateur à votre chambre est une bonne idée car pendant que vous dormez, vos yeux auront la chance de se reposer et de rester humides.
• Évitez les irritants ou les déclencheurs connus :La fumée, le pollen, la poussière, etc. sont susceptibles d’aggraver vos symptômes. Par conséquent, évitez autant que possible ces déclencheurs lorsque vous vous adonnez à des activités de plein air.
• Maintenir une alimentation saine :Cela pourrait vous surprendre, mais une alimentation saine peut souvent résoudre la moitié de nos problèmes de santé. Adopter une alimentation riche en acides gras oméga-3 etvitamine Aaidera à stimuler la production de larmes.
• Évitez de porter des lentilles de contact :Pensez à passer à des lunettes ou même à des lentilles de contact spéciales conçues pour retenir l’humidité. Les lentilles de contact sont connues pour irriter la surface de l’œil et aggraver la sécheresse oculaire.

Conclusion

La ménopause peut être une période difficile pour de nombreuses femmes. Si vous pensez avoir les yeux secs en raison de changements hormonaux, demandez l’aide de votre médecin. Il existe de nombreuses façons de traiter les symptômes de la sécheresse oculaire et de nombreuses options de traitement sont également disponibles pour vous soulager de la sécheresse oculaire. Ne vous soignez pas vous-même, car cela pourrait causer davantage de dommages. Parlez toujours avec votre médecin avant de commencer toute forme de traitement contre la sécheresse oculaire.

Références :

1. Académie américaine d’ophtalmologie. “Comment les hormones peuvent affecter vos yeux.” https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/how-hormones-can-affect-your-eyes
2. Clinique Mayo. « Ménopause et yeux secs : quel est le lien ? » https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/expert-answers/dry-eyes/faq-20058103
3. Ligne Santé. « Yeux secs et ménopause : causes et traitements ». https://www.healthline.com/health/womens-health/dry-eyes-and-menopause
4. Clinique de Cleveland. « La ménopause peut-elle provoquer des yeux secs ? » https://health.clevelandclinic.org/can-menopause-cause-dry-eyes/
5. Préoccupation en matière de santé des femmes. «La ménopause et les yeux». https://www.womens-health-concern.org/help-and-advice/factsheets/menopause-and-the-eye/
6. Institut national de l’oeil. « Faits sur la sécheresse oculaire. »https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/dry-eye
7. Société nord-américaine de la ménopause. “Changements dans les niveaux d’hormones.” https://www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online/causes-of-sexual-problems/changing-levels-of-sex-hormones
8. Éditions Harvard Health. « Soins des larmes et sécheresse oculaire : un rapport spécial sur la santé de la Harvard Medical School. » https://www.health.harvard.edu/special-health-reports/tear-care-and-dry-eye-a-special-health-report-from-harvard-medical-school

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